逍遥丸的功用与适用对象

○ 江西省公共健康委员会主任委员 梅雨霖

逍遥丸的功用与适用对象

○ 江西省公共健康委员会主任委员 梅雨霖

一、逍遥丸的功用

逍遥丸（散）来源于宋代《太平惠民和剂局方》，本是专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，历来备受医家的推崇，不仅被清代著名医学家叶天士称为“女科圣药”，也是中医调和肝脾的名方。逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、甘草(炙)、薄荷、生姜等组成，辅料为饴糖。成药为黄棕色至棕色，或黑棕色的水丸，味甜。古时是将前六味药研成粉末，称为逍遥散，再用生姜、薄荷与药粉一起煮水，取药液喝。

逍遥丸的功用重在疏肝健脾。人体的气机是不断地升降沉浮的，脏腑的升降如果发生了问题，就会百病丛生。其中，肝最易出问题。肝主藏血，主疏泄，它负责把身体内的气血运行畅通。肝主疏泄的一个重要表现就是调畅情志。如果情绪不好的话，就会影响疏泄，即中医所说的“肝气不舒”。肝气不舒，不仅会导致气滞不行，还可能出现血瘀、血虚、脾虚等多种病理表现。

人的脾胃一虚弱，气血的来源就出现问题了。尤其是血的来源，因为肝气不舒会使脾胃功能失常，进而导致血虚；血虚反过来又会影响肝的功能，因为肝藏血，血不足了，肝经失养，就会更加暴戾，进一步加重问题。它们形成了一个三角形的关系，而且互相影响，一环扣一环，最终形成一个恶性循环，即：肝郁——脾虚——血虚——肝更郁，结果越来越坏。逍遥丸里共8味药，能把这个恶性循环的三角形有效拆解，达到舒肝气、健脾胃的目的。

还有，我们通常说的“肝火旺”，全都是气血中的“热”在作怪。据此，古人又加配了栀子和牡丹皮，名叫丹栀逍遥丸（也称加味逍遥丸）。因为栀子泻三焦之火，清气中的热；丹皮清肝胆之火，清血中的热。这两味药同时使用，气血中因肝郁而生成的热就会清散。加味逍遥丸还有一个妙用就是解酒毒。酒是湿热之品，酒喝下去后，要通过肝来疏泄、分解。偏偏肝最怕湿热，一遇到湿热就容易产生肝郁，造成肝火旺。加味逍遥丸能够一边疏肝，一边清热健脾、化湿，这样就能解除酒所造成的湿热。

二、逍遥丸适用的人群及病症

1.用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖等证。患者具体表现为：胁肋胀痛，走窜不定，饮食减少，嗳气或呕恶；精神抑郁，神疲食少；低热时冷，急躁易怒，胁肋闷痛，头晕目眩。

2.治 疗 妇 女 经 前 期 综 合 征(PMS)。逍遥丸是治疗 PMS 的特效药。

3.月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏都是与女性月经有关的病证。逍遥丸能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，用于这些病证，能取得理想疗效。

4.乳房疾病。乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或有囊性感，推之可动，尤其以月经前期为甚，经后则减轻或消失者；或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病者，均可服用本药。

逍遥丸还能调节内分泌，对神经官能症、更年期综合征、隐匿性抑郁症及围绝经期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神经症及癔症均有效。总之，凡肝郁、脾虚、血虚的人，无论男女，都可以应用逍遥丸。

三、服用注意事项

①忌生冷及油腻难消化的食物；②服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒；③有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且较严重者应在医师指导下服用；④平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者，应去医院就诊；⑤儿童、年老体弱者、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者，应在医师指导下服用；⑥服药3天，如症状无缓解，应去医院就诊；⑦对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；⑧本品性状发生改变时禁止使用；⑨儿童必须在成人的监护下使用，应将本品放在儿童不能接触的地方；⑩如正在使用其他药物，请具体咨询医师或中药师。

责编/花语