浅谈见习课教学方法在检体诊断教学中的作用

【摘 要】目的：研究见习课教学方法在检体诊断教学中应用效果。方法：采用随机数字表法选取我校临床医学专业14级210名学生作为研究对象分成两组，分别为实验组和对照组，每组105名学生，两组检体诊断教学见习时长均为32学时，实验组前12学时在我校附属医学病房见习，后20学时在实训室进行模拟演练；对照组32学时均在实训室进行模拟练习，两组实训室练习内容和方法相同，对两组期末技能测试成绩进行比较研究。结果：实验组学生的技能测试的及格率91.90%明显高于对照组65.71%，数据差异具有统计学意义且P<0.05。结论：在检体诊断教学中采用病房见习与实训室模拟练习教学方法较为理想，值得在临床诊断教学中推广应用。

【关键词】见习课教学方法；检体诊断教学；教学效果

诊断学作为临床医学教学中一门必修课程，教学内容是从理论过渡实践、从基础过渡到临床的一门基础课程，诊断学涉及内容较为广泛。診断学教学是医学教学中的重要环节之一，临床诊断教学中体检诊断教学的良好开展，有利于临床专业学生对临床各科知识的掌握衔接，有助于培养学生毕业后临床实践能力的显著提升。因此，我校对体检诊断教学中采用病房见习与实训室模拟练习教学方法的实践教学效果加以研究，教学效果显著，研究结果如下。

一、资料与方法

（1）一般资料。本组研究选择我校临床医学专业14级210名学生（男生143名，女生67名）作为研究对象分成两组，分别为实验组和对照组，每组105名学生。实验组男生75名，女生30名，年龄24～27岁，平均年龄（25.4±1.2）岁；对照组男生68名，女生37名，年龄25～27岁，平均年龄（26.1±0.4）岁。两组学生在男女比例、学习成绩等一般基础数据的对比差异不具备统计学意义且P>0.05，具有可比性。

（2）方法。两组检体诊断实践教学总课时均为32学时，实验组12学时是进入我校附属医学病房见习，其余20学时在实训室内进行学习。对照组32学时均在实训室内进行学习，未安排医院病房见习课时，实验组和对照组在实训室内开展的实践教学采用相同的实践课程内容、教学方法、教学教材，并由一名教师进行检体诊断教学内容的教授。

（3）评定标准。从诊断学检体诊断教学中选取15个学生需要掌握的技能项目，在技能测试过程中每名学生随机抽取1个项目，并随机将两名学生组合成为一组，分别扮演“医生”与“病人”角色并互换角色，进行一对一技能考核，学生要在规定时间内完成相应的考核项目。评分标准以我校内科实训平台所制定的统一评分标准为准，每个项目具体评定标准为：优秀85～100分，良好70～84分，及格60～69分，不及格0～59分。总及格率=优秀率+良好率+及格率。

（4）统计学处理。采用SPSS19.0统计学软对实验组和对照组数据进行分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料t检验，差异具有统计学意义则<0.05。

二、结果

两组学生技能测试对比。实验组学生技能测试成绩总及格率91.90%明显高于对照组65.71%，两组差异具有统计学意义且P<0.05，对比结果如表1所示。

三、讨论

诊断学作为临床各科的重要纽带，在临床教学中有着重要地位，体检诊断教学的良好开展有助于学生掌握诊断学知识和技能，为其他临床学科的学习奠定有力基础。但是，随着我校招生人数不断增多、患者个人保护意识的提升，使得体检教学计划无法找到与之同步的典型体征，同时部分患者对于见习学生的查体也存在排斥心理，使体检诊断教学见习课程很难有效执行。基于此，我校将检体诊断见习教学方法加以改良，采用病房见习与实训室模拟练习教学方法进行体检诊断见习教学，见习教学效果显著提高。

检体诊断实践教学总课时为32学时，12学时进入我校附属医学病房见习，见习内容主要是采集患者病史、为患者进行体格检查、病历书写等实践学习内容，其余20学时在实训室内进行学习，通过视频、实践模拟、场景演练、以及在仿真模型上学习掌握人体各部位的异常特征，并进行病历的书写等体检诊断实践教学。教学改革之后学生对检体诊断知识和技能的掌握得到了明显提高，同时学生在医院见习的时间相对减少，使临床见习医疗纠纷几率大幅度降低，通过多媒体技术的有效应用，情景模拟教学、案例分析讨论、实训操作练习、角色演练等多种教学模式的统一结合，使检体诊断教学内容更加丰富，教学形式呈现出多元化，从而真正实现“学”与“做”的统一结合。在实训室中引入现代化模拟教学仪器，有助于病房氛围的营造，使学生的积极性大幅度提升的同时提高教学质量。根据对比分析可知，实验组学生技能测试成绩的总及格率为91.90%，明显高于对照组学生的技能测试总及格率65.71%，结果表明病房见习结合实训室模拟练习教学方法可以使检体诊断教学效果大幅度提升。

综上所述，在体检诊断教学中采用病房见习结合实训室模拟练习教学方法的教学效果较为理想，值得在诊断教学中推广应用。

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作者简介：

杨桂枝（1972.07～），女，汉族，硕士，助理讲师，河南护理职业学院校医务室，研究方向：护理带教。