布地奈德混悬液雾化吸入治疗对小儿哮喘的疗效及临床体征改善情况

罗祥丁

【摘要】目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗对小儿哮喘的疗效及临床体征改善情况。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年5月到2017年5月

收治的小儿哮喘患者80例，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组进行沙丁胺醇雾化吸入，观察组进行布地奈德雾化吸入。比较两组的临床症状改善情况以及治疗效果。结果：与对照组的呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状改善情况比较，观察组的较优；与对照组的治疗效果比较，观察组的较高，差异显著（P<0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘，患者的病情可见显著缓解，效果显著，值得借鉴和推广。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；小儿哮喘

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

小儿哮喘是临床上较为常见的一种疾病，主要特征是气道高反应性，如果病情治疗不及时或者治疗方法不恰当，极易导致患者由于脑部缺氧而发生其他疾病，对患者的生命安全构成了严重的威胁。据调查显示：小儿哮喘患者进行布地奈德雾化吸入，患者的呼吸困难、哮鸣音等临床症状可见显著改善，效果确切[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年5月到2017年5月收治的小儿哮喘患者80例进行深入、有效的研究，总结研究如下：

1.资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2015年5月到2017年5月收治的小儿哮喘患者80例，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组男女比例22：18，年龄在3-12岁，平均年龄为（7.53±4.06）岁；其中5例是重度、18例是中度、17例是轻度。对照组男女比例23：17，年龄在4-10岁，平均年龄为（7.06±3.52）岁；其中8例是重度、17例是中度、15例是轻度。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行沙丁胺醇雾化吸入。给予患者沙丁胺醇（生产企业：河南中孚药业有限公司，国藥准字H41021424；规格：5mg*20ml）雾化吸入治疗，4岁以下患儿每次0.25ml，4岁以上每次0.5ml，每次吸入持续10～15min，连续治疗1个月。

1.2.2 观察组进行布地奈德雾化吸入。给予患者0.4mg布地奈德（国药准字H20010551；生产企业：上海信宜百路达药业有限公司；规格：0.2mg），氧气驱动雾化吸入，每日吸入2次，每次吸入15分钟，连续治疗1个月。

1.3 评价指标

1.3.1 临床症状改善情况：呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状改善情况，重度记为3分、中度记为2分、轻度记为1分，无记为0分[2]。

1.3.2 治疗效果：显效：呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状基本消失。有效：呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状可见显著的改善。无效：呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状没有明显的好转，甚至存在加重的趋势。显效率+有效率=总有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（临床症状改善情况），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床症状改善情况

观察组的呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状改善情况显著优于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 比较治疗效果

观察组的治疗效果95%（38/40）远比对照组的73%（29/40）高，差异显著（P<0.05），详情见表2。

3.讨论

哮喘是儿童时期最为常见的一种呼吸系统疾病，具有显著的季节性，小儿哮喘最主要的临床特点是阵发性哮喘气促与呼气延长。近年来，由于环境污染的不断加重、饮食结构的不断变化，该病的发病率有着逐年上升的趋势，大大降低了患者的生活质量[4]。小儿哮喘患者的病情一般较重，由于自身抵抗力较差，身体发育不完全，哮喘发作对机体造成的伤害极大，严重影响了患儿的正常发育。

本组研究数据表明：在治疗效果方面：观察组的为95%、对照组的为73%；并且观察组的呼吸困难、喘息、哮鸣音以及咳嗽症状改善情况显著比对照组的优，差异显著（P<0.05），其原因主要是：布地奈德属于类固醇激素，具有较好的抗炎活性，且能提高患儿内源性皮质激素水平，且通过雾化吸入给药有良好的靶向作用，进入患儿血液循环的药量较少，对患者造成的毒副作用以及不良反应极少。吸入后可有效提高患儿呼吸道黏膜糖皮质激素水平，从而诱导机体免疫耐受，纠正体内Th2和Th1细胞失衡的状态，从而达到抑制免疫炎症的效果。

综上所述：小儿哮喘患者进行布地奈德雾化吸入治疗，患者的病情改善显著，恢复较快，安全可靠，值得广大患者信赖和推广。

参考文献

[1]李玲，苟洪波，亚娜，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，（34）：4198-4199.

[2]陈瑞芳，张挪富，高怡，等.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药，2013，53（5）：74-76.

[3]刘琳砚，闫军，周霞，等.吸入布地奈德对哮喘儿童血清IL-23水平的影响[J].重庆医学，2015，（1）：99-100.

[4]王军，丁娟娟.孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白，肺功能及临床疗效的影响[J].中国生化药物杂志，2016，（2）：108-110.