适道仁心，医界桥梁

邹金灿

近年来，医患关系以及医护人员的生存状况，受到了社会各界的关注。在这样的大背景下，医学与人文方面的话题，也引发越来越多人的讨论。

一个与之相关的文化品牌应运而生，它就是创办于2014年的“适道·仁心医学与人文沙龙”（以下简称“适道仁心”）。

沙龙是系列活动，除了邀请医学界的名流参与，还约请了社会各界知名人士，大家齐聚一堂，深入探讨有关医学人文的话题，各种思想碰撞之下，火花四迸。

韩启德、王蒙、杨阳、撒贝宁、秦伯益、易中天、六六、方方、周华健、杨锦麟、樊代明……这些名人，都曾经是“适道仁心”活动的重要嘉宾。今年4月，一场主题为“2017中国整合医学大会”的行业盛会在西安举办，在“适道仁心”团队的推动下，“论东西方文化的异与同”的主题沙龙在开幕式上赢得了52名院士、150余名医学高校校长、1000余名各级医院院长、逾万名医师代表的高度赞誉。

除了大型活动，“适道仁心”团队还联合《南方人物周刊》，推出了“大医国手”栏目，对国内各领域的顶级医生进行深入访谈，让世人得睹大医风采之余，也一窥医护人员的生存状态。

至今，“适道仁心”已经成为医学领域一座有名的文化桥梁，它不仅为医学界内部的深入沟通构筑平台，也为社会了解医学界提供了一个重要的渠道。

全国政协副主席韩启德对“适道仁心”發表寄语时说：“我觉得‘适道仁心这个名字取得非常好。我们讲‘道，这个‘道是我们整个人类文明发展的规律，是事物的事理发展规律。医学将深入到我们的‘仁心去，要做到病人的心里，要把医生的心和病人的心沟通，我们在这样的主题下面研究人文、讨论人文，我觉得是非常恰当的。”

学者易中天在出席“适道仁心”的沙龙时深情地说：“所谓‘适道，就是要讲科学精神，‘仁心就是讲人文情怀。”

这些声音，给了“适道仁心”这一品牌的创始人白雪和策划者吴斌很大的鼓舞。

《周易》：“观乎人文，以化成天下。”人文的重要性，体现在对人的关怀上。白雪和吴斌希望，“适道仁心”所做的事情，能够体现出一种温度，无论医患，都可以从中受益。

“我们是在做公益”

2017年夏天，我在深圳采访了白雪和吴斌。

白雪告诉我，“适道仁心”接下来的工作安排是：“针对患者，我们希望多做一些基础性、常识性的健康教育和宣传工作，实实在在地为医疗行业的发展做些实事。”

白雪这样说的理由是，“作为企业，更多的应该从产品层面来做品牌服务。但我们已经脱离了产品，用温度，用力量和情怀走进公益。我想大多数企业可能会更靠近产品和市场。行业内的各种盛会依然是传统的产品宣传模式，包括会场的暖场片，也都是与产品和企业相关的内容。正因如此，我们的沙龙带着我们的理想走上一个又一个更高更宽广的舞台，也让更多的业内人士在认可我们的品牌理念的同时高度关注我们的沙龙。”

吴斌回忆“适道仁心”品牌的发展过程：“目前对医疗圈诟病比较多的是医生在人文素养方面的欠缺。我们希望让医疗圈和社会各界之间有一个沟通的桥梁，所以有了沙龙。‘适道仁心这个名字是我起的，一个考虑是谐音“世道人心”，易于传播，再一个，‘适字本身有‘往、赴的意思，‘适道正是代表了对‘道的向往和追寻。既然说人文精神缺失，就希望能够有途径去把它找回来，也希望这个交流过程对各方都会有所触动和启迪。可能医疗界会有一些把自己全景式地展现在社会大众面前的愿望，社会大众也希望通过跟他们的沟通，能够对医疗圈有更多的认识和了解，所以后来又有了‘大医国手这个栏目，很多院长、专家欣然接受采访。”

