引导式教育理念应用于脑瘫儿童护理中的康复疗效观察

张丽洁

摘要：目的：对引导式教育理念应用于脑瘫儿童护理中的康复疗效进行观察和分析。方法：选择2013年6月到2016年6月在本院进行治疗的脑瘫患儿100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予引导式教育理念护理，比较两组患儿的护理效果。结果：对照组患者的临床有效率为66.0%，观察组为90.0%，观察组明显高于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）；护理后，两组患者的生活质量评分均有所提高，且观察组患者的生活质量改善程度明显高于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：引导式教育理念应用于脑瘫儿童护理中效果显著，可以提高患儿生活质量，对于改善患儿预后具有积极意义。

关键词：引导式教育理念；脑瘫儿童护理；康复疗效

脑瘫是小儿神经内科常见的一种疾病，患儿多伴有运动障碍、姿势异常等，并且存在肌肉骨骼病变，不利于患儿的生长发育。为了观察引导式教育理念应用于脑瘫儿童护理中的康复疗效，本文特选择100例脑瘫患儿，分为两组，分别给予常规护理方法和引导式教育理念护理方法，比较护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择100例2013年6月到2016年6月在本院进行治疗的脑瘫患儿作为研究对象，以《脑性瘫痪的现代诊断与治疗》中脑性瘫痪诊断标准[1]为依据，所有患儿均被确诊。其中58例为男性，42例为女性，年龄最小为2岁，最大为9岁，平均年龄（4.89±1.5）岁，其中38例为痉挛型，20例为混合型，18例为运动障碍型，14例为共济失调型，10例为手足徐动型。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各50例，经统计学处理，两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方法，主要包括健康宣教、康复训练等，观察组患者给予引导式教育理念护理，具体措施为：（1）护士通过口令引导患儿进行功能训练，并在床栏上悬挂小玩具，诱导患儿锻炼双手抓握能力；（2）通过重复儿歌或拍手动作等来诱发患儿语言表达；（3）组织集体活动，加强患儿与他人的交流，对于年龄较大的儿童，可通过洗脸、穿衣服比赛等给予奖励，促进患儿康复。

1.3观察指标及疗效评定标准

比较两组患儿的护理效果和生活质量改善。临床疗效评定标准：患儿生活活动能力均于同龄儿童无明显差异，为显效；患儿生活活动能力显著改善，为有效；患儿生活活动能力无改善或恶化，为无效[1]。护理有效率=[（显效+有效）/总病例数]×100%。生活质量评分采用自制量表，主要指标包括言语功能、认知功能、社会功能、运动功能四个项目，每个项目满分为100分，其中交流、語言叙述、理解、用餐、更衣、洗漱、表情、情绪、言语等内容，评分越高说明生活质量越高。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理本研究中组间数据，其中临床相关指标若符合正态分布，则采用（ ）描述，然后行t检验，若不符合正态分布则行秩和检验，则采用（%）描述，然后行 检验。若结果显示P<0.05，则表明组间比较存在显著性差异。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

对照组患者的临床有效率为66.0%，观察组为90.0%，观察组明显高于对照组，经统计学比较有，P<0.05，差异具有显著性。详见表1。

2.2两组患者生活质量改善情况比较

护理前，两组患者的生活质量评分比较无明显差异，经统计学比较有，P>0.05，差异无显著性；护理后，两组患者的生活质量评分均有所提高，与护理前相比有，P<0.05，差异具有显著性，且观察组患者的生活质量改善程度明显高于对照组，两组经统计学比较有，P<0.05，差异具有显著性。详见表2。

3讨论

脑瘫在婴幼儿中比较常见，是指自受孕开始到婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的的综合征，临床主要表现为运动功能受限和姿势异常等，部分患儿伴有行为异常、智力低下、听觉和视觉障碍等[2]。现在，我国儿童疾病中，脑瘫是致残率极高的疾病之一，脑瘫的症状会随着患儿的成长发生一定的变化。脑瘫的病因比较复杂，早产、低体重儿、病理性黄疸以及新生儿窒息等。引导式教育理念是融康复和教育为一体的一种理念，其核心是通过“引导”和“教育”不断练习正常运动模式，帮助受损功能得到恢复和代偿[3]。脑瘫患儿护理中采用引导式教育理念，在训练中要求患儿主动参与，有计划的展开康复训练，动静结合、循序渐进，使患儿全面发展语言、运动、社交、情感以及智力等，从而达到康复目标[4]。在本次研究中，与对照组相比，观察组患者临床有效率明显高于对照组，且生活质量改善程度也明显高于对照组，可见通过引导式教育理念来指导护理科提高临床效果，帮助患儿提高生活自理能力。总的来说，引导式教育理念应用于脑瘫儿童护理中效果显著，可以提高患儿生活质量，对于改善患儿预后具有积极意义。

参考文献：

[1]郭雯雯，吕复莉，杨李，等. 对脑性瘫痪患儿建立引导式教育理念的护理方法及应用[J]. 安徽医学，2015，4（1）：99-101.

[2]莫艳玲，杨锦媚，粟愿学. 引导式教育在脑瘫儿童康复中的研究现状[J]. 中国妇幼保健，2016，11（19）：4079-4081.

[3]雷燕. 康复护理在脑瘫儿童中的应用效果分析[J]. 世界中医药，2016，12（B03）：1342-1342.

[4]初丹. 康复护理在小儿脑瘫护理中应用效果[J]. 辽宁中医药大学学报，2016，5（6）：211-213.