伴有中、高度心血管病风险的高脂血症氟伐他汀钠缓释片治疗分析

宋晓英

（商丘市长征人民医院内科，河南 商丘 476000）

伴有中、高度心血管病风险的高脂血症氟伐他汀钠缓释片治疗分析

宋晓英

（商丘市长征人民医院内科，河南 商丘 476000）

目的 探讨氟伐他汀两种剂型相同剂量治疗伴有中、高度心血管病风险的高脂血症的治疗效果和安全性。方法 选取2014年9月-2015年9月期间在我院接受治疗的伴有中、高度心血管病风险的高脂血症患者60例，随机分成观察组和对照组，每组均为30例。对照组患者服用氟伐他汀钠缓释片治疗，对照组患者服用氟伐他汀钠速释胶囊治疗，两组患者均连续服用1个月，分析两组患者治疗效果。结果 两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的总有效率为90.00%，对照组患者总有效率为96.66%，无显著差异（P＞0.05）；对照组不良反应发生率为6.67%，观察组不良反应发生率为13.33%，无显著差异（P＞0.05）。结论 两种剂型的氟伐他汀钠治疗伴有中、高度心血管病风险的高脂血症的疗效相当，降脂效果显著，不良反应发生率低，安全性较高，是长期调节血脂水平的最佳选择，具有较高的临床应用价值。

心血管病；高脂血症；氟伐他汀钠缓释片；疗效

高脂血症指血脂水平过高，从而引起一些严重威胁患者生命健康的疾病，如冠心病、动脉粥样硬化、胰腺炎等[1]。伴有中、高度血管病风险的高脂血症患者极易具有高发病率和高死亡率。因此，临床应采取积极有效的措施降低高脂血症的血脂水平，从而缓解患者的病情，降低发病率及死亡率。研究发现[2]，氟伐他汀能够降低高脂血症患者体内血脂水平，有效降低心血管以及肝酶事件发生率。本研究主要探讨氟伐他汀两种剂型相同剂量治疗伴有中、高度心血管病风险的高脂血症的治疗效果和安全性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年9月期间在我院接受治疗的伴有中、高度心血管病风险的高脂血症患者60例，随机分成观察组和对照组。观察组30例，男17例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄（54.12±5.34）岁；对照组30例，男16例，女14例，年龄46～67岁，平均年龄（55.24±5.41）岁。两组患者均符合高脂血症症状，并且超过3周以上未服用降脂药物。两组患者一般资料方面相比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者服用氟伐他汀钠缓释片（北京诺华制药有限公司，国药准字H20090179）治疗，80 mg/d，1次/d；观察组患者服用氟伐他汀钠速释胶囊治疗，40 mg/d，2次/d。两组患者均连续服用1个月。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗前后血脂各指标值，包括：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）以及低密度脂蛋白（LDL-C）；比较两组患者临床治疗效果：①显效：患者无任何不适症状，临床症状消失，TC指标下降大于20%，TG指标下降大于40%；②好转：患者有轻微不适，临床症状基本消失，TC指标下降10%～20%，TG指标下降20%至40%；③无效：患者不适较重，且临床症状基本无改变，且没有达到上述指标；比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后血脂各指标值

治疗后，两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂各指标值对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后血脂各指标值对比（±s，mmol/L）

指标组别治疗前治疗后TG对照组（n=30）3.71±1.312.33±1.19观察组（n=30）3.69±1.302.74±1.38 t 0.0591.232 P＞0.05＞0.05 TC对照组（n=30）6.88±0.756.01±0.84观察组（n=30）6.98±0.736.15±1.33 t 0.5230.488 P＞0.05＞0.05 LDL-C对照组（n=30）3.88±0.802.52±0.39观察组（n=30）3.92±0.702.58±0.48 t 0.2060.531 P＞0.05＞0.05 HDL-C对照组（n=30）1.12±0.351.35±0.55观察组（n=30）1.10±0.361.32±0.36 t 0.2180.250 P＞0.05＞0.05

2.2 比较两组患者治疗后临床治疗效果

观察组患者的总有效率为90.00%，对照组患者总有效率为96.66%，无显著差异（P＞0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者发生不良反应情况

对照组不良反应发生率为6.67%，观察组不良反应发生率为13.33%，无显著差异（P＞0.05）。见表3。

表2 治疗后两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]

表3 治疗后两组患者不良反应情况对比 [n（%）]

3 讨 论

高脂血症是由血脂水平异常引发，血脂水平异常将会引发各种心血管疾病。因此，维持心血管水平正常在提高临床疗效中尤为重要[3]。目前最为普遍的治疗方法就是通过降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平，达到降低血脂的目的[4]。研究发现，氟伐他汀能够抑制体内肝脏内的胆固醇合成限速酶还原酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，达到降血脂目的[5]。氟伐他汀除了具有降脂的作用，还具有抗炎作用，能够降低动脉内膜的厚度，减少斑块破裂，从而降低心血管疾病发生率[6]。随着临床不断深入研究，氟伐他汀缓释片及速释胶囊两种不同剂型被证实对治疗高脂血症都具有显著的疗效。

本研究结果显示，两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，无显著差异（P＞0.05），表明氟伐他汀缓释片及速释胶囊都能起到降血脂作用，与氟伐他汀钠速释胶囊相比，氟伐他汀钠缓释片药性稍微持久点，调脂能力略好，但两者最终治疗效果相当；观察组患者的总有效率为90.00%，对照组患者总有效率为96.66%，无显著差异（P＞0.05），表明氟伐他汀钠缓释片和速释胶囊虽然剂型不同，但是两者均可通过调节体内血脂水平，达到降血脂的目的，有效缓解患者的临床症状及体征。对照组不良反应发生率为6.67%，观察组不良反应发生率为13.33%，无显著差异（P＞0.05），表明采用氟伐他汀钠缓释片治疗高脂血症患者发生不良反应率较低，安全性和耐药性较好。

综上所述，两种剂型的氟伐他汀治疗治疗伴有中、高度心血管病风险的高脂血症的效果相当，降脂效果显著，不良反应发生率低，安全性较高，是长期调节血脂水平的最佳选择，具有较高的临床应用价值。

[1] 马圣庭,高 静,孙 玲.不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12):49-52.

[2] 栗 林,姚理娜.氟伐他汀钠缓释片对高血压患者颈动脉内中膜厚度影响的临床研究[J].中国实用医药,2014,11(15):36-37.

[3] 吴魏霞,卢 竞,吴东岳.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者初步探讨[J].中国实用医刊,2016,43(06):14-15.

[4] 刘 静.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].河南医学研究,2015,25(09):76-77.

[5] 李 静.瑞舒伐他汀对高血压合并高血脂症患者的降脂作用研究[J].当代医学,2015,22(22):122-123.

[6] 宁静,戴婷婷,尹 刚,等.中医药对高脂血症血管内皮功能影响研究进展[J].中医临床研究,2016,8(05):140-142.

本文编辑：李 豆

R589.2

B

ISSN.2095-6681.2017.01.93.02