发挥体育功能提升全民健康

严碧华

开设运动处方门诊，只是全民健身的一项细微举措。为推进全民健身，顶层设计，具体实施措施等依次展开，核心就是如何充分发挥体育的积极健康作用。

每天是走1万步好还是8000步好？刘国永时常被问起这样的问题。

“这个问题还真是无法回答，因为个体有差异。”日前，国家体育总局群体司司长刘国永在接受《民生周刊》记者专访时表示，为了解决这个难题，6月26日，国家体育总局的体育医院开了个运动处方门诊。

先问清健康状况，然后做体能检测，再然后有针对性开出运动处方。

记者在体育医院采访了解到，说是处方，其实主要就是运动方法、锻炼时长和强度。

开设运动处方门诊，只是全民健身的一项细微举措。为推进全民健身，顶层设计，具体实施措施等依次展开，核心就是如何充分发挥体育的积极健康作用。

民生周刊：据媒体报道，湖南湘西一个山村里13岁的杨蕙菊，仅在校队练习短跑一年就有可能参加今年8月的全运会。这些得益于国家体育总局“我要上全运”全民健身系列活动和赛事。预计将有多少人通过这一举措实现全运梦？

刘国永：2017年8月，第十三届全国运动会将在天津举办。为推动全国群众身边的活动和赛事开展，为全运会营造群众体育氛围，促进竞技体育与群众体育协调发展，推動体育事业改革发展。国家体育总局以“我要上全运”为主题在全国开展全民健身系列活动和赛事。

系列活动从今年5月开始，除了个别项目，基本上是从县、市、省层层选拔，涉及19个大项、126个小项，正式比赛8000多人，分享126块金牌。因为是层层选拔，这8000人后面是数十万人参与。

民生周刊：国务院2017年初批复成立全民健身工作部际联席会议制度，前不久，国务院全民健身工作部际联席会议在北京召开第一次会议。全民健身工作部际联席会议从提倡到落地，经历了什么样的过程？

刘国永：2009年国务院出台了全民健身条例，国务院出台全民健身计划，要求县级以上都出台全民健身实施计划。这是一个标志，把全民健身作为老百姓的健身权益来保护。2014年10月，国务院又印发了46号文件，全称是《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》，在这份文件里第一次提出将全民健身上升为国家战略。

提出来后自然涉及有什么机制保证国家战略实施，“十二五”期间这种协调机制是国家体育总局领导牵头邀请29个部门每年开一次会，通报相关情况。而光体育部门一家显然很难完成任务，这种情况下，在“十二五”基础上，国家体育总局提出能不能在“十三五”期间成立由国务院领导牵头的全民健身部级协调机制。

2017年1月，国务院全民健身工作部际联席会议制度正式获批。4月份，第一次全民健身工作部际联席会议召开，会后下发了2017年工作要点。

民生周刊：2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”充分体现了我们党以人民为中心的发展理念。体育是建设健康中国的重要组成部分，在提高人民身体素质和健康水平，促进人的全面发展，丰富人民精神文化生活，激励人民弘扬追求卓越、突破自我的精神等方面，都有着十分重要的作用。国家体育总局将通过什么样的方法、措施等来开展全民健身，进而实现健康中国？

刘国永：主要围绕落实全民健身国家战略来推进全民健身，首先是学习好、理解好和落实好总书记关于全民健身重要论述。总书记关于全民健身论述有四句话让我印象深刻，第一是以人民健康为中心，推动全民健身和全民健康深度融合；第二是通过全民健身实现全民健康，进而实现全面小康；第三，全民健身计划就是全民幸福计划；第四是体育强中国强，体育强的根本是要让13亿老百姓都参与进来。这四方面的重要论述，给我们落实全民健身国家战略提供了根本遵循。此外，落实全民健身国家战略要和“五位一体”战略布局、“四个全面”总体布局紧密结合起来。从社会建设的角度来说，全民健身要做成民生工程。从生态方面来说，要通过全民健身、绿色生活方式来倒逼生态环境改善。

落实这些的大前提下，还要有些具体抓手。一是按照大体育的理念推动全民健身。大体育就是“五个全”，全地域覆盖、全周期服务、全社会参与、全球化合作和全人群共享。“这五个全”给我们勾画了推动、落实国家战略的蓝图。二是构建便民利民的新型公共服务体系，即“六个群众身边”，健全群众身边的健身组织，完善群众身边的健身设施，丰富群众身边的健身活动，支持群众身边的健身赛事，开展群众身边的健身指导，讲好群众身边的健身故事。

我们要充分挖掘好、宣传好好的草根典型，带动更多的老百姓，通过运动来倡导科学文明的生活方式。

民生周刊：从目前来看，对于全民健身，国家层面高度重视，老百姓也很需要，但在一些县区连基本的健身设施和场地都缺失，全民健身遭遇尴尬，下一步如何破解全民健身“中梗阻”？

刘国永：全民健身确有很多问题待解，比如群众健身需求远远不能满足，这是供求矛盾；另外，各级政府，特别是一些基层政府，对全民健身工作认识不到位，投入远远不够，重视远远不够；还有，社会力量参与还没有成为主体。

这些问题怎么解决？首先我们要承认政府在推动全民健身方面还不到位，有缺位。国务院成立全民健身工作部际联席会议办公室就是为了解决这个问题。国务院率先垂范，要求县级以上政府都要建立这种机制，全民健身不再是体育部门一家的事情，应该是政府和其他部门齐抓共管。

其次是落实前面提到的“六个群众身边”，现在关键是要补齐短板，比如群众身边的健身设施严重不足，这是大家反映最多的问题，没地方健身，于是就有了跳广场舞的大妈与青年人争夺球场的事。4月份，开完部际联席会议后有个年度计划。今年要出台9个文件，落实28项重点工作。比如解决体育场地设施不足的问题，由住房和城乡建设部牵头，落实“多规合一”，结合城市改造在老城区建设社区全民健身中心，新建居住区严格按标准配建体育设施，合理利用现有公园建设体育场地设施，新建改建体育公园。

第三是群众身边的健身指导，这是我们认为比较突出的短板。现在越来越多的老百姓想健身，也能健身，但不会健身。那怎么办？我们主要围绕全民健身和全民健康深度融合加强科学健身指导。一是大力开展科学健身常识普及，今年我们和国家卫计委商量，明年健康中国行动的主题就是科学健身；二是今年8月8日出台《中国人体育活动健身指南》；三是还要不断地加大宣传，发布公益广告、讲座和出版书籍等。

尤为重要的是要推广运动处方，要把运动是良医理念传播出去。

让健康的人能通过科学健身指导，少得病、晚得病、不得病；那些得了病的人，特别是慢性病，通过运动干预后能够尽早地恢复身体健康。

体育医院上个月开了个运动处方门诊。过去大家到医院是要开药，做手术，花钱做这些事。我们不是开药，是要拿到运动的方案。进来后，先要问健康状况，然后做体能检测，有11项指标。做完这些后，可以为每一个人量身打造一个运动风险评估。最后开出处方，比如每天锻炼多长时间、强度是多少，等等。

这项工作现在在探索，怎么让医生开运动处方，要进行培训。

要想办法让医生在看病时，特别是慢性病干预方面加强体医融合。美国人曾做过研究，体育投1美元可以节约10美元的医疗费用。

健康中国绝对不是医疗中国，卫生中国，应该发挥体育的积极健康作用。因为健康是身体、心理、道德和社会适应能力四位一体，其中心理健康很多是依靠运动来解决的。