朱砂·密陀僧

朱抗美+朱新革

朱 砂

清代小说家蒲松龄在《聊斋》中讲述了这么一件异事：有位姓孔的书生是孔老夫子的后裔，落魄乡间，交上了一位狐仙朋友。盛暑，孔生胸间生了一个疮，“肿起如桃，一夜如碗，痛楚呻吟”。狐仙朋友为孔生招来了女狐仙娇娜诊治，娇娜认为孔生是心脉郁热火盛所以生疮，于是为孔生手术切除恶疮。之后，娇娜又从嘴里吐出个红丸，用红丸在孔生的创口上旋转按摩。转第一周，孔生便觉创口热火蒸腾；转第二周，孔生觉创口习习作痒；转第三周，孔生觉遍体清凉，沁入骨髓，沉痼痊愈。娇娜复将红丸含入口中。

摒除这个故事的神化色彩，从现代中医学观点来看，蒲松龄讲述的这个故事还是有根据的。狐仙娇娜口中的红丸，即是以朱砂为主药制成的药丸。因为朱砂是不溶于水的，所以女狐仙可将它含于口中，用时吐出，用完复还口中。朱砂的确可治疗肿毒、疮疡等证，只是临床外用时是将朱砂研成粉末和水涂于创口，而非狐仙用一枚神奇药丸在患处旋转按摩罢了。

朱砂在我国古代医书《山海经》《本经》等著作中都有记载，朱砂还有丹粟、丹砂、赤丹、汞砂、辰砂等多种名称，为一种天然的矿物。采集时，劈开辰砂矿石，取出岩石中夹杂的少数朱砂，然后再经过加工处理，即成为现在所用的中药材朱砂。

朱砂主要产于我国贵州、湖南、四川、广西、云南等地。作为中药材的朱砂，因加工后的形状不同，名称也不同：如呈片状者称为“镜面砂”，块状者称为“豆瓣砂”，碎末者称为“朱宝砂”等。但不论什么形状，都以色红鲜艳、有光泽、微透明、无杂质者为佳。朱砂不溶于水、硝酸及硫酸，但能溶于王水（又称王酸、硝基盐酸）和硫化钠溶液，这是辨认正宗朱砂的检验手段。朱砂的主要成分为硫化汞，但常夹杂其他物质，其中最常见者为雄黄、磷灰石等。炮制时，除净杂质，研成极细的粉末，即可备用。

除了疗疮，朱砂的用处还大着呢，朱砂味甘、性凉，有毒，入心经。功用为安神、定惊、明目、解毒。主治癫狂、惊悸、心烦、失眠、眩晕、肿毒、疮疡、疥癣等证。需内服时，以朱砂末0.5～1.5克，入丸、散或拌染其他药物同煎，或作丸药之挂衣。如外用时，可和其他药一起研末干撒患处。

古代医书《本草正》赞美：“朱砂，入心可以安神而走血脉，入肺可以降气而走皮毛，入脾可以逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到。”真可谓仙丹妙药。

朱砂的主要成分中含汞，性味有毒，因此在临床应用时，只能适时、适量、少用，切忌久服，多服，以避免汞中毒。

密陀僧

方铅矿提炼银、铅之后，炉底沉积着一些黄色的副产品，俗称铅黄。在长期的实践中，人们了解到这种铅黄可以外用治癣湿溃疡、狐臭等证，还可以将其制成丸散内服，疗效显著。

因为铅黄神奇的传说、显著的疗效，又因为它呈亮丽的黄色，古人给铅黄起了个十分雅致的名字——密陀僧，也有人称它金陀僧。

密陀僧为粗制的氧化铅，过去都取自方铅矿提炼银、铅是积沉于炉底的副产品，现代是将铅融解后用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅黏附于铁棍上，然后取出溶入冷水中，待铅冷却后变成氧化铅固体，即为密陀僧。

密陀僧的主要成分为氧化铅，此外还含砂石、金属铅等少量杂质。据药理分析，密陀僧对多种毛癣菌和多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。外用可减轻炎症。

密陀僧性平，味咸、辛，有毒，入肝、脾经。功用为消肿杀虫、收敛防腐、坠痰镇惊，治痔疮、肿毒、溃疡、湿疹、狐臭、创伤、久痢、惊痛。外用时研末撒患处或调涂，内服时研末口服或入丸、散。

治顽疮脓毒，或多年顽痔 以枯矾9克，密陀僧、雄黄、朱砂各3克，溶蜡加蜜，手搓成绿豆大丸药，每服1克，滚水送下。病在上部食后服，病在下部则食前服。

治口舌生瘡 蒲黄、黄药子各15克，密陀僧、黄柏、甘草各30克，研为细末，每次极少量干贴口疮上。

治湿疹 密陀僧10克，黄柏5克，冰片0.5克，共研细末，以水调稠。将药极薄涂抹于病损处，每日午前换药一次。

治脚气湿烂 密陀僧30克，轻粉3克，熟石膏6克，枯矾6克，研为末，湿则干敷，干则桐油调搽。

治阴部湿痒 密陀僧、蛇床子等份，研末极少敷之。

治腋下狐臭 密陀僧细末1份，生大蒜（去皮）3份，共捣如泥，每取5克平摊于清洁纱布敷料上，贴于腋下，用胶布固定，每日换药一次，7天为一疗程，一般2～4周获效。

密陀僧、铅丹均为中医外科制造膏药的主要原料，这不但因其有良好的药性，而且又因其与油脂煎熬时能发生皂化反应而凝结成一种富有黏性的药膏，易于粘贴局部，可徐徐吸收发生药效。