天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕38例临床观察

陶志娟

（新疆塔城地区和布克赛尔蒙古自治县人民医院，新疆 塔城 834400）

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕38例临床观察

陶志娟

（新疆塔城地区和布克赛尔蒙古自治县人民医院，新疆 塔城 834400）

目的 临床观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的疗效。方法 选取2015年2月至2016年7月收治的38例高血压晕眩患者作为本研究的观察对象，简单进行随机分组，19例/组。观察一组应用天麻钩藤饮加减法中医药治疗，而观察二组则给予硝苯地平缓释片西医药治疗，对比两个观察组患者的高血压眩晕疗效及对比治疗前后的空腹动脉血压水平的变化情况。结果 观察一组患者的临床眩晕症治疗总有效率为100%（19/19）优于观察二组的63.16%（12/19），经差异分析显示为统计学有意义（P＜0.05）；经对比，19例观察一组患者的治疗前后空腹动脉血压水平（收缩压和舒张压）的改善情况明显好于观察二组，经差异分析也显示为统计学有显著意义（P＜0.05）。结论 天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕患者的效果满意，可快速降低血压水平和有效消除眩晕症状，减轻患此病者的痛苦，同时也可降低不良反应的发生风险。

天麻钩藤饮加减治疗；高血压眩晕；临床观察

一般高血压患者易存在眩晕症，主要是由于血压水平偏高或偏低而引发的[1]。大多数高血压患者在高血压发病的早期有轻微自觉症状，随病情发展，尤其是并发合并症时，症状体征则会逐渐增多且表现额更为明显。本文选取收治的38例高血压晕眩患者作为分组观察研究的对象，旨在观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果，报告详容如下。

1 临床资料和治疗方法

1.1 基线资料

选取2015年2月至2016年7月收治的38例高血压晕眩患者作为本研究的观察对象，其中男20例，女18例；年龄50～74岁，平均年龄（60.14±4.20）岁；病程3个月～7年，平均病程（4.05±1.18）年。简单进行随机分组，19例/组。在基线资料对比差异无鲜明意义（P＞0.05），可行对比观察分析。

1.2 治疗方法

观察一组使用天麻钩藤饮中医药治疗，注意应随症进行加减治疗。天麻钩藤饮配方中包括：黄芩8 g、杜仲8 g、栀子8 g、茯神8 g、夜交藤8 g、桑寄生8 g、益母草9 g、白芍9 g、天麻9 g、当归9 g、钩藤10 g、川牛膝15 g和石决明20 g。提示：眩晕且伴头痛剧烈的患者，可酌量添加龙骨、牡蛎及羚羊角[2]。1剂药方需水煎取汁400 mL，并分早晚两次温服，连用1个月。而观察二组则给予硝苯地平缓释片西医药治疗，10 mg/次，2次/天，也连用1个月。

1.3 观察指标

临床观察两组高血压眩晕的疗效和检测治疗前后空腹血压水平。

1.4 疗效判定标准

高血压眩晕患者疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》中的标准[3]。显效：血压水平恢复正常范围，眩晕症状基本消失；有效：舒张压与收缩压水平均下降15～30 mmHg，眩晕症状出现好转；无效：以上标准均未达到。总有效率=（19例－无效例数）/19例×100%。

1.5 统计学处理

将两个高血压眩晕治疗观察组患者的临床疗效及治疗前后血压水平的变化数据全部准确录入SPSS 20.0统计软件行分析经验处理，计数数据均以（n、%）形式表现（例数和总有效率），使用x2检验；计量数据均以（均数±标准差）形式表现治疗前后的空腹血压水平，使用t检验。当P＜0.05时表示两个观察组间各项治疗结果数据的对比差异性大，且在统计学分析中具有显著意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察一组患者的临床高血压眩晕症疗效为：显效12例、有效7例、无效0例，总有效率为100%（19/19），观察二组的疗效为：显效6例、有效6例、无效7例，总有效率63.16%（12/19）。可见观察一组显著优于观察二组，经差异分析显示为统计学有意义（P＜0.05）。

2.2 血压变化对比

治疗前，高血压眩晕患者观察一组与观察二组的空腹动脉收缩压和舒张压水平对比无有效差异，统计学无意义（P＞0.05）。而经治疗后对比，观察一组患者的空腹动脉血压水平的改善情况明显好于观察二组，且经差异分析也显示为统计学有显著意义（P＜0.05）。数据详情可见表1。

表1 对比治疗前后的空腹动脉压水平（±s，mmHg）

表1 对比治疗前后的空腹动脉压水平（±s，mmHg）

组别阶段例数平均收缩压（mmHg）平均舒张压（mmHg）观察组A治疗前19164.64±13.36104.55±9.51治疗后19122.13±5.6575.45±4.26观察组B治疗前19164.35±12.82103.73±9.21治疗后19129.46±5.9883.21±4.23

3 讨 论

中医学认为高血压属晕眩症，病因属本虚标实。硝苯地平缓释片是常用的降压药，血压水平能在一定程度上得到有效控制，但单用效果较一般，不良反应较多且复发率也较高，影响预后。而天麻钩藤饮属中医方剂，具活血清热、熄风、补益肝肾等功效。因此，通过天麻钩藤饮加减治疗高血压晕眩，可今早改善其眩晕症状，降低血压水平并提高睡眠质量。

总之，天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕患者的效果满意，可快速降低血压水平和有效消除眩晕症状，减轻患此病者的痛苦，同时也可降低不良反应的发生风险。

[1] 王 庆.天麻钩藤饮辅助治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].《医学信息》,2016,29(13):72-73.

[2] 朱汉华.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的疗效研究[J].《医学信息》,2015(16):153.

[3] 孙海霞.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕患者的临床效果[J].《中国药物经济学》,2016,11(5):54-55.

本文编辑：王 琦

R259.441

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ISSN.2095-6681.2017.01.165.02