外出旅游脚扭伤怎么办

汪崇淼

中考结束了，高考结束了，幼儿园、小学、中学都放假了，亲朋好友相约在假期里结伴外出旅游，游山逛水悠哉悠哉，美事一桩！然而，有时会发生小小的意外，比如在游玩时不慎扭伤了脚踝，这样煞风景的事情该如何处理呢？

脚是人体承重的重要结构，一只脚由26块骨头、33个关节、20块肌肉以及数百个感应器官、肌腱和韧带组成。脚扭伤好发部位是脚踝。扭伤后，一般来说，踝关节或足背部马上会产生疼痛的感覺，这是因为受伤的部位有神经分布以及受损部位炎症反应的结果；同时局部软组织内出血或（和）炎性反应渗出，导致出现足踝部肿胀的症状。踝关节或足背的疼痛和肿胀导致踝关节的活动功能障碍，影响到行走，严重的患者甚至足踝部无法着地。

那么遇到这种急性扭伤究竟该如何进行正确的处理呢？踝关节急性扭伤后要坚持“RICE原则”，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）和抬高患肢（Elevation）。

扭伤后的处理步骤

冷 敷 扭伤的局部要用冷敷（扭伤后24小时内），这样可以使毛细血管收缩，起到一定的止血作用，同时可消退组织水肿，以消肿止痛。

旅途中如何实现冰敷呢？如果途中遇到冷饮店，可立即购买冷饮，用衣物包裹冷饮再冷敷患处；亦可用自带的矿泉水倒在毛巾上进行局部冷敷。如果回到旅店有冰箱的，可以将湿毛巾放置于冷冻室速冻后取出，放置于患处冷敷效果较好。

镇 痛 如果身边有外用的镇痛药物可以马上喷涂在患处。建议外出旅行前，应该准备外用的镇痛药物喷剂，以备不时之需。

包扎固定 如果自带绷带，可在镇痛药物喷涂后用绷带进行包扎固定。绷带包扎固定不但可以起到压迫止血的作用，防止肿胀的进一步加重，还可以起到保护已受伤软组织的作用，从而减少进一步损伤，并减轻疼痛。如果没有绷带，可以寻找替代物，如围巾、毛巾、领带等织物进行包扎固定，还可以就地取材制作“临时夹板”，如用长的树枝或板条，甚至是折叠的枕垫或毛毯，通过绳子或绷带将这些“临时夹板”对患处进行固定。

抬高患肢 脚踝扭伤后最好请旁人搀扶，尽可能避免足部负重和运动，条件允许的话可以购置临时拐杖或者自制拐杖来帮助缓解患足负重。回到驻地后应抬高患肢，以高于心脏的位置为准，可促进血液回流，有利于肿胀消退。

休 息 休息是很必要的，暂时限制肢体活动，有利于损伤韧带的修复，敷药加上休息可以大大缩短治疗时间。一般脚踝扭伤需要修养2～3周的时间，待症状缓解再恢复自行行走。

就 医 在进行了以上的急救措施后最好到医院进行正规的治疗，这是非常重要的。对于肿胀较严重的患者需进行拍片检查以排除骨折。对于软组织扭伤的患者应当采用敷药方法治疗。敷药疗法是中医伤科治疗的一大特色，伤科的敷药是以活血化瘀及消炎止痛的药物调配制成的，早期敷药有非常好的疗效，患者往往在敷药不久后就能即时消肿止痛。

最后提醒，在旅游出门前应先活动一下四肢，热身一下，避免穿着不利于行走的皮鞋或高跟鞋，旅游时最好穿运动鞋，已经有脚踝旧疾者可使用护踝等防护装备，可有效避免踝关节扭伤。

（作者每周二下午有专家门诊）