这几种肚子疼要分清原因

城市导报编辑部

肚子疼，很多人首先想到的便是急性肠胃炎或是阑尾炎。实际上，引起肚子疼的原因有很多，每种原因导致的疼痛特点也不太一样。医生建议，一旦出现剧烈的腹痛，在没有明确病因之前，不要盲目使用止痛药。

右下腹疼

推测病因：阑尾炎

阑尾炎，一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从上腹开始疼，逐渐往下疼至肚脐周围，最后转移到右下腹，并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是，疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗就会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。

一阵一阵的绞痛

推测病因：肠梗阻

肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵一阵的绞痛，整个肚子还会像打了气一样胀痛，有的患者还会呕吐，不放屁也不排便，整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能是绞窄陛肠梗阻。

造成肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻），还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗，就会造成肠道穿孔、肠坏死、感染陛休克，甚至死亡。

大吃大喝后肚子疼

推测病因：胰腺炎

胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃了大量油腻食物后，或者大量饮酒后，疼痛一般位于腹部中上部，有时候疼痛会转移至腰部、背部，形成放射性疼痛。疼痛程度因人而异，病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性绞痛。

轻症的胰腺炎没有什么并发症，而重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果没有控制住，死亡率可以达到40%～50%。

右腹部刀割样绞痛

推测病因：胆囊炎

急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在腹部右側，患者会感觉像刀割一样绞痛，一阵一阵地发作。发作时也没有预兆，剧烈的疼痛经常令患者措手不及，可能还会伴有恶心呕吐和发热等症状，一般热度在38.5℃以下，有的患者还会出现右肩膀放射性疼痛。

胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔、胆囊周围脓肿和肝脓肿。

腰腹部疼下体也疼

推测病因：泌尿结石

泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然很疼，还沿着输尿管向下半身（睾丸、阴囊、阴唇）放射性蔓延，就很可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然、特别剧烈，这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟，有的人还会疼几个小时。疼痛发作时，患者还可能会伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重的还会休克。

肚子鼓包疼痛剧烈

推测病因：嵌顿疝

疝气就是人体内某个“零件”离开自己的位置，钻到了别的地方。发生疝气的部位，通常会鼓个包，所以很容易发现。疝气本来不疼，有时会有往下坠、酸胀的感觉，但如果发生了嵌顿，患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝，就是它钻到“别人”的地盘结果被卡住，回不去了，这种疼痛刚开始是一阵一阵的，随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛，患者还会出现呕吐，停止放屁、排便等肠梗阻症状。

如果发生嵌顿的是肠管，而且它被持续卡着，那么肠子就会因为没有血液供应而坏死，后果很严重。

（摘自《城市导报》2017年4月14日）