医用空气品质监测的研究现状

刘磊++解卓丽++路璐++许照乾

摘 要：医用空气是现代化医院集中供气系统的重要组成部分，医用空气的品质是急需有效控制与提高的重要内容，而对医用空气的品质状况进行实时监测与报警，则是保证患者用气安全和设备正常运行的有效手段。

关键词：医用气体；医用空气；实时监测；计量参数

中图分类号：X169 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）13-0179-02

医用气体是指用于病人治疗、诊断、预防，或驱动外科手术工具的单一或混合成分气体，起着支持生命的重大作用，而医院用于供应医用气体的系统称为医用集中供气系统。目前，国内的大型医院越来越依赖医用气体的供应系统运行，而医用气体的混淆、品质失控、泄漏或者中断，都会对患者的治疗安全和生命保障产生严重的影响。

其中，医用空气1或直接作用于病人，或为外科工具提供动力，是现代化医院集中供气系统的重要组成部分，包括医疗空气、器械空气、医用合成空气和牙科空气等，由医用压缩空气系统提供。该系统一般由空气压缩机、储气罐、干燥机和过滤器等组成。空气压缩机用于产生正压空气；储气罐用于储存气体并稳定压力；干燥机对正压空气进行脱水；过滤器的作用则是过滤气体中的油污、粉尘和水分。油的存在会危及病人的健康及设备的安全运行，病人长时间吸入含油空气易得肺炎，油还可能堵塞呼吸机或麻醉机，增加故障频率，导致昂贵的维修费用。而气体中的含水量太高，会滋生细菌的繁殖，使得系统管道氧化，造成呼吸机和麻醉机（尤其是氧电池和检测电路板）的损坏。另外，管道漏气、管道材料的不合理使用及焊接工艺的不完善都有可能导致金属碎屑、有害气体的混入，从而对病人的生命健康产生巨大隐患。

鉴于历史上医用气体事故频发的状况，现在已有多个国家建立了医用气体标准。据中国医院协会医院建筑系统研究分会委员王宇虹介绍，若采用国际标准考核国内医院，合格率几乎为零，因此医用气体建设的平均水平还不容乐观，许多问题有待解决。其中，医用空气的品质是急需有效控制与提高的重要内容，而对医用空气的品质状况进行实时监测与报警，则是保证患者用气安全和设备正常运行的有效手段。

近年来，我国对医用气体品质的情况也日益重视。为了规范我国医用气体工程建设，保证建设质量，实现安全、可靠、技术先进、经济合理、运行与管理维护方便的目标，国家住房和城乡建设部、国家质量监督检疫总局于近期联合发布了GB 50751—2012《医用气体工程技术规范》。随着该规范的推广与实施，医用气体的管理必定会日趋规范，而医用空气品质的实时监测报警系统也将会为该规范的有效实施提供有力的安全保障。

目前国内的医用气体管道一般装有三级气体监控报警装置，功能是向设备管理人员、医护人员即时提供医用气体的状态参数，一旦参数超出正常范围，便发出声、光报警信号报警。第一级为气站监控报警系统，第二级为楼层监控报警系统，第三级为手术室监控报警系统。但是，监控对象通常仅限于医用气体的压力等极限参数，而对其品质相关的参数监控研究较少。

然而，欧洲药典对医用空气的品质要求已有明确规定。

参照表1的品质要求，诸如德尔格等外國企业已经研制出针对医用空气中有害物质的监测报警系统，但其中的油含量还无法实现实时监测，且造价非常昂贵，这势必会给医院带来巨大的经济负担，很难在我国推广应用。

另外，一些国外企业还研制出了一种手动检测医用气体品质的方法。当需要了解医用气体中是否掺入某种有害物质时，可对气体进行采样，然后导入到相应底物瓶，混入有害物质的气体则会与底物发生化学反应而导致颜色变化，通过与标准色进行比较，即可大概知道该有害物质的浓度。该方法所用的底物保质期短，且价格昂贵，并不能实现实时监测。

GB 50751—2012《医用气体工程技术规范》对部分医用空气的品质做出了规定，如表2所示。

表2所列的各有害物质成分中，CO、NO和NO2、SO2的监测通常采用电化学传感器，CO2的监测通常采用红外传感器，露点主要采用专用的陶瓷传感器进行监测。油分可能的存在状态分为以液体微粒存在的气溶胶形式和以气态大分子烃存在的油蒸汽形式，气体中油含量的浓度一般都较小，目前尚没有专门的仪器设备来直接测定气体中的油含量，一般都需通过适当的方式定量转移至吸收液或吸附材料，再利用分析设备进行定量测定。目前气体中油含量的测定方法主要有红外分光光度法、紫外分光光度法、重量法、比浊法、气相色谱法、检气管法等。

受我国地域广、人口多的具体国情制约，该规范的推广应用势必会遇到一些阻力，但相关行政部门及社会民众对品质状况的日益重视将会成为必然趋势。

注

1.文中的医用空气均指正压空气。

参考文献

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