分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效

虞慎也+王丽君

【摘要】目的：分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效。方法：将本院2016年3月到2017年3月收治的86例冠心病患者视为分析对象，将其按照入院顺序纳入联合组与参照组（n=43）。联合组应用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗，参照组仅应用曲美他嗪治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果：参照组患者临床治疗总有效率为83.72%，与联合组患者临床治疗总有效率97.67%对比具有明显区别（p<0.05）。参照组患者不良反应发生率为11.63%，数据对比显著高于联合组患者不良反应发生率2.33%，组间差异比较具有统计学价值（p<0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，临床治疗有效率与安全性比较理想，建议在冠心病患者治疗期间推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床治疗

[Abstract] Objective：To analyze the clinical efficacy of Atorvastatin Combined with trimetazidine in the treatment of coronary artery disease. Methods： 86 patients with coronary heart disease treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were regarded as objects of analysis，and they were enrolled in the combined group and the reference group（n=43）according to the order of admission. The combined group was treated with atorvastatin and trimetazidine，and the reference group was treated with trimetazidine only. The total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the patients in the reference group was 83.72%，which was significantly different from that of the combined group（P < 0.05），and the total effective rate was 97.67%. The incidence of adverse reactions in the reference group was 11.63%，and the data was significantly higher than that in the combined group. The incidence of adverse reactions was 2.33%，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion： Atorvastatin Combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease clinical curative effect is remarkable，the clinical treatment efficiency and safety is ideal，it is suggested that during the treatment of coronary heart disease patients to promote the application.

[Key words] atorvastatin；trimetazidine；coronary heart disease；clinical treatment

【中圖分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-00-01

冠心病具有慢性、进展性以及终身性的特点，作为常见的心血管疾病，临床用药的方式会直接影响到患者的临床治疗效果，对患者生命健康也会产生重要影响。文章将本院2016年3月到2017年3月收治的86例冠心病患者视为分析对象，对比研究不同治疗方式下冠心病患者疾病治疗恢复情况，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 将本院2016年3月到2017年3月收治的86例冠心病患者视为分析对象，将其按照入院顺序纳入联合组与参照组（n=43）。所有患者均符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》，所有患者均签署知情同意书，且排除具有严重心衰、肝肾功能障碍、肿瘤以及合并感染的患者。参照组43例患者中，男女比例为23：20，患者年龄在49岁到74岁之间，年龄均数为（56.89±5.41）岁。病程时间在1年到6年之间不等，病程时间均值为（2.48±0.54）年。联合组43例患者中，男女比例为22：21，患者年龄在48岁到74岁之间，年龄均数为（56.16±5.87）岁。病程时间在1年到7年之间不等，病程时间均值为（2.43±0.48）年。

1.2 方法

为所有患者均实施吸氧、利尿剂、扩血管药、硝酸盐、β-受体阻滞剂等常规用药治疗。

在此基础上，参照组仅应用曲美他嗪（国药准字H20083806，远大医药（中国）有限公司，规格：片剂20mg）治疗，20mg/次，3次/d[1]。联合组应用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗，曲美他嗪20mg/次，3次/d；阿托伐他汀（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司，规格：片剂10mg）10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 评价标准 比较两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生情况。显效：患者心绞痛发作次数与硝酸甘油应用剂量降低80%以上，静息状态下心电图缺血性转变恢复正常；好转：患者心绞痛发作次数与硝酸甘油剂量计量减少50%到80%，心电图缺血性下降ST段回升高于1.0mm。无效：未达到上述标准（总有效率=显效率+好转率）[2]。

1.4 统计学方法 SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 参照组与联合组患者的临床治疗总有效率对比

参照组患者临床治疗总有效率为83.72%，与联合组患者临床治疗总有效率97.67%对比具有明显区别（p<0.05）。详见表1

2.2 參照组与联合组患者的不良反应发生率对比

参照组患者不良反应发生率为11.63%，数据对比显著高于联合组患者不良反应发生率2.33%，组间差异比较具有统计学价值（p<0.05）。详见表2

3.讨论

冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）属于内科常见病与多发性疾病，主要是由于冠状动脉血管解剖结构或者功能异常，进而引发心肌缺血或者梗死的临床综合征[3]。患者多具有胸闷、乏力以及心悸等临床症状，随着患者病情的发展，患者多会出现心律失常、急性心肌梗死等合并症状[4]。

冠心病发病的重要原因，即为患者血清胆固醇水平上升，脂代谢功能紊乱。故而在临床治疗的过程中，需要以降低患者血脂为主要目标，控制患者疾病的发展，减少缺血性事件发生率[5]。

基于冠心病患者发病的原因可以看出，冠心病也属于一种“代谢性疾病”。曲美他嗪作为哌嗪类衍生物，是一种新型的心肌细胞代谢调控药物，能够积极改善患者的心肌代谢能力，增强患者机体内葡萄糖氧化能力，抑制脂肪酸β氧化合成，达到提升氧的利用率效果。曲美他嗪还能够发挥线粒体正常功能，抑制心肌组织中中性粒细胞的浸润作用，提升患者抗击心肌缺血、心肌缺氧的能力。同时，药物作用效果下，不会对患者的血流动力学产生较大影响，改善患者临床症状的同时，也不会使患者产生其他不良反应。

阿托伐他汀作为一种新型的全合成他汀类降血脂药物，能够通过肝细胞内甲戊二酰基辅酶A（HMG-COA）还原酶，减少HMG-COA向甲基二氢戊酸的转化，避免患者体内总胆固醇的合成，减少血液中低密度脂蛋白胆固醇的产生，发挥降低患者血脂的效果。同时，阿托伐他汀还具有抑制冠心病患者CRP水平的功能，降低患者冠脉事件风险发生率。

结合本次临床治疗研究结果来看，参照组患者临床治疗总有效率为83.72%，与联合组患者临床治疗总有效率97.67%对比具有明显区别，证实阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病，能够有效提升患者的临床治疗总有效率。同时在两组患者的不良反应发生率对比方面，参照组患者不良反应发生率为11.63%，数据对比显著高于联合组患者不良反应发生率2.33%，组间差异比较证实联合用药方式下能够控制患者不良反应发生率，对患者疾病的早期恢复能够产生重要影响，是一种切实可行的冠心病治疗方法。

综合上述内容，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，临床治疗有效率与安全性比较理想，建议在冠心病患者治疗期间推广应用。

参考文献

[1]陈文智，赵中.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察[J].中国现代医生，2013，21（12）：62-64+67.

[2]李静.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，11（23）：46-47.

[3]李素真.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].当代医学，2015，14（15）：129-130.

[4]孙晶.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，36（22）：5-6.

[5]杨琴.80例冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床对比研究[J].海峡药学，2015，09：148-149.

[6]宋卫东.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗40例冠心病患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2016，10（19）：61-62.