基层医院急诊科护理人员不良情绪状态及其影响因素分析

钟志霞

(东方市中医院急诊科，海南东方572600)

基层医院急诊科护理人员不良情绪状态及其影响因素分析

钟志霞

(东方市中医院急诊科，海南东方572600)

目的了解基层医院护理人员不良情绪状态及其影响因素，以期为其情绪的改善提供依据。方法选取东方市中医院急诊科82名护理人员为调查对象，于2016年9月采用Zung量表对其不良情绪状态进行评估，然后比较不同年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员的评估结果，同时采用Logistic回归分析上述因素与护理人员不良情绪的关系。结果82名基层医院护理人员的Zung量表焦虑及抑郁评分均较高，且年龄较高、护龄较长、文化程度较低、职称较低、社会支持程度较低及职业倦怠感较强的护理人员焦虑及抑郁评分明显高于年龄较低、护龄较短、文化程度较高、职称较高、社会支持程度较高及职业倦怠感较轻的护理人员，差异均有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析结果显示，年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感是护理人员焦虑及抑郁情绪的影响因素(P＜0.05)。结论基层医院护理人员不良情绪状态较为明显，且年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感等均是其重要的影响因素。

基层医院；护理人员；不良情绪状态；影响因素

在基层医院就诊的患者具有其自身特点，就诊患者的病种极为复杂，护理人员的工作量较大，工作压力也十分突出，其心理及情绪波动也相对突出，而不良情绪状态的存在对于护理人员的工作及生活均可造成极为不良的影响[1-2]，因此。对护理人员进行不良情绪状态及其影响因素的调查研究极为必要。本文就基层医院护理人员不良情绪状态及其影响因素进行调查分析，以期为其情绪的改善提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取东方市中医院急诊科82名护理人员为调查对象。所有护理人员均为女性；年龄＜30岁者45名，≥30岁者37名；护龄＜5年者25名，5～10年者32名，＞10年者25名；中专41名，大专及以上者41名；护士32名，护师30名，主管护师及以上20名。所有护理人员均对本研究知情及同意，且均积极配合本调查研究。

1.2 方法采用Zung量表进行不良情绪状态的评估，本量表包括焦虑量表(SAS量表)和抑郁量表(SDS量表)两个分量表，每个分量表均有20个评估问题，总分在50分及以上表示阳性状态，分值越高则不良情绪(焦虑及抑郁)表达越为突出[3]。于2016年9月对82名护理人员发放Zung量表，所有问卷均有效回收。比较不同年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员的评估结果，同时采用Logistic回归分析上述因素与护理人员不良情绪的关系。

1.3 统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料两两比较采用t检验，将有意义的结果进一步采用Logistic回归分析，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄及文化程度护理人员不良情绪比较82名基层医院护理人员的Zung量表焦虑及抑郁评分均较高，且年龄较高及文化程度较低的护理人员焦虑及抑郁评分明显高于年龄较低及文化程度较高的护理人员，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 不同年龄及文化程度护理人员不良情绪比较

表1 不同年龄及文化程度护理人员不良情绪比较

注：与＜30岁者比较，aP＜0.05；与大专及以上者比较，bP＜0.05。

研究因素例数SAS评分SDS评分年龄(岁)＜30≥30文化程度中专大专及以上45 37 47.34±4.42 57.81±5.88a45.65±4.38 58.65±5.93a41 41 58.78±6.24b44.25±4.68 57.67±6.18b43.31±4.50

2.2 不同护龄、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员不良情绪比较护龄较长、职称较低、社会支持程度较低及职业倦怠感较强的护理人员焦虑及抑郁评分明显高于护龄较短、职称较高、社会支持程度较高及职业倦怠感较轻的护理人员，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 护理人员焦虑情绪的影响因素经Logistic回归分析显示，年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感均与护理人员的焦虑有密切的关系(P＜0.05)，见表3。

表2 不同护龄、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员不良情绪

表2 不同护龄、职称、社会支持程度及职业倦怠感护理人员不良情绪

注：与护龄＜5年及5～10年者比较，aP＜0.05；与护龄＜5年者比较，bP＜0.05；与护师、主管护师及以上比较，cP＜0.05；与主管护师及以上比较，dP＜0.05；与社会支持程度一般及较高者比较，eP＜0.05；与社会支持程度较高者比较，fP＜0.05；与无倦怠感及轻度倦怠感者比较，gP＜0.05；与无倦怠感者比较，hP＜0.05。

研究因素护龄(年)职称社会支持程度职业倦怠感＜5 5～10＞10护士护师主管护师及以上较低一般较高无倦怠感轻度倦怠感中度及重度倦怠感25 32 25 32 30 20 12 15 55 15 15 52 43.23±4.28 53.67±5.40b62.52±6.31a62.53±6.40c53.67±5.53d43.52±4.10 43.35±4.19e53.40±5.42f62.63±6.37 42.27±4.12 52.62±5.37h63.73±6.10g41.87±4.19 52.50±5.24b63.64±5.79a62.66±6.39c53.59±5.56d42.69±4.20 42.54±4.21e52.68±5.37f63.37±6.12 41.31±4.15 53.73±5.28h64.58±5.95g分类例数SAS评分SDS评分

