EICU危重患者家属的心理护理建议

蔡一帆

【关键词】EICU；危重患者家属；焦虑自评量表；护理建议

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

EICU危重患者家属往往对患者的突然患病缺乏思想准备，并伴有巨大的无助和焦虑感[1-4]。本文通过对EICU危重患者家属焦虑现状进行调查研究分析，给出针对此类人群的护理建议。

1.研究对象和方法

1.1 研究对象。本文以2016年7月至2017年4月在我院急诊科EICU入院治疗，且同意参与本次研究的危重患者家属作为研究对象，并排除未成年家属。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具。本文采用焦虑自评量表（SAS）来测评病人的主观焦虑程度[5]。SAS由20个问题条目构成，每个条目根据最近7天的感觉进行评定，评定分值为1-4分，累计20个问题的得分总和，即可得到SAS总分。SAS总分为80分， 50分以下的表明没有产生焦虑或产生了轻微的焦虑， 50-59分表明产生了轻度的焦虑； 60-69分表明产生了中度的焦虑；得分70分以上表明产生了重度的焦虑。

1.2.2 调查方法。患者入院24小时后，对危重患者家属进行SAS量表问卷调查，调查前清楚解释本次调查的目的，并对被调查者的疑问进行解答。被调查者需填写如下基本信息：年龄、性别、家属类型、家属户籍类型、患者付费类型、患者年龄、医患沟通主动性情况等。

1.2.3 分析工具。采用统计软件SPSS12.0进行统计分析，统计方法采用t检验，当P<0.05时，认为差异具备统计学意义[6]。

2.研究结果

本次调查研究一共收到677份有效问卷，在对这收到的677份问卷进行统计后发现，陪同住院一天后，出现轻度及上焦虑症状的为481人，没有出现或出现轻微焦虑症状的为196人，出现轻度及以上焦虑症状的占比达到了总人数的71.0%。下表为对EICU危重患者家属焦虑因素进行单因素分析的结果（表1）：

3.分析讨论

3.1 焦虑分析。从以上研究结果可知，对EICU危重患者家属来说，由于缺乏心理准备，受到的心理刺激极大，产生巨大的心理焦虑。且多数家属处于中度以上甚至重度的焦虑状态，对不同因素给家属焦虑带来的影响分析如下：（1）女性由于内心相对男性更脆弱，因此女性家属的焦虑程度远远高于男性家属，由统计结果可知，女性的焦虑均值比男性大了11.78分；（2）配偶的焦虑均值最大，父母子女的焦虑均值虽不及配偶，但差别无统計学意义，兄弟姐妹的焦虑均值虽比上述两类家属低，但仍然达到了61.44分，达到了中等焦虑量级，其它亲属的焦虑均值明显低于以上三类；（3）虽统计发现农村户籍家属焦虑程度高于城镇户籍家属，但P>0.05，因此认为农村户籍家属与城镇户籍家属的焦虑差别并无统计学意义；（4）根据本文研究统计发现所有患者中自费患者家属的焦虑程度最大，部分报销患者家属的焦虑程度次之，全额报销患者的焦虑程度明显低于需付费患者的焦虑程度；（5）显而易见，当患者年龄越小时，患者家属的焦虑程度也越大，本文研究统计结果也证实了这一点；（6）当医患之间能够主动沟通时，能够大大降低患者家属的焦虑程度，这是因为通过医患之间的密切沟通，能够帮助家属对患者的病情有一个更科学的了解，助其缓解焦虑。

3.2 护理建议

根据本文研究结果，提出针对EICU危重患者家属的护理建议如下：第一，对于已经患病入院的自费患者家属，尽可能通过多主动沟通缓解其心理压力，并及时提供费用明细，便于其及时了解账目，减轻内心负担；第二，女性家属的内心较男性更脆弱，故医护人员在与患者家属沟通过程中，应对女性家属应该更加宽容，必要时给予其充分的情绪宣泄机会；第三，多数危重患者家属的重度焦虑都是由于其对患者疾病知识的了解匮乏造成，导致其过度担心患者的病情造成的。在急诊患者入院后，医护人员应在家属办理手续时提供必要的帮助，及时进行健康教育，帮助其正确认识患者所得疾病的严重程度，并根据家属情绪的细微变化及时调整教育方式。必要时可制定危重患者家属心理干预计划，干预期内要坚持实施，让家属感受到正能量。第四，由于EICU对病人的护理采取封闭式，患者家属在无法经常接触患者的情况下，往往产生极大的焦虑，可在医院EICU门口设置一个患者状况咨询台，由EICU护士值班，帮助广大家属及时了解病情，准确认识患者病情的最新动态，并提供必要帮助。

参考文献：

[1]陈国琴，冯国和，王一芬，等. 急诊危重症患者家属心理状况分析及护理[J]. 岭南心血管病杂志，2009，15（2）：146-147.

[2]邓红霞. 浅谈ICU患者家属心理护理[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，12（18）：70-71.

[3]段雅静. 急诊科善后处理与患者家属心理护理干预降低医疗纠纷[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（47）：9385-9385.

[4]安育林，王自珍，骆利. 重症监护患儿家属心理护理浅析[J]. 武警医学，2014（10）：1077-1079.

[5]王征宇，迟玉芬. 焦虑自评量表（SAS）[J]. 上海精神医学，1984（2）.

[6]刘慧. SPSS软件与护理科研论文中t检验的应用[J]. 中华现代护理杂志，2007，13（16）：1513-1514.