晚期胃癌患者采取奥沙利铂与替吉奥胶囊结合治疗的效果观察

陈 凤

（泰州市中西医结合医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

晚期胃癌患者采取奥沙利铂与替吉奥胶囊结合治疗的效果观察

陈 凤

（泰州市中西医结合医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

目的 本文就奥沙利铂与替吉奥胶囊结合治疗晚期胃癌患者的应用效果进行研究。方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期胃癌患者55例作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（n=28）与参照组（n=27），实验组予以奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗，参照组予以FOLFOX4化疗法。结果 实验组的治疗总有效率明显高于参照组，不良反应发生率对比参照组更低（P＜0.05）。结论 应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果较为理想，且会减轻化疗毒副作用，值得推广。

晚期胃癌；奥沙利铂；替吉奥胶囊；不良反应

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，发病率、死亡率极高，患者在发病初期缺乏特异性表现，不易被察觉，因此在确诊时通常已发展为中晚期[1]。化疗是胃癌患者的重要疗法之一，为探寻晚期胃癌更为理想的化疗方案，对近几年的部分患者采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗，效果较为理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期胃癌患者55例作为研究对象。其中男34例、女21例；年龄37～72岁，平均（61.3±4.4）岁；TNM分期均为IV期。按照随机数字表法分为实验组（n=28）与参照组（n=27），两组患者的资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：将已经接受过放化疗者、预计生存期不足3个月者、不配合治疗者予以排除。

1.2 方法

实验组：静脉滴注奥沙利铂，剂量为130 mg/m2，与250 mL的葡萄糖注射液混合，在2 h以上滴注完毕，d1。口服替吉奥胶囊，50 mg/次，早晚餐后各服用一次，连用14 d，停药7 d为一个周期。

参照组：采用FOLFOX4化疗法，静滴85 mg/m2的奥利沙铂，d1；静滴200 mg/m2的亚叶酸钙，d1、d2；静推400 mg/m2的5-FU，再以600 mg/m2的剂量持续滴注24 h，d1、d2；每两周重复治疗。两组患者治疗2～4个周期后比较疗效。

1.3 评价指标

治疗总有效率：依据WHO实体肿瘤疗效评价标准[2]，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展）；治疗总有效率=CR+PR/总例数。

不良反应：包括恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少以及肝功能损害等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的治疗总有效率明显高于参照组，不良反应发生率对比参照组更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率对比（n，%）

3 讨 论

对于晚期胃癌患者，已经错过了手术最佳治疗时期，因此通常会采取化学疗法来控制肿瘤生长，以延长患者的生存期[3]。化疗具有一定的毒副作用，因此在选择化疗方案时要加以慎重。我院现阶段主张为晚期胃癌者采用奥利沙铂联合替吉奥胶囊治疗；其中奥利沙铂属于第3代铂类抗肿瘤药物，具有与顺铂类似的作用，但奥利沙铂的水溶性更加理想。该药物具有较好的抗癌效果，可以对肿瘤细胞DNA复制进行干扰，进而杀死癌细胞；同时不会产生与顺铂交叉的耐药性，对肾脏组织的毒副作用较轻[4]。替吉奥是由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾等成分组成的复方制剂，属于新型的氟尿嘧啶类口服药物，经口服后可在体内转化成为5-Fu，进而在体内发挥持续性的抗肿瘤作用。其中的奥替拉西钾能够选择性吸收肠道内的乳清酸磷酸核糖基转移酶等物质，进而有效减轻化疗对患者的胃肠道刺激，减少不良反应[5]。此次研究结果表明：实验组治疗总有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）；这一结果说明奥利沙铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌更具优势。

综上所述，应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌，对提高肿瘤控制效果、减少化疗不良反应均有积极作用，值得推广。

[1] 马长武,商 迪,项庆增,等.替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(1):82-84.

[2] 巴 一,周礼鲲.晚期胃癌的化疗选择[J].中国肿瘤临床,2016(1):21-26.

[3] 陈国宁,蔡茂怀.紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的临床观察[J].中国药房,2016,27(36):5095-5097.

[4] 邵 华,孙 威,李 岩,等.替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案对晚期胃癌疗效的对比研究[J].现代肿瘤医学,2013,21(6):1273-1276.

[5] 杨 林,宋 岩,秦 琼,等.替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性[J].肿瘤防治研究,2013,40(7):688-692.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.34.01