心血管内科急性心绞痛临床治疗观察

闫 琳，徐树东

（1．新疆维吾尔自治区塔城市人民医院内二科，新疆 塔城 834700；2．解放军第474医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

心血管内科急性心绞痛临床治疗观察

闫 琳1，徐树东2

（1．新疆维吾尔自治区塔城市人民医院内二科，新疆 塔城 834700；2．解放军第474医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 研究观察心血管内科急性心绞痛的治疗方法及临床效果。方法 选取2015年1月～2016年10月我院收治的急性心绞痛患者96例作为研究对象，家国企随机分为研究A组和研究B组，各48例，研究A组给予常规方式治疗其急性心绞痛病症，而研究B组则在A组的基础上联合采取硫酸氢氯吡格雷片（商品名：波立维）治疗。经持续治疗28天后，比较分析两研究组的治疗总有效率、心绞痛的发作频率及每次发作的持续时间。结果 研究B组的总有效率为97.92%（47/48），明显高于研究A组的81.25%（39/48），且研究B组治疗期间的心绞痛发作频率及其持续时间均明显低于研究A组，各项疗效指标结果均在统计学检验后显示具有显著差异性（P＜0.05）。结论 常规治疗联合硫酸氢氯吡格雷片治疗心血管内科急性心绞痛的疗效实属显著，对心绞痛的发作频率也有明显控制作用，并且可大大缩短其发作的持续时间，利于提高病患的生活质量，值得临床心血管内科推广应用于急性心绞痛的治疗。

心血管内科；急性心绞痛；治疗观察

急性心绞痛为心血管内科较常见的心脏疾病之一。急性心绞痛是突然发作于胸骨体上段或中段，多呈压榨性、闷胀性或窄息性胸口心区剧烈疼痛[1]；可波及大部心前区，疼痛症状亦可放射至左肩、左上肢及其前内侧，甚至达及手指；可偶伴濒死的恐惧感。发作时往往迫使停止任何活动，心绞痛可历时1～5 min，很少长于15 min[2]；病情较轻者在充分休息或服药后的1～2 min内，其疼痛症状即可有效缓解并消失；而严重者则需联合多种药物治疗才可缓解其疼痛症。本次研究的宗旨是观察心血管内科急性心绞痛的治疗方法及临床效果，详情示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月我院收治的急性心绞痛患者96例作为研究对象。其中男52例，女44例；年龄42～81岁，平均年龄（63.32±5.32）岁。纳入标准：均有胸口疼痛、胸口憋闷等体征，同时经心电图检测显示ST-T段呈典型性改变[3]。排除标准：急性心肌梗死病患、妊娠期及哺乳期妇女患者等。将其随机分为研究A组和研究B组，各48例。经对比分析，研究B组与研究A组的性别、年龄、体质系数、病情症状、合并症及心电图检测结果等各项资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在治疗过程中，详细观察两组患者的各项生命体征，并密切记录对心绞痛的发作频率（1次/d或多次/d），及其疼痛持续的时间。

1.2.1 研究A组进行临床上给予常规方式治疗，如β受体阻滞剂，使用10 mg/次，3～4次/d，可逐渐增加药剂量。28天为1个疗程。此类药剂可阻断心率刺激作用、减缓心率过速、降低血压水平，减低心肌收缩力及氧耗量，从而促进缓解急性心绞痛。

1.2.2 研究B组在常规方式治疗的基础上，联合硫酸氢氯吡格雷片（商品名：波立维）治疗。该药物的使用方法：78 mg/d，连续服药28天，并以28天为1个疗程。

2 结 果

研究B组的总有效率为97.92%（47/48），明显高于研究A组的81.25%（39/48），且研究B组治疗期间的心绞痛发作频率及其均明显低于研究A组，各项疗效指标结果均在统计学检验后显示具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组各项疗效指标

3 讨 论

急性心绞痛是一种临床常见的急性冠状动脉综合征，此病的发生率呈逐年保持性增长。临床发病原因主要是因冠状动脉发生粥样硬化狭窄，致冠状动脉供血不足，从而促发心肌出现暂时性缺氧现象，血压会明显升高，心率也会加快，严重威胁患者的生命安全。由于急性心绞痛的常见诱因为体力劳累、受寒、贫血、心动过速、休克及情绪激动（生气、焦虑、大喜、大悲等）等，所以在发作时，可对患者的生理与心理造成严重负担，因此，临床需尽快对患者采取对症治疗，以快速缓解心绞痛症状，利于充分改善预后。

硫酸氢氯吡格雷片是一种ADP受体阻滞剂，可与体内血小板膜表面的ADP受体相互结合，致使纤维蛋白原无法有效与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体相互结合，从而实现抑制血小板之间相互聚集的目的，进而诱导血小板的活化程度。该药可与β阻滞剂结合，恢复冠状动脉的血液学流动状况，防止动脉血栓的形成，改善急性心绞痛的临床症状，减少心绞痛的发作次数及缩短发作的时间，降低并发症及不良反应的发生危险。

综上所述，常规治疗联合硫酸氢氯吡格雷片治疗心血管内科急性心绞痛的疗效实属显著，对心绞痛的发作频率也有明显控制作用，并且可大大缩短其发作的持续时间，利于提高病患的生活质量。

[1] 黄 红.心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析[J].《中国继续医学教育》,2015(16):84-85

[2] 比力克孜·阿布力米提.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].《中国农村卫生》,2015,3(12):149-149

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.01.84.02