表3 研究因素与护理人员焦虑情绪的关系

2.4 护理人员抑郁情绪的影响因素Logistic回归分析显示，年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感均与护理人员的抑郁有密切的关系(P＜0.05)，见表4。

表4 研究因素与护理人员抑郁情绪的关系

3 讨论

基层医院的患者具有其自身特点，临床工作人员的工作压力也较大，而长期高负荷的工作状态对急诊护理人员的心理情绪状态造成极为不良的影响，对护理人员的生存质量极为不利，进而影响到其工作状态[4-5]。因此对基层医院护理人员进行不良情绪状态方面的调查研究极为必要。此外，对于基层医院护理人员不良情绪状态影响因素的掌握则是其干预的重要基础与前提[6]。

本文中我们就基层医院护理人员不良情绪状态进行调查研究，并探究其影响因素，研究结果显示，82名基层医院护理人员的Zung量表焦虑及抑郁评分均较高，且年龄较高、护龄较长、文化程度较低、职称较低、社会支持程度较低及职业倦怠感较强的护理人员焦虑及抑郁评分明显高于年龄较低、护龄较短、文化程度较高、职称较高、社会支持程度较高及职业倦怠感较轻的护理人员。Logistic回归分析显示，年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感等因素均与护理人员不良情绪有密切的关系。上述研究结果说明，基层医院护理人员的不良情绪影响因素较多，应给予全面细致的干预。分析原因，我们认为年龄较高者，因长期工作压力较大及家庭、社会等多方面的精力占用等因素，多对工作表现出一定的倦怠，因此情绪心理方面的压力也相对更大，同时其焦虑抑郁等不良情绪也表现较为突出[7-8]；护龄较长的护理人员与年龄较高的护理人员存在着基本一致的问题，而这也同样导致此类护理人员的焦虑抑郁情绪表现突出[9]；而职称较低者多因工作受肯定程度方面的因素而表现出工作积极性受挫的情况，因此其工作中的情绪状态也受之影响，表现出焦虑抑郁突出的情况；文化程度较低者在工作中面临的问题较多，工作压力也相对更大，对于护理人员造成的身心负担均较大，情绪波动也更为明显[10]；社会支持程度较低的护理人员对于工作及其他各个方面的面临点较多，同样面临身心方面压力相对更大的情况，因此其情绪方面也表现出焦虑抑郁的情况；职业倦怠感较强的护理人员对于工作的积极性相对不足，加之基层医院工作繁重细琐等特点，进一步影响到其工作的积极性，甚至出现抵触的心理状态，同时其工作中表现出的焦虑抑郁情绪也十分突出[11-12]。综合上述因素，我们对基层医院护理人员，尤其是年龄较高、护龄较长、文化程度较低、职称较低、社会支持程度较低及职业倦怠感较强的护理人员进行全面细致的针对性干预极为必要，以达到全面改善其不良情绪及提升其工作积极性、工作质量的目的。

综上所述，我们认为基层医院护理人员不良情绪状态较为明显，且年龄、护龄、文化程度、职称、社会支持程度及职业倦怠感等均是其重要的影响因素，故应加强对这些因素的干预。

[1]欧阳梅,邬荣蓉,彭晓红,等.三级甲等医院儿科护理人员情绪劳动现状及影响因素分析[J].社区医学杂志,2016,14(11)：37-39.

[2]余灵慧,章彩珍,陈心舒.医院等级评审前后不同层次护理人员心理焦虑状况调查分析[J].中国药物与临床,2013,13(10)：1287-1288.

[3]覃悦,白玉琴.医院护理管理中实行人性化管理的效果及对护理人员睡眠和情绪的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(12)：1692-1695.

[4]盛丽乐,万佳,代艺,等.NLP培训对肿瘤科护理人员情绪管理能力的影响[J].护理研究：中旬版,2016,30(2)：628-630.

[5]Lee MA,Kim E.Influences of Hospital Nurses'perceived reciprocity and emotional labor on quality of nursing service and intent to Leave[J].J Korean Acad Nurs,2016,46(3)：364-374.

[6]惠春影,李红玉.社区医院护理人员焦虑和抑郁状况与生活质量的相关分析[J].工业卫生与职业病,2015,41(6)：434-437.

[7]徐丹凤.开展优质护理前后心胸外科护理人员心理状况及对策[J].医学临床研究,2015,32(4)：822-824.

[8]陈茹,陈艳艳,林素燕,等.感染科护理人员焦虑状况及其影响因素分析[J].中国基层医药,2016,23(7)：994-997.

[9]徐彩虹.急诊科护理人员共情能力及其影响因素的调查分析[J].护理实践与研究,2016,13(7)：86-88.

[10]MacLaren J,Stenhouse R,Ritchie D.Mental health nurses'experiences of managing work-related emotions through supervision[J].J Adv Nurs,2016,72(10)：2423-2434.

[11]苗艳霞.潍坊市三甲医院急诊科护理人员心理障碍调查研究[J].齐鲁护理杂志,2014,20(13)：23-25.

[12]易红梅,陈华,叶知锋.中西医结合医院护士心理健康状态与同事支持的关系分析[J].中华现代护理杂志,2015,21(11)：1245-1250.

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1003—6350（2017）14—2404—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.14.059

2016-12-23)

钟志霞。E-mail：3446137124@qq.com