产后访视及妇女保健在产后康复中健康促进结果分析

姚兰

武汉市洪山区洪山街社区卫生服务中心公共卫生科，湖北武汉 430064

产后访视是医护人员对产妇和新生儿在出院后健康状况的延续性服务，是社区卫生服务机构对产妇做好围产期保健的重要工作内容之一，产后访视工作是否按时、正确、有质量地进行,直接关系到产妇生产后的康复和新生儿的健康成长[1]。产褥期是产妇生产后身体生殖器官进行调试和复原的特殊时期，同时新生儿也处在对新生环境的适应阶段，产妇在日常生活中处于被动状态，在此阶段产妇对于身体在调试中和新生儿的成长所遇到的问题采取的处理方法至关重要。在此阶段医护人员的产妇访视和妇女保健知识的宣讲教育尤为重要。该文将以该中心工作人员于2012年1月—2017年1月进行产后访视，对其中一个服务站妇女保健的200例产妇及新生儿作为分析对象，对产后访视及妇女保健在产后康复中健康促进的效果进行分析探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取由该中心工作人员进行产后访视和妇女保健的200名产妇、200名新生儿作为分析对象，产妇的年龄在 25～39 岁之间，平均年龄为（30.1±1.1）岁，156例为初产妇、44例为经产妇。新生儿体重在2.15～4.23 kg之间，平均体重为（2.91±1.08）kg，其中男婴 113 例、女婴87例。孕妇和新生儿的自身情况均符合该次研究进行的条件。

1.2 方法

访视小组由该中心的妇幼保健医护人员组成，共6名成员，所有医护人员均经过该中心举行的妇幼健康培训班专业培训。访视小组建立1个微信群，用于该中心工作人员定时发布需要进行产后访视和知识宣教的产妇信息和小组成员之间的工作交流。每一名小组成员的访视工作结束后将自己所访视的产妇信息反馈于信息平台。在200名产妇的访视工作进行完毕后，整理产妇信息，得出研究结果。访视内容如下：①产妇情况。通过观察了解产妇的面色、精神等，询问产妇的睡眠、饮食状况。测定产妇的体温、血压、心率、血糖并记录,检查产妇乳房、子宫恢复、恶露情况、腹部切口或者会阴切口愈合情况。通过与产妇交流,了解产妇的心理状态，对心理状态不佳的产妇进行疏导。向其普及妇女保健知识，包括个人卫生、婴儿的母乳喂养、新生儿日常护理、避孕、营养饮食等方面。同时与产妇的家人进行交流，向其普及照顾围产期产妇的正确方法。②新生儿情况。对新生儿进行体格检查，包括体重、体温、心率、呼吸频率、面色、黄疸等，询问产妇新生儿的大便颜色、形态、次数等，有无睡眠问题、是否经常哭闹；喂养方式、进食频率、每天进食次数等。向其宣传新生儿护理的健康知识，告知一旦有不良情况发生则立即到医院就诊。

2 结果

200例产妇中有43例（21.5%）出现了并发症，其中产后抑郁症2例（1.0%）、切口感染2例（1.0%）、产后恶露不净 7例 （3.5%）、产后合并高血压 6例（3.0%）、产后乳房相关不适应症状 21例（10.5%）、便秘痔疮5例。200名新生儿中有53例（26.5%）出现了并发症，其中消化不良 9例 （4.5%）、黄疸15例（7.5%）、湿疹 6例（3.0%）、红臀 2例（1.0%）、脐炎 5例（2.5%）、母乳喂养困难 16例（8.0%）。

3 讨论

随着现阶段我国经济的迅速发展，人们的物质生活水平有了较大程度的提高，随之而来的是生活观念的改变，再加上近年来各项生育政策的实施，使得人们对于产妇和新生儿的关注度持续上升，越来越寻求产妇产后的良好恢复和新生儿的健康成长。但是我国独生子女家庭较多的现状和部分产妇文化水平较低等因素影响，使得对围产期的相关保健知识缺乏了解，对新生儿的护理方法不正确，这样既不利于新生儿的健康成长，也有害于产妇身心的快速恢复[2]。在这种情况下，产后访视显得尤为重要。作为我国母婴保健法明确规定的条项，产后访视通常由卫生服务机构的工作人员对处于围产期的产妇进行免费的情况测定和知识普及，目的在于为产妇提供正确的身体恢复方法和新生儿的护理方案，提高产妇和新生儿的生活质量。卫生服务机构的工作人员对产妇进行访视，同时可以详细了解产妇、新生儿及其家庭其他成员的身体健康状况，建立社区健康档案，使他们在社区得到连续的、综合的健康服务[3]。从该文的研究过程和结果可知，由专业的医师及护士组成访视小组对产妇进行上门访视，有利于对产妇、新生儿及其家庭状况更全面的了解。在访视中，除了详细了解产妇和新生儿的身心健康状况外，还对产妇及其家属进行妇女保健的健康知识普及，促使其知晓相关的健康知识，及时改正错误的家庭护理方法。同时在访视中可以观察出产妇和新生儿的不良并发症情况，利于产妇和新生儿及时治疗，避免延误治疗带来的伤害。该文的200例产妇和新生儿的并发症发生率分别为21.5%和26.5%，如何正确治疗、消除并发症、寻找诱导并发症出现的原因、积极改正错误的实施方法，仍然是产妇和访视结束后访视小组需要深思的问题。开展产后访视和健康教育是提升社区卫生服务的一项重要内容，在彰显人文关怀的同时也促进了社区卫生服务水平的提高。

综上所述，产后访视及妇女保健对产妇及新生儿产后康复中有显著的健康促进效果，值得应用与推广。