脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症128例疗效观察

詹晓庚

摘 要：目的：观察脊柱微创手术在治疗128例腰椎间盘突出症患者的疗效。方法：抽取本院于2016年3月-2017年3月间收治的腰椎间盘突出症的128例病人作为本次的实验对象，分为观察组以及对照组两组，病人比例的设是1：1。其中，观察组患者予以脊柱微创手术治疗，对照组则予以传统的开放性的手术方式治疗。结果：在经过治疗以后，比较组间数据，试验组病人手术实施的时间、病人出血量以及总计的住院时间相比较于对照组低，P<0.05，差异在统计学上有意义。结论：对腰椎间盘突出症的患者予以脊柱微创手术治疗，临床效果理想，治愈率高，在临床应用方面有很高的价值，值得值广。

关键词：脊柱微创；疗效；腰椎间盘突出症

中图分类号：R687.3 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）13-0177-01

腰椎间盘突出症为一类比较常见的病症，主要是由于腰椎间盘的各部分（纤维环、软骨板以及髓核），尤其为髓核，在出现不同程度退行性的改变之后，于外力因素作用之下，使椎间盘中的纤维环发生破裂，而后髓核組织由破裂的部分脱出（或是突出）到椎管内或是后方，致使相邻的脊神经根受到压迫或是刺激，从而导致腰部的疼痛，双侧下肢或是单侧的下肢疼痛以及麻木等一系列的临床现象[1]。为了评价脊柱微创于医治腰椎间盘突出症的时候的临床上的效果，本院对其实施了深入的探究，现在详细的报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2016年3月-2017年3月间收治的腰椎间盘突出症的128例病人作为研究的对象，他们年龄区间为19-64岁。对患者进行平均分配，共分两组：观察组共有64例患者，男性是33例，女性是31例，年龄区间是20-64岁，平均年龄是（45.29±4.34）岁，平均病程是（10.32±2.53）年；对照组共有64例患者，男性是30例，女性是34例，年龄区间是19-59岁，平均年龄是（46.06±3.16）岁，平均病程是（9.57±1.29）年。全数病人上述一般资料相对比差别不显著，有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组病人均采取俯卧位，硬膜外麻醉，将腰部抬高，以充分的将脊柱棘突展开。（1）对照组：病人采取传统的开放性的手术方式，将腰椎间盘突出的偏重一侧的棘旁组织切开，使椎间隙充分的暴露，由上方将腰椎板的下缘大约1/4处咬除，由下方将腰椎板的上缘大约1/3处咬除，将黄韧带切开并且开一个小骨窗，其直径大约为1.5cm。将腰神经根游离，完整的取出髓核同时将椎间隙中的部分髓核刮除，使隐侧窝扩大，于神经压解除之后，把纤维囊修复。（2）试验组：病人采取脊柱微创手术的手术方式：采取后路切口，并将内窥镜插入，于显示器显示之下将术野放大，以双极电凝把通道管内附在椎板之上软组织经过电烙之后，将工作通道之中软组织清除，并尽量使需要被去除组织减少，吸出髓核，并检查游离的髓核，一定要避免遗漏，而且需要使神经压迫解除，并使神经管扩张。

1.3 统计学方法

计量资料表示的形式是（X±S），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义[2]。

2 结果

比较组间腰椎间盘突出症的手术数据。治疗后，比较组间数据，试验组病人手术实施的时间、病人出血量以及总计的住院时间相比较于对照组低，P<0.05。详见表1。

3 讨论

现代的医学表明，腰间盘突出症大多是由于慢性劳损致使腰椎静力以及动力失衡而出的结果，在病人感受到外力打击或是外邪致使腰部的软组织发生损伤，继而会导致颈椎间盘的脱出以及退变，棘突的突出导致神经根被压迫而受到刺激，使其所支配的肌肉发生痉挛收缩，致使腰部的软组织发生平衡失调[3]。在过去，医治该疾病大多都应用传统开放手术的方式。

现多使用微创医治腰间盘突出症，微创手术于腰椎间盘突出的病人实施治疗的时候，可以应用显微镜含有的放大的功能，于操作之时有效的对于病人的神经根实施保护，因为有了更为清楚的手术的视野，所以医护人员于实施剥离的时候，可以有效的控制肌肉以及软组织的损伤，使患者术中疼痛感以及出血量降低，降低手术的时间，并且于术后预后的效果较好[4]。

本次研究证明，在经过治疗以后，比较组间数据，试验组病人手术实施的时间、病人出血量以及总计的住院时间相比较于对照组低，P<0.05。

综上所述，将脊柱微创手术应用于腰椎间盘突出症的病人的医治中，具有比较好的医治效果，且治愈率较高，于临床应用的方面含有很高价值，值得推广。

参考文献

[1]向昱阳.脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].检验医学与临床，2014；11（5）：656-658.

[2]楚相君.微创手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].当代医学，2017；23（01）：81-83.

[3]解自新.微创手术和开放手术治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察[J].中国社区医师，2014，13（25）：53-54.