CBL教学法在本科护理教学中的应用——以某地方医学院校为例

高 洋，赵 丹，赵志伟，薛 茹，周海峰,郗 霏

（徐州医科大学，江苏 徐州 221004）

CBL教学法在本科护理教学中的应用
——以某地方医学院校为例

高 洋，赵 丹，赵志伟，薛 茹，周海峰,郗 霏*

（徐州医科大学，江苏 徐州 221004）

目的 探讨CBL教学法在本科护理教学中的应用现状及影响因素。方法 采用分层与整群相结合的抽样方法，对江苏省某地方医学院校1 548名学生进行问卷调查。结果 85.10%的本科护理专业学生了解CBL教学法，其中54.55%的学生体验过CBL教学法。CBL教学中，63.33%的学生认为课前预习负担加重，预习时间增加很多；58.00%的学生能够更加主动地完成学习任务；98.67%的学生会参加课堂讨论，其中经常参加的占26.00%。学生课前准备情况、教师在案例讨论过程中的引导情况、选择的案例质量和学生学习兴趣是影响CBL教学效果的主要因素。结论 CBL教学法在本科护理教学中的应用效果好，学生对CBL教学法的满意度较高。

CBL教学法；护理；本科

随着教学改革的不断深入，各大高校都在大力推动培养模式、教学内容和方法的改革与创新。CBL教学法，即教师根据教学目标，以案例为形式进行教学，并组织学生讨论，使其学习、理解和掌握护理知识及操作技能，从而将感性认识升华为理性认识的一种教学方法，它强调学生的主体性、参与性。CBL教学法于20世纪80年代开始应用于护理教学。1993年，中国医科大学护理系解颖发表了关于CBL教学法在基础护理学教学中应用的论文，开启了我国护理教育工作者的CBL教学法探索之路。本文通过对某医学院校护理专业275人进行问卷调查，研究CBL教学法在本科护理教学中的应用现状和影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象

针对某医学院校5个年级25个专业，采用分层整群随机抽样方法抽取班级，所抽取班级的在校生即为本次调查的研究对象，共选取样本1 548人；以年级进行分层，然后在各院系中根据专业人数随机抽取1～4个班，每班学生作为一个群组。其中，男生502人，女生1 046人；2016级、2015级和2014级分别有637人、404人和439人，2013级、2012级学生大多在实习基地实习，参与调查人数较少，共计68人；护理专业275人，为本文的讨论对象。

1.2 方法

采用自行设计的“教学改革对大学生学习满意度的影响问卷”进行调查，由调查对象单独进行问卷填写，该问卷具有良好的信效度指标。调查内容包括人口学特征（性别、年级、专业、生源地等）、大学生对CBL教学法的满意度、CBL教学法对大学生学习的影响和大学生对未来教学方法改革的期望。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 16.0软件进行数据分析处理，并采用描述性统计分析和统计推断分析。描述性统计分析结果以均值±标准差表示，统计推断分析包括卡方检验、t检验、方差分析等。

2 结果

2.1 学生是否体验过CBL教学法

如表1所示，275名被调查者中，150人体验过CBL教学法，占54.55%；未体验但了解的84人，占30.55%。

表1 学生是否体验过CBL教学法

2.2 CBL教学法在本科护理教学中的应用效果

CBL教学中学生学习状态见表2。150名体验过CBL教学法的本科护理专业学生中，58.00%的学生能够更加主动地完成学习任务，36.67%的基本能够完成学习任务，不得不完成学习任务和依然没兴趣的分别占4.00%和1.33%。

表2 CBL教学中学生学习状态

CBL教学中学生课前预习的变化见表3。150名体验过CBL教学法的本科护理专业学生中，认为负担加重、预习时间增加很多的占63.33%；认为变化程度一般，还可接受的占33.33%；认为没变化的占3.33%。

表3 CBL教学中学生课前预习的变化

CBL教学中学生参与课堂讨论情况见表4。150名体验过CBL教学法的本科护理专业学生中，26.00%的学生经常参加课堂讨论，52.00%的学生有时参加，20.67%的学生偶尔参加，1.33%的学生没兴趣参加。

表4 CBL教学中学生参与课堂讨论情况

2.3 学生对CBL教学法的满意度

如表5所示，体验过CBL教学法的150名护理专业学生中，47.33%的学生对CBL教学法满意，50.00%的学生对CBL教学法较满意。

表5 学生对CBL教学法的满意度

2.4 CBL教学效果的影响因素分析

如表6所示，150名体验过CBL教学法的护理专业学生中，对于CBL教学效果的影响因素，81.33%的学生选择“学生课前准备情况”，76.67%的选择“教师在案例讨论过程中的引导情况”，60.67%的选择“选择的案例质量”，49.33%的选择“课上分组是否合理”，64.00%的选择“学生学习兴趣”，59.33%的选择“小组成员合作情况”。

