围术期护理支持对择期脑血管介入患者的效果

陈婷

[摘要]目的 研究圍术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果。方法 选取2015年3月～2017年2月择期行脑血管介入的患者98例，将其分为两组，每组49例。对照组常规开展围术期护理工作，护理支持组在对照组基础上加强围术期护理支持。比较两组患者护理前后心理特征（SCL-90量表）评分的改变和围术期护理满意度、并发症（术中心率、收缩压剧烈变化，胸闷、恶心呕吐等）的发生率、住院时间、护理质量评分。结果 护理支持组的围术期护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。护理支持组的总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者的心理特征评分差异无统计学意义（P>0.05），护理支持组患者护理后的心理特征评分均明显优于对照组（P<0.05）。护理支持组的住院时间短于对照组，护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 围术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果确切，可有效改善患者的不良心理，减少不良事件的发生，提高护理服务质量，缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广应用。

[关键词]围术期护理支持；择期脑血管介入患者；应用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（a）-0195-03

[Abstract]Objective To study the application effect of perioperative nursing support in patients with selective cerebrovascular intervention.Methods 98 patients scheduled for cerebrovascular intervention from March 2015 to February 2017 were selected and there were 49 patients in each group.In the control group，the perioperative nursing work was routinely carried out.The nursing support group strengthened the perioperative nursing support on the basis of the control group.The change of psychological characteristics （SCL-90 scale） score，perioperative nursing satisfaction degree and the incidence rate of complications such as the drastic change of intraoperative heart rate and systolic blood pressure，chest tightness and nausea and vomiting and so on，and hospitalization time，care quality score were compared between the two groups.Results The satisfaction degree of perioperative nursing in nursing support group was obviously higher than that in control group （P<0.05）.The total incidence rate of complication in the nursing support group was lower than that of the control group （P<0.05）.Before nursing，there were no statistically significant differences in psychological characteristics between the two groups （P>0.05）.The score of psychological characteristics of the patients in the nursing support group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.The hospitalization time of the nursing support group was shorter than that of the control group，and the score of nursing quality was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion Application effect of perioperative nursing support in patients with selective cerebrovascular intervention is exact，and it can effectively improve the bad psychology of patients，reduce the incidence of adverse events，improve the quality of nursing service，shorten hospitalization time，improve nursing satisfaction degree，and it is worthy of popularization and application.

[Key words] Perioperative nursing support；Selective cerebrovascular intervention in patients；Application effect

脑血管介入是全身肝素化下经DSA血管内介入治疗方法，是脑血管疾病诊治有效方法，但容易出现缺血再灌注损伤和动脉痉挛等并发症，患者心理压力大，需给予患者有效护理[1-2]。本研究探讨围术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2017年2月择期行脑血管介入的患者98例，将其分为两组，各49例。对照组：男26例，女23例，年龄32～79岁，平均（54.61±2.12）岁；护理支持组：男27例，女22例，年龄31～78岁，平均（54.82±2.41岁）。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组常规开展围术期护理工作，常规进行术前准备、术中配合和术后监測；护理支持组则在对照组基础上加强围术期护理支持。①术前健康教育支持：术前1 d安排患者进入导管室，由资深护士对患者进行导管室环境、手术流程、配合事宜等的介绍，说明介入手术微创性、技术成熟和成功率高等特点，介绍医生手术水平和以往成功案例，全程面带微笑，注意态度和语气温和，耐心回答患者疑问，以消除其抵触情绪，使其增强信任感和手术治疗信心，以良好的状态接受手术[3-4]。②人性化支持：局麻过程患者可听到机械操作声音而存在紧张情绪，需告知患者手术情况，消除其思想顾虑。术前给予舒缓轻音乐和娱乐节目播放，缓解患者紧张情绪。术中介入护士全程陪伴，及时调整导管室温度，预防患者低体温和血管痉挛发生。在术中强化对患者血氧饱和度、心率和血压等的监测。③手术结束后护理支持：术后需加强对患者生命体征监测，告知家属手术顺利，使其放心。指导患者更换体位、预防压疮的发生；给予术肢按摩，以改善微循环，预防深静脉血栓的出现[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后心理特征（SCL-90量表[7]）评分的改变和围术期护理满意度，并发症（术中心率、收缩压剧烈变化，胸闷、恶心呕吐等）的发生率，并比较两组的住院时间、护理质量评分（满分100分）。

满意度有满意、比较满意、不满意三个维度，其中满意度是满意和比较满意的百分率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后心理特征评分的比较

护理前，两组患者的心理特征评分差异无统计学意义（P>0.05），护理支持组患者护理后的心理特征评分均明显优于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者围术期护理满意度的比较

护理支持组围术期护理满意度明显高于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者总并发症发生率的比较

护理支持组的总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者住院时间和护理质量评分的比较

护理支持组的住院时间短于对照组，护理质量评分高于对照组（P<0.05）（表4）。

3 讨论

脑血管介入手术是通过导管进入血管腔到达病变位置，借助器械及时诊断和治疗病变的一种微创精细技术，需加强围术期护理支持[8-10]。在围术期护理支持中加入术前访视和健康教育、人性化心理支持和关怀、术后密切监测和心理疏导，可有效减轻患者不良情绪，最大限度满足患者需求，使其顺利完成手术，减少术后相关并发症的发生[11-15]。

本研究结果显示，护理支持组的围术期护理满意度明显高于对照组，说明围术期护理支持对择期脑血管介入患者的作用确切，可通过强化健康教育和心理疏导等方式获得患者对护理工作的认可。结果还显示，护理支持组的术中心率、收缩压剧烈变化、胸闷、恶心呕吐等的总并发症发生率明显低于对照组，说明围术期护理支持可减少择期脑血管介入患者并发症，维持