肛肠手术患者中临床护理路径的应用效果分析

阎荣

摘要：目的：比较临床护理路径和常规护理方案的护理效果，阐明其应用价值。方法：选取90例我院收治的接受肛肠手术的患者，按照入院序号和随机分配表将所有患者分为两组，对照组患者的护理方法为常规护理，观察组应用临床护理路径模式，主要就两组患者健康状况、住院时间和费用以及患者满意程度等方面，对两组患者进行对比分析。结果：在护理满意程度方面，观察组（86.67%）高于对照组（68.89%）；观察组患者住院时间和费用都大大低于对照组；两组患者的心理健康和生理健康评分均有所上升，但是观察组患者的改变幅度大于对照组；两组数据统计学比较有意义。结论：临床护理路径效果显著，能够大大提高患者的满意程度，减轻患者的经济负担和精神压力，对于保障患者的生理健康和心理健康均具有明显的积极意义；临床应用价值高，值得大范围广泛推行。

关键词：临床护理路径；常规护理；肛肠手术患者；效果对比

近些年来我国肛肠疾病的发病率越来越高，目前临床上应用范围较广治疗效果较为显著是通过手术切除病理组织，但是手术治疗的效果不仅受到手术操作人员的水平和患者个人身体素质的影响，手术后是否采取有效科学的护理措施同样关系到患者病情的恢复，全面细致的护理措施能够降低患者术后不良反应的的发生几率，减轻患者的心理压力和经济负担，增强治疗效果[1-2]。临床护理路径的本质在于根据患者的实际情况制定好优质的护理方案和患者需要完成的目标，帮助患者在科学理论的指导下完成护理目标，提高护理的质量和水平[3]。因此本文主要就采用临床路径护理和常规护理对接受肛肠手术的患者病情产生的影响进行对比分析，研究结果见下文：

1.资料与方法

1.1一般资料 本实验所有数据来源于2015年4月至2016年10月我院收治的接受肛肠手术的患者90例，年龄45-68周岁，平均年龄（52.3±3.54）岁；45例为对照组，45例为观察组随机分配，两组患者基本情况统计学比较无意义，可以进行对比研究。

1.2入选标准（1）所有患者临床症状和检查指标符合肛肠疾病的诊断标准；（2）所有患者均未有其他重要器官病变损害且生命体征平稳；（3）参与本研究的所有患者均未有认知障碍，可自主完成问卷填写；（4）本实验经医院伦理会审核通过，本着自愿原则鼓励患者积极参与。

1.3护理方法 对照组患者选用常规护理模式，进行疾病基础治疗，充分掌握患者病情的变化，一旦发现异常情况及时告知医生并采取相应救治措施，观察组患者实施临床路径护理；首先进行科学合理的分工，医护人员根据自身丰富的临床经验和患者的需求，在快速康复理念的指导下为患者制定具体的，具有针对性的护理方案；具体如下：（1）护理人员应全面了解患者的基本情况和临床指导路径内容，按照指导路径的内容进行相关的护理工作；（2）加强对患者的知识宣传教育，使患者充分掌握疾病相关知识，了解快速康复理念和临床护理路径的概念，曾强患者治疗依从性；（3）加强对患者的心理指导，多与患者进行交流沟通，采取相应的心理疏导措施缓解患者的不良情绪，讲述过往成功案例增强患者治愈的自信心；（4）加强对患者的用药安全指导，为患者制定科学合理的运动饮食方案，维持体内营养平衡，增强患者免疫力；（5）保持病房环境的安静舒适，保障患者獲得充足的休息时间和睡眠质量；定期进行消毒卫生避免交叉感染，定时帮助喊着调整合适的体位。在整个治疗护理的过程中，医护人员应加强对患者生命体征的监测，一旦发生异常情况及时采取救治措施并告知医生。

1.4观察项目和指标 重点考察患者住院时间的长短，住院费用的高低及患者的满意程度；依据为医院自制的满意度调查问卷发，满意程度分为非常满意、满意、一般三个等级。利用生理健康子量表和心理健康子量表对两组患者的健康状况进行比较分析；得分越高说明越健康[4]。

1.5统计学方法 本实验中选择（n，%）表示计数资料，（`x±s）表示计量数据，前者用卡方进行检验，后者用t进行检验；P<0.05时统计学比较无意义。

2.结果

2.1住院时间和费用方面两组患者对比 详见表1，

2.2两组患者在护理满意度上的比较 详见表2，

2.3健康状况变化情况两组患者进行比对 结果见表3，

讨论

本实验研究结果证明将临床护理路径应用于接受肛肠手术患者的疾病治疗中起到明显的护理成效，患者的临床症状得到明显改善，明显缩短了患者的住院时间，减轻患者经济负担的同时加快了患者病情的恢复，患者的心理压力明显减轻，有益于患者的心理健康，而且临床护理路径的实施大大提高了患者的满意程度，对于改善医院形象和提升医院口碑具有显著的积极意义；临床应用价值高值得广泛推行。

但是临床护理路径的实施过程中也存在许多的问题，需要医院出台相关政策支持；医院应该加大人力、物力资源的投入，加强对医护人员的组织培训，提高选拨审核的人事标准，致力于提高医护人员的专业技能水平和综合素质，树立正确的服务理念；全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，促使医护人员严格按照规章流程做事；建立健全的监督管理体制并实施分明的奖惩制度，保障护理工作的顺利开展和流畅性；保证工作人员饱满的工作热情和认真细心的服务态度，尽量发掘护理人员自身的潜质并进行明确的分工，实现责任制护理。总而言之，尽管临床护理路径的实施是一个艰难而漫长的过程，但是笔者仍然相信临床护理路径是未来护理工作中的主流模式。

参考文献：

[1]陆姜燕，王赛荣，云长林等.中医护理临床路径在肛肠手术患者中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：142.

[2]刘思利.临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J].心理医生，2016，22（26）：243-244.

[3]黄燕飞，吕桂芬，束琼等.临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果评估[J].海军医学杂志，2014，（5）：384-386.

[4]佟晓越.临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：259-260.