表6 CBL教学效果的影响因素统计

3 讨论

随着教学改革的不断深入，CBL教学法作为一种新型教学法，已被应用于课堂教学中。CBL教学法有利于提高教学质量，培养具有创新精神和创新能力的护理人才。

3.1 CBL教学法在本科护理教学中的应用现状

CBL教学法打破了以往以教师为中心的“满堂灌”模式，解决了理论学习和临床实践分离问题，激发了学生学习主动性与积极性，培养了学生评判性思维和临床思维能力，加深了学生对临床理论知识的理解，在护理教育模式转变的新趋势中显现出良好的效果[1]。CBL教学中，能够更加主动地完成学习任务和基本能够完成学习任务的学生分别占58.00%和36.67%。

CBL教学法给学生学习带来了一些影响。63.33%的学生认为课前预习负担加重，预习时间增加很多。因此，在CBL教学中，教师应巧妙设计教学案例，适当减小学生课前作业量。26.00%的学生经常参加课堂讨论，52.00%的有时参加，20.67%的偶尔参加，1.33%的没兴趣参加。表明对于CBL教学法，护理专业学生还处于慢慢接受状态，这与多年来一直沿用“满堂灌”式的传统教学方法有一定关系，学生更习惯对课堂知识的“填鸭式”接受，不能积极融入课堂氛围中。

综上，虽然有些学生不适应CBL教学法，但是在教学中，绝大多数（98.67%）学生能够完成学习任务。证明CBL教学法在护理教学中的应用，得到了学生的认可，有利于学生对课堂知识的掌握。

3.2 CBL教学法在护理教学中的应用现状及发展前景

本次调查结果显示，本科护理专业学生中有54.55%的学生体验过CBL教学法，30.55%的学生未体验但了解，即该校护理专业学生对CBL教学法的认知率达85.10%。体验过CBL教学法的150人中，对CBL教学法满意和较满意的学生分别占47.33%与50.00%，即学生对CBL教学法的满意度达97.33%，满意度较高。由此表明，目前CBL教学法在该校护理教学中的应用状况较好，学生对该教学法的满意度和认知度较高。同时，相关文献显示，在儿科护理、基础护理[2]、健康评估、中医基础护理[3]等本科护理课程教学中应用CBL教学法，能活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣，提高学生自学能力，促进基础和临床结合，提高教学效果。

3.3 CBL教学效果的影响因素分析

调查结果显示，CBL教学效果的影响因素主要表现在以下几方面。（1）对教学资源要求较高。调查显示，81.33%的学生认为自己的课前准备情况会影响CBL教学效果。这就要求学校及教师为学生提供充足的学习资源，包括图书馆图书、权威的医学期刊以及医学文献数据库，为取得良好的CBL教学效果打下基础。（2）对教师要求较高。调查显示，76.67%的学生认为教师在案例讨论过程的引导情况会影响CBL教学效果，60.67%的学生认为选择的案例质量会影响CBL教学效果。教师在CBL教学中占有举足轻重的地位,其案例编写能力、授课方式、课堂组织能力、对教学内容及其背景资料的掌握程度、对所涉及问题及答案的准确性与有效性把握、对课堂讨论的把握和引导能力等直接影响CBL教学效果。（3）CBL教学中小组讨论、分配、模拟演练等对班级规模、学时安排、教学硬件资源等提出了更高要求。调查显示，49.33%的学生认为课上分组是否合理会影响CBL教学效果，59.33%的学生认为小组成员合作情况会影响CBL教学效果。由此表明，班级规模过大、分组不合理、讨论不充分、成员分工不明确等问题，会影响CBL教学效果。

综上所述，CBL教学法在本科护理教学中的应用成效较好，不仅能解决理论学习与临床实践分离问题，还能充分调动学生学习积极性，提高教学效果，是医学教育改革方向之一。如何将CBL教学法的优势充分发挥出来，解决理论学习与临床实践分离问题，提高学生学习能力，是护理教育工作者需要探讨的问题。

参考文献：

[1]杨欢，张军，范湘鸿.CBL教学法在护理本科教学中的研究进展[J].护理研究，2016（2）：402－405.

[2]李领.案例教学法在《基础护理学》实验教学中的应用[D].福州：福建医科大学，2012.

[3]丁琳,韩本高.CBL教学法在中医护理基础理论教学中的应用[J].时代教育，2014（12）：126.

（*通讯作者：郗霏）

G424.1

B

1671－1246（2017）15－0088－03

注：本文系2015年江苏省高等教育教改研究立项重点课题（2015JSJG061）；江苏省高等学校大学生创新创业训练计划2016年立项项目（201610313024Z）；2016年地方高校国家级大学生创新创业训练计划项目（201610313024）