12道题自测你的牙病风险

姚力杰

俗话说，病从口入。如果口腔这道防线被攻陷了，全身都可能受到影响。

自己给牙齿做个“体检”

第一步，对着镜子，闭上嘴，牙齿不能外露；下巴、下唇不能比上唇凸；脸部左右两边应该对称。第二步，咧开嘴发“一”（yi）音，上下牙齿的中缝应该对齐；上下牙咬合应前后错开，留有一点空隙；牙齿不能长歪或叠压在另一颗上面。第三步，拿一支笔或一根筷子，竖着贴放在鼻头、嘴唇和下巴上，三者都应接触到笔或筷子，并且不受到压迫。

以上3步自测后，若发现不符合要求，应及时看牙医。同时还要注意，放松时不要张着嘴，尤其是睡觉的时候，张嘴容易造成牙齿外凸、变形等；平时舌尖要抵住上腭。

第四步，对照下列情况并打分，查看自己是否有牙周疾病隐患：1.早起后嘴里发黏（1分）；2.被人说有口臭（1分）；3.牙缝常有食物残渣（2分）；4.易牙龈出血（3分）；5.易牙齦肿胀（4分）；6.牙齿松动（5分）；7.很少刷牙（1分）；8.经常吸烟（1分）；9.牙痛难忍才去看病（1分）；10.经常感觉疲劳（1分）；11.有糖尿病（1分）；12.骨密度偏低（1分）。

根据分数自查牙周病：

0分，说明现在没有牙周病。仍要坚持刷牙，定期做牙科检查。

1～4分，说明即将得牙周病，或已具备得牙周病的条件。务必每天认真刷牙，如出现口臭、牙龈不适，及时到牙科检查。

5～9分，说明很可能已经罹患牙周病，需要去医院确诊。

10分以上，说明牙周患病程度不轻，必须马上诊治。

上述检查项目中，7～12项是牙周病的重要诱因，而4～6项是牙周病加重的标志，若符合其中任意一项，都要尽快去做牙科检查。

一生的护牙重点

幼儿期，护好六龄齿最重要

儿童6岁左右除了前牙替换外，在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙，即“六龄齿”。由于其位置隐蔽，往往被忽视。“六龄齿”一旦发生龋坏，甚至继发牙髓炎、尖周炎，最终导致残冠、残根。失牙时，对咀嚼功能、颌面部骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙咬合建立的危害，远比别的恒牙要严重得多。

家长要重视孩子换牙期，最好到指定医疗机构给孩子做“六龄齿”的窝沟封闭，使残渣和菌斑不易堆积，以减少龋坏发病概率。

青少年，牙不齐最好戴牙套

牙齿畸形包括很多类型：龅牙、地包天、牙齿拥挤等，不仅影响口腔正常功能，还影响孩子的容貌。青少年时期的护牙重点首先是做好防护。定期进行口腔检查，早期治疗龋齿，避免因乳牙早失或滞留导致恒牙替换障碍；避免吃的食物过细，牙槽骨得不到足够刺激，颌骨生长受到限制。

无骨性问题的错牙合畸形，最佳矫治年龄在11～12岁，方法主要有固定矫治器和功能性活动矫治器。

中青年，牙周炎是最大隐患

调查发现，中国70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就医率非常低。

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些其他因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降，也会促使牙周疾病的发生。在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑清洁不彻底，加重牙周病。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。认真洁牙是预防牙龈炎和牙周炎的关键。要养成良好的刷牙习惯与正确的方法，做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。

老年人，缺牙要镶，坏牙要补

老年人口腔易出现的问题是：口腔组织器官呈退行性变化，牙龈萎缩，牙根外露，菌斑很容易在根部堆积并形成根面龋。

老年人一定要定期到正规医院检查，在医生的指导下及早发现并治疗口腔疾病，养成良好的口腔卫生习惯。

用毛软且有弹性的牙刷，早晚刷牙，刷牙时间3～5分钟，切忌暴力、横向刷牙；由于老年人牙缝较宽，需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的；在进食时应采用双侧交替咀嚼。

已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙，根管治疗等方法保存患牙，而非直接拔除。对于牙体缺损、缺失的老年患者可以视具体情况，通过活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复咀嚼、发音、美观等功能。

（摘自生命时报微信公众号）