直至目前，“适道仁心”品牌已经走过了三年多的历程，各项投入也近亿元。吴斌说，“现在有更远的目标。去年我们在大连做了一场活动，全国政协副主席韩启德作为沙龙嘉宾，他提出，我们不仅仅要让大众看到医生的辛苦，还应该传播更多健康常识。他认为，中国的大众可能是因为常识上有误区，所以导致对医疗的要求产生了极大的错觉。他举例子说，中国人可能一生70%的医疗费都会花在临终前，平常都很节省，尽量不去看病，甚至很多人都不去做体检，等到大病来临的时候，就说帮忙介绍最好的医院、最好的医生，花多少钱都可以，只要能够活下来……他认为这个观念本身就有问题，国家现在强调慢病防控，就是引导把钱、精力、注意力，从单一的治疗转移到预防控制上来。”

“适道仁心”医学与人文沙龙品牌创始人白雪

韩启德的讲话，给了吴斌很大的触动，“这个是观念的问题，不仅是医生要有人文关怀的意识，我们这个平台也应该做一些大众健康常识的普及。韩主席还讲到了健康观：一般人认为，健康就是我身体什么都要好，什么地方有毛病，我就应该到医院，像修汽车一样修理一下。他举了自身的例子，今年可能摔了一跤，所以腰就有点问题，后来他接受了这个事实。这并不是说一定要治成像出事故之前那么好，毕竟年过七十，这时你就要接受：到了阴雨天腰会痛，坐久了就不舒服。那天他上台的时候，就拿了一个靠枕，他说他现在到哪里做讲座，都带着这个靠枕，他就告诉自己：这个靠枕现在也是我健康的一部分，我要去学会接受，到了一定的时候，你的健康就会有些缺憾。这些我认为都是在观念上和大众有些不一样的地方，你看有一些伤医事件，可能是患者的一个牙齿不好或者是有了鼻炎，治疗之后，总觉得跟原来不一样，就认为是医生没看好……韩主席希望我们在慢病防控、医疗健康常识的普及上，再多做一些工作。”

常识

2015年秋，“适道仁心”与《南方人物周刊》联合推出“大医国手”栏目，我参与了数篇报道的采写。在这一系列的合作中，白雪和吴斌都会来到现场。每次相遇，我都能从他们的脸上看见“忙碌”两个字。有一次到上海进行采访，白雪和吴斌坐晚班飞机过来，到上海后没休息几个小时，第二天一早就与我一起奔赴医院进行采访。

这一次，他们成了我的采访对象，地点是在深圳。白雪和吴斌都在西安长大，在他们身上，呈现出了秦人常有的坚硬质地，特征之一就是说话直爽。稍为不同的是，白雪显得凌厉一些，吴斌则较为沉静。

从大学专业背景上看，吴斌与白雪这对搭档是不折不扣的“文艺”组合：吴斌读的是中文系，白雪则是声乐专业。在欣赏音乐这件事上，白雪从来坚持只听正版，拒绝盗版：“我从来不买盗版，精神粮食绝不能随手拈来，要有仪式感。艺术需要天赋，创作更是不易！不能饿死音乐，更不能饿死音乐人！”

谈到医学常识方面的话题，白雪说：“这几年，医患关系成为焦点问题，一方面是医学人文远远滞后于医学科技的发展。另一方面医患信息严重不对称，最终导致互相给予的人文关怀和理解不够。中国的患者对治愈的要求很高，同时又缺乏基本的医疗常识和正确的生死观，矛盾就此而生。”

她说：“为什么上世纪60、70年代出生的人那么多有四环素牙，而我没有？因为我母亲是药剂师，所以我不会吃。我们那个年代，常识性问题只限于专业人，传播途径相当有限，如今，借助全媒体和信息高速公路，人们获取的路径又快又便捷！再比方说，医生跟你讲治疗过程当中的一些问题，你听不懂，相當一部分患者又很容易被广告诱惑，这时不就会产生矛盾了吗？

