口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素分析

沈丽曼 王焱

摘要：目的 探究口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素，为临床提供指导。方法 抽取来我院就医的65例口腔正畸治疗患者（2012年10月至2014年10月）作为此次实验的目标对象，对65例（1325颗牙齿）口腔正畸治疗患者的临床资料进行回顾性分析，且对65例患者均随访2年，主要对患者牙釉质脱矿的患病率、好发部位进行统计分析，研究对比口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素。结果 随访2年发现，65例患者中，41例（63.08%）患者发生牙釉质脱矿；1325颗牙齿中，170颗（12.83%）牙齿发生釉质脱矿，其中，上颌牙齿脱矿发生率（15.13%）显著高于下颌牙齿（10.54%），P<0.05。结论 口腔正畸治疗中，牙齿部位是导致牙釉质发生脱矿的影响因素之一。

关键词：口腔正畸；牙釉质；脱矿；因素

口腔正畸治疗属于临床牙科常用的治疗方法之一，其主要是通过矫正牙齿或解除错牙合畸形来达到治疗效果[1]，但有研究显示[2]，该治疗方法易导致牙釉质发生脱矿现象。我院为了探究口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素，对接受口腔正畸治疗患者的临床资料进行回顾性分析，现相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料

抽取来我院就医的65例口腔正畸治疗患者（2012年10月至2014年10月）作为此次实验的目标对象，65例口腔正畸治疗患者（1325颗牙齿）男女分别为31（47.69%）、34（52.31%）例，患者上限和下限年龄分别为25、11岁，65例患者年龄均数为（14.56±3.35）岁；65例口腔正畸治疗患者治疗前牙齿均光滑，不存在釉质脱矿现象。65例口腔正畸治疗患者及其家属均在医生的介绍下对此次研究知情同意。

1.2 方法

對65例（1325颗牙齿）口腔正畸治疗患者的临床资料进行回顾性分析，主要对患者牙釉质脱矿的患病率、好发部位进行统计分析。

1.3 评估指标

研究对比口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素。

1.4 统计学分析

对比较指标选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计数资料（%）的统计学方法采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

随访2年发现，65例口腔正畸治疗患者中，41例患者发生不同程度的牙釉质脱矿，患病率为63.08%；1325颗牙齿中，170颗牙齿发生釉质脱矿，脱矿率为12.83%；其中661颗上颌牙中，100颗（15.13%）发生釉质脱矿，664颗下颌牙中，70颗（10.54%）发生釉质脱矿，统计发现，上颌牙齿脱矿发生率显著高于下颌牙齿，统计学具有意义（P<0.05），如表1：

3 讨论

随着生活质量的提高，人们对美学的要求日益增高，越来越多的人愿意接受正畸治疗，目前，正畸治疗方法主要包括活动矫正器、固定矫正器以及安装无托槽隐形矫正器，其中固定矫正器因效果较显著而得到广泛应用，但该方法易导致患者出现脱矿现象，因此，为避免患者发生脱矿现象，正畸医师应结合患者的实际情况对其实施相关的预防性措施[3]。

本研究为探究口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素，对接受口腔正畸治疗患者的临床资料进行回顾性分析，研究对比发现，65例患者中，41例患者发生不同程度的牙釉质脱矿，患病率为63.08%，1325颗牙齿中，170颗牙齿发生釉质脱矿，脱矿率为12.83%；其中661颗上颌牙中，100颗（15.13%）发生釉质脱矿，664颗下颌牙中，70颗（10.54%）发生釉质脱矿，统计发现，上颌牙齿脱矿发生率显著高于下颌牙齿，统计学具有意义，这提示患者经口腔正畸治疗后，牙釉质发生脱矿的机率较高，且上颌牙齿发生脱矿的机率明显高于下颌牙齿，这主要是由于相比于下颌牙齿，上颌牙齿和口腔大唾液腺开口的距离较远，导致其更易形成酸性环境，从而增加了其发生脱矿的机率，换言之，牙齿部位是导致牙釉质发生脱矿的影响因素之一。有研究显示[4]，口腔卫生问题和牙釉质发生脱矿存在一定的相关性，因此，为减少牙釉质发生脱矿现象，医师在对患者实施正畸治疗的过程中，应严格按照流程进行，掌握最佳的酸蚀时间，使压面和托槽之间的粘接力可以满足矫治需要，且应在粘结剂固化前，将多余的粘结剂去除，避免菌斑聚集而引发牙釉质发生脱矿现象。同时，嘱咐患者选择含氟的牙膏，以增加牙齿的釉质，坚固牙齿，避免牙齿受到微生物的侵蚀。此外，应告知患者养成良好的口腔清洁习惯，做到饭后漱口、早晚刷牙。

总结以上研究结果得出，口腔正畸治疗中，牙齿部位是导致牙釉质发生脱矿的影响因素之一。

参考文献：

[1]华幸，周新文，徐辉等.渗透树脂对脱矿牙釉质色彩影响的实验研究[J].北京口腔医学，2014，22（2）：86-88.

[2]高振淑.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的调查[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（12）：124，126.

[3]舒丹，江蓉.玻璃离子水门汀与牙釉质粘结剂对青少年正畸后脱矿率、托槽脱落率的比较及对炎症因子影响的研究[J].临床和实验医学杂志，2016，13（13）：1315-1318.

[4]刘梅娟，邱明，赵刚等.氟化微量元素制剂对托槽粘结强度的影响[J].北京口腔医学，2014，22（4）：196-199.