盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效观察

闫久云

（山东省临沂市兰山区枣园中心卫生院，山东临沂 276038）

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效观察

闫久云

（山东省临沂市兰山区枣园中心卫生院，山东临沂 276038）

目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2016年4月—2017年4月本院80例支气管肺炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（布地奈德雾化吸入）和观察组（盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入），每组各40例，比较两组治疗的临床疗效、症状缓解时间、消失时间及住院时间。结果 与对照组相比，观察组治疗的效率明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组症状缓解时间、消失时间及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗能够明显改善支气管肺炎患者的临床症状，提高治疗的临床疗效，值得临床广泛推广。

盐酸氨溴索；布地奈德；雾化吸入；支气管肺炎

支气管肺炎的发生与年龄、机体免疫力、医疗干预等因素有关，患者多表现为咳嗽、低氧血症等症状，如果治疗不当，可能危及生命。大量研究证实，雾化吸入治疗能够改善支气管肺炎患者的通气功能，其疗效得到了普遍认可[1，2]。本研究中，选取2016年4月—2017年4月本院支气管肺炎患者，给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，取得了较好的临床效果，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月本院80例支气管肺炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（布地奈德雾化吸入）和观察组（盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入），每组各40例。所有患者均符合中华医学会儿科学会制定的相关诊断标准，排除痰培养阴性、肺部肿瘤、气道异物等患者，以及咳嗽时间超过3周，不伴发热、咯血症状患者，治疗方法均得到本院伦理委员会批准同意，并签署知情同意书。40例对照组中，男性23例、女性17例，年龄10个月～15岁，平均年龄（4.7±1.3）岁，病程1～7 d，平均病程（2.5±1.2）d；40例观察组中，男性24例、女性16例，年龄10个月～16岁，平均年龄（4.5±1.3）岁，病程1～7 d，平均病程（2.6±1.3） d，两组性别、年龄、病程比较，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组布地奈德（英国阿斯利康制药有限公司）雾化吸入治疗，每次100 mg，每日2次，每次吸入15 min，治疗7 d；观察组在对照组治疗基础上，加用15 mg盐酸氨溴索（烟台大洋制药有限公司）雾化吸入治疗，每日2次，每次吸入15 min，治疗7 d。

1.3 观察指标

治疗7 d后，根据患者临床症状及体征改善情况，将临床疗效分为：显效（症状消失或明显改善，体温正常，肺部哮鸣音及干湿啰音消失，X线片显示肺部炎症完全或明显吸收）、有效（症状有所改善，体温正常，肺部哮鸣音及干湿啰音有所减少，X线片显示肺部炎症基本吸收）、无效（症状、体征及X线片均没有变化，甚至加重），总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察和比较两组患者症状缓解及消失时间，以及住院时间[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学方法，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗的临床疗效比较

与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗的临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者症状缓解及消失时间，以及住院时间比较

与对照组相比，观察组症状缓解时间、消失时间及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状缓解及消失时间，以及住院时间比较（均数±标准差，d）

3 讨论

支气管肺炎作为临床常见的呼吸系统疾病之一，其发病率约占肺炎的93.7%，患者多以咳嗽、发热、气喘、肺部啰音、肺部X线阴影为主要症状及体征，部分患者甚至出现胸痛、咳血等严重症状，给工作和生活带来严重影响。小儿各器官功能发育不够完善，机体免疫功能相对较差，对外来感染因素的抵抗能力相对较弱，极易发生肺炎；小儿支气管相对成人明显狭窄，而且，纤毛运动相对较差，因此，支气管极易被粘液阻塞；患儿出现炎症反应时，机体肺泡表面活性物质分泌明显减少，并且，炎性细胞及水肿会加重肺泡膜的增厚，从而造成患者肺换气功能的降低；支气管痉挛还会导致呼吸道分泌物的增多，从而影响患者正常的呼吸活动[4]。

雾化吸入治疗作为临床小儿肺炎的常用治疗方法，通过高压使水或药物转化成小于10 um的雾化颗粒，经呼吸道将其吸入患儿体内，并将药物运送至相应部位，不仅有利于发挥药物的临床作用，还能发挥一定呼吸道湿润作用[5]。

布地奈德作为新型肾上腺皮质激素，与糖皮质受体具有较高的结合能力，从而发挥抗炎作用，主要通过抑制和修复人上皮细胞损伤作用，提高呼吸道的通畅性和平滑性；抑制粘液糖蛋白的分泌，促进上皮黏膜的分泌，小剂量雾化吸入就可被肺吸收，具有较高的治疗安全性。而盐酸氨溴索具有促进粘液排除作用，还能溶解分泌物，促进肺泡表面活性物质的分泌，从而加强呼吸液的分泌功能及纤毛的运动能力，发挥显著的排痰功效，从而有效改善患者的呼吸症状。盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎时，两者可以发挥协同作用，更好地改善患者的症状及体征。

本研究中，与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显增高，症状缓解时间、消失时间及住院时间均明显缩短，表明盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗能够明显改善支气管肺炎患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高治疗的临床疗效，值得临床广泛推广。

[1] 刘有才. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J]. 中国当代医药，2015，22（1）：89-90+93.

[2] 谢兰芬.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].当代医学，2014，20（3）：75-76.

[3] 陈璐，陈艳萍，黄建宝，等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（3）：66-68+75.

[4] 罗宗初. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（10）：1921-1922.

[5] 杜宇. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（22）：4269-4271.

Ambroxol Hydrochloride Combined with Budesonide Inhalation in the Treatment of Bronchial Pneumonia

Yan Jiuyun
（Lanshan District Shandong city Linyi province jujube health center，Linyi Shandong 276038，China）

Objective to investigate the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride combined with budesonide inhalation in the treatment of bronchial pneumonia. Methods from April 2016 to April 2017 in our hospital 80 cases of bronchial pneumonia patients，according to randomly divided into control group（budesonide）and observation group（ambroxol hydrochloride combined with budesonide inhalation），40 cases in each group. The clinical efficacy，remission time and disappearance time the hospitalization time. Results compared with control group，the total effective rate in observation group was significantly higher，the difference was statistically significant（P＜0.05）；compared with the control group，the observation group symptoms time，disappeared time and hospitalization time were significantly reduced，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion ambroxol combined with budesonide inhalation treatment can significantly improve the clinical symptoms of patients with bronchial pneumonia，improve the clinical efficacy of treatment，and is worthy of extensive clinical promotion.

sambroxol hydrochloride；budesonide；inhalation；bronchopneumonia

闫久云，本科，主治医师，研究方向：临床呼吸系统。