吴斌点头补充说：“说一个事，有一回我就见到一个人，他一笑，那牙齿我看了一下，我就推断他的年龄跟我相仿。一问，果然相差一岁。因为那个年龄段出生的孩子，如果一发炎，就吃一种叫四环素的药，这个药的直接后果就是给你的牙齿发育带来很大影响。”

白雪说：“再比如，当患者就医需要手术的时候，多数不太关注麻醉！其实，麻醉师非常重要！倘若麻醉不到位，术中会有疼痛，过了则会有生命危险！麻醉师对度的把握很重要，多数患者不会重视麻醉环节，这也是常识性的问题！”

谈起患者在医疗常识方面的储备情况，白雪表示：“再大的手术，在国外都是尽快出院，其目的是为了防范院内细菌的交叉感染。而我们很多患者仍有‘住院时间越长才能治疗得越彻底之类的误区，其实这些都属于常识方面的内容。”

由于常年穿梭于专家与医学界之间，与各学科有着深入的接触，白雪学到了许多医学方面的专业知识，“真的，我见的病人太多了，见的病种也太多了。跟专家打交道多年，耳濡目染融会贯通也掌握了一些常识。”

白雪希望，自己所学习掌握到的医学常识，社会大众也应该了解并掌握。接下来，“适道仁心”团队将在大众医学健康常识的普及方面持续发力。

医声

我问白雪：“现在医患关系是一个广受关注和讨论的话题。医生常抱怨患者对他们有很多误解，大家也都批评社会的戾气重。这些都是事实。但不可否认的是，我作为一个患者，来到医院看病，我有时能感觉到来自医院方面的冷淡，甚至个别医生会显得怠慢或者敷衍。这些不舒服的感觉，对于患者来说也是很真实的。你怎么看待这种情况？”

白雪反问我：“你不认为现在医生讲话很谨慎吗？他不敢随便跟你讲话。比方说，你这个疾病可能有50%的希望的话，他不敢跟你讲这个话。前段时间，我一个朋友去看眼睛，如果在以前，医生会说你这个视力是0.2，是一定要做手术的。现在医生会这样说：我们的标准是0.3以下就得做手术，自行选择做还是不做！医生已经不敢跟你讲实话，不再为你争取更多，因为患者对治愈的要求，让医生背负了极大的压力！”

“这样做会不会有点推卸责任呢？”

白雪回答：“从医生的角度为患者做出选择，如果因为个体差异你的视力不能恢复到0.3、0.4，或许医生要背负责难或更多的不理解？朋友一家三口就在那里待了老半天，决定做还是不做手术。我说，刚才医生说得很清楚，0.3以下就得做。医生说话越来越谨慎，不完全是好事，患者会丧失许多机会。”

在谈话中，吴斌感慨，主持“适道仁心”活动以来，他经常听到的医生们的工作状态是：一天要看几十上百个病号，甚至没有时间去洗手间，留给每个病人的只有三五分钟，病人可能从偏远地区过来，还在大城市里住了两三天，可能挂号就用了好长时间，现在医生患者间却仅有这三五分钟，矛盾也许就此产生……

“中国的优质医疗资源不均衡，医疗人才资源也呈现结构性失衡。”吴斌说，“大城市大医院里优秀医生多，患者也越来越多，而基层医疗卫生机构发展缓慢，人才流失严重，服务能力仍然较弱，导致看病难的问题依然存在。”

2016年，由上海广播电视台和上海市卫计委联合策划拍摄的纪录片《人间世》，讲述了一系列医者救治病人的故事，其中包括了救治失败的事例。片子播出之后，在社会各界引起了热议。谈起这个纪录片，吴斌说，“去年在全国卫生计生系统的微电影节上，也专门做了一期沙龙来探讨这个问题。各地医院送来的微电影，基本是属于弘扬正能量的，应该说《人间世》对他们的触动还是很大，一般医院还上升不到这样的高度。那天沙龙请了上海卫计委的宣传处长来，他说最初做这个策划的时候，也是想把包括失败的手术的过程完整地展现给大众，让大家正视一个事实：医院并不是万能的。”

