阶段性目标教学法在心内科新护士培训中的效果分析

2017-08-07付倩丽邓雪琼张丽娟

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年1期

关键词：阶段性心内科护士

付倩丽，邓雪琼，张丽娟

（中山大学附属第一医院东院心血管内科，广东广州 510700）

阶段性目标教学法在心内科新护士培训中的效果分析

付倩丽，邓雪琼，张丽娟

（中山大学附属第一医院东院心血管内科，广东广州 510700）

目的探讨阶段性目标教学法在心内科新护士培训中的效果。方法将2010年7月～2013年7月进入心内科工作的24名新护士作为对照组，实施传统带教方法，即采取一般跟人或跟班的带教方法。将2013年8月～2016年7月进入心内科工作的24名新护士作为观察组，在传统带教方法的基础上实施多种形式的阶段目标教学法。结果 5个月的培训结束后，观察组观察病情变化的能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者沟通能力、缓解心理压力评分明显高于对照组（P＜0.05）；新护士满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论将阶段性目标教学法应用于心血管新护士的培训中，有利于新护士的综合素质和紧急应对抢救能力，独立胜任夜班工作，减少不良事件的发生，为安全、高效地完成心内科护理工作提供了安全保障。

阶段目标教学法；新护士；培训形式。

近年来，由于护士的流动性增加，以及医院规模的扩大，新护士占科室人数的比例不断增高[1]。心内科具有中老年患者多、患者要求高、病情变化快、预见性差、病死率高等特点。对初入心内科的护士由于自身素质、环境、患者因素等存在较高的护理风险。为了尽快提高新护士的综合素质和急救技能，2013年8月～2016年7月，将阶段目标教学法应用于心内科新护士的培训中，取得满意效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组为2010年7月～2013年7月分配的24名新护士，均为女性，三年制大专生，年龄20～23岁，运用传统护士培训模式；观察组为2013年8月～2016年7月24名新护士，均为女性三年制大专生，年龄19～22岁，采用阶段性目标教学法。两组护士均已取得护士执业资格证，年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 带教老师

两组带教老师均由本科室工作6年及以上，护师及以上职称，具有高度的责任感和扎实的本专业临床知识和技能，良好的沟通技巧和人际交往能力，热爱带教工作的高责护士（N3）及护理组长（N4）作为带教老师。

1.2.2 带教方法

实验组：采用阶段性目标教学法，具体如下。

①第一个月计划：主要以入科介绍、熟悉各班工作内容及程序、工作制度和应急预案为主要内容；操作项目以掌握口腔护理、会阴抹洗、床上浴、洗头、卧床更单、更换尿袋、雾化吸入、更换一次性无菌吸氧管、更换吸痰用物及吸痰用物连接、换药等为主要内容；②第二个月计划：主要以本专科疾病护理常规和操作项目为主要内容。根据循序渐进的原则，结合本科室疾病特点，了解本专科常见疾病病种、专科操作项目及专科检查配合、床头交接班方法和内容、巡视病房的方法和内容、如何呼叫医生、交接班的整理、书写护理记录；③第三个月计划：正确处理医嘱，包括新收、出院、转科，特别是正确处理抢救医嘱；常见专科用药注意事项；④第四个月计划：主要以常见应急流程和专科抢救技能为主。⑤第五个月计划：独立值夜班：新护士当班为主，安排本科室二线值班，主要负责夜间护理工作质量的监控与督导，帮助新护士解决工作中的难题，指导和参与危重患者的抢救，从而减轻其工作压力，保证和提高夜间护理工作质量。

每一个月计划为一个阶段培训目标，每个阶段结束都安排相应的理论和操作考核，指出临床存在问题，及时解决和纠正错误，不断完善。

1.3 评估指标

在文献综述的基础上自编问卷，由科室护长和两个护理组长进行效果评价后使用，两组新护士从观察病情变化能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者的沟通能力、缓解心理压力等。