这其中涉及到的依然还是那个老问题：患者对治愈的期望值，与医学能达到的水平不相称。吴斌说，“中国工程院副院长樊代明院士经常说一句话：中国的病，1/3不治也能好，1/3治了也不好，还有1/3是治了才能好。他强调说，医院不是大家想象中万能的。咱们维修汽车，什么零件坏了，该换什么就换什么，医院不是这样。人是这么复杂的一个结构，牵扯的因素包括你所有的生活习惯，还有基因遗传等等。”

目前，“适道仁心”团队正着力搭建一个供一线医生发声的平台——医界医声。这个平台与“大医国手”的一个显著区别是，“大医国手”报道的是国内各领域的著名医生，“医界医声”则不以此为限，普通医生也有登上这个平台的机会。白雪和吴斌希望，通过医护人员在这个平台的发声，令社会更了解与关怀医者，同时诸多重要的医疗常识与观念也得到普及，从而惠泽更多的人。

“全世界看病最方便的国家就是中国”

2015年，“适道仁心”邀请了美国约翰·霍普金斯医院的专家来交流业务，沟通的时候，霍普金斯的专家表达了对中国这一状况的不解：国内大型三甲医院一天的门诊量过万，这在霍普金斯是无法想象的。吴斌说，“这是因为，美国的分级诊疗制度做得特别好，一般的小病，在社区医院或者私人医生那儿就处理了。”

在白雪看来，美国的医疗制度亦有不完善之处，其医改并不能说成功，老百姓也并非完全满意，“我认为全世界看病最方便的国家就是中国。你到国外去看看就知道了，生病了要先看家庭医生，家庭医生同意了，你再去看社区医生，社区医生觉得你这个病他治不了，你再去看专科医生。好，如果你是用医保的，得在公立医院排队，约一个专科医生，两三个月的排期是很常见的。如果急于治疗，那就得花钱去私立医院，花费并不少。”

十多年前，白雪有一个同事在美国看眼科，挂一个号，费用1000美金，“1000美金干啥？就給你量了一个视力，测个眼压，没了。那是十多年前，1000美金并不是一个小数目。你说在中国看病方便不方便？去挂号就能见到医生。在国外哪那么容易见到大医生。”

白雪认为，目前整个亚洲的医疗最能体现人文关怀和人性化的国家应该是日本，比如：医生会为患者做一个很透彻的疾病分析，假如是脚受伤了，会告诉你伤在哪一层，你要怎么保健，以后要怎么恢复，应该如何注意饮食，告诉你所有跟该病相关的应该注意的生活习惯等等。

白雪说，“日本的康复中心，志愿者很多，其中很多是学生。比如有人得了重症肌无力，每周要去康复中心做两次康复训练，可能就是义工到家里来接送，有需要的话还会帮患者家里做卫生甚至做饭。再看日本的养老院，他们会按照老人的平均身高，生活习惯来设计所有的家居及生活设施，这些细节都体现出了人文关怀。”

在共享单车这面镜子的映照下，中国要拥有像日本那般的医疗环境，自然还有一段距离。不过，努力做事的人总归是不少的。目前国家的各种医改政策和导向都在往好的方向发展，未来中国的医疗一定是一流，也一定是最适合中国人的有中国特色的！吴斌说，在今年的西安会议上，白岩松再次呼吁医疗体制改革，“我们也希望在自己力所能及的范围之内，做一些有意义的事情。”

谈话中，吴斌表达了他对温州医科大学附属第一医院的敬意，这家医院的人在自己的能力范围内，把医院做成了一个智能化、不用排队的医院，“真的是不用排队。他们调动了很多社会资源，包括电信、银行等等来做配合。他们给患者一人发一张就诊卡，卡上能存钱，你去看病，医生直接在电脑里下完单，金额就出来了，然后就可以去药房拿药了，不用去排队交费。他们用技术手段减少了很多人力成本，尽量给大家营造平和的心境。”

平和的心境，无论对于医者还是患者来说都是珍贵之物，也是“适道仁心”这座桥梁所希望通往的境界。