腹泻竟然可能是甲亢

王女士今年36岁，说来也奇怪，近两年一直拉肚子，有时候一天得去厕所三五次。刚开始时她以为是“肠炎”，想着在药房买点“泻立停”吃就好了，但一直没见好。

“肠胃”不好的王女士饭量却在逐渐增大，但体重反而轻了10斤。在爱人和儿子的劝说下，她决定去医院看看。

到医院系统检查才发现，腹泻的罪魁祸首竟然不是所谓的肠炎，而是“甲状腺功能亢进症”。

什么是甲亢

甲状腺功能亢进症就是俗话说的“甲亢”，对于大家来说并不陌生。这种病是由于甲状腺激素分泌過多而所造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

简单的说，就是各种原因引起甲状腺产生了过多的、能引起人体代谢加快、功能亢进的物质，使得全身处于“兴奋”的状态。甲亢的发病率约为万分之三，以女性多见，各年龄段均可发病，但以20～40岁发病率最高。

甲亢的症状

甲亢是一种内分泌疾病，甲状腺分泌的甲状腺激素对于全身多个系统都有影响，因此这种病的症状是多方面的。

典型的来说，其症状包括心悸、出汗、进食量增加、排便次数增多、体重减少、急躁、易激动、失眠、多动等。少数的患者同时可有眼球突出、眼睑水肿、视力减退。

这些症状常常单独或合并出现，王女士就属于以肠道不适为首发症状，主要表现为排便次数增多，日子长了逐渐出现进食量增加、体重减轻的情况。

甲亢的发生原因

★遗传

★自身免疫因素

★外伤（如车祸、创伤等）

★过度疲劳

★怀孕（怀孕早期可能诱发或加重甲亢）

★饮食（如经常食用含碘丰富的食物）

★精神刺激（如长期精神过于紧张、过于忧虑）

甲亢的治疗

得了甲亢，你会害怕吗？No！害怕大可不必。对付甲亢这个问题，医学上已经很有一套了。

饮食需用心

1.禁食含碘高的食物和药物例如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等。

2.保证充足的营养和能量供应如进食猪肉、牛肉、鹅肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质丰富的食物；米饭、面条、马铃薯、南瓜等补充足够的碳水化合物。

3.补充足量的维生素甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，多吃新鲜绿叶蔬菜，必要时还可以补充维生素制剂。

4.补充微量元素甲亢患者由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少以及排泄过多，钡、镁、锰、锌等微量元素明显降低，因此必须注意补充。

5.忌烟酒、辛辣食物少喝咖啡、浓茶等。

治疗要积极

1.抗甲状腺药物治疗（ATD）

在我国，ATD保守治疗是对付甲亢的首选办法，常用的药物包括硫脲类（如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等）及咪唑类（如甲巯咪唑和卡比马唑等）。

ATD可能引起血液中的粒细胞减少，起皮疹，还有可能加重肝脏负担。因此，服用期间一定要定期复查血常规和肝功能。一旦发现异常，则需要立即咨询主诊医生，及时调整药物种类和剂量。但切忌擅自停药，否则可能使甲亢反应性加重，酿成大患。

2.放射性碘治疗

放射性碘是一种放射性同位素，它能够制造出β、γ等射线来杀伤细胞，但这些射线仅仅持续2毫米的路程即衰减消失。由于甲状腺具有聚集碘、制造甲状腺素的特殊功能，当碘元素进入人体不久则被甲状腺捕捉并储存其中。

利用这一原理，放射性碘就成了局部杀伤过度激活的甲状腺细胞而几乎不损害周围组织的理想药物。但这种治疗对于药物剂量、服用时间、服用地点等方案的精确度有很高要求，服药期间不能够进行拥抱儿童等日常行为，必须在核医学医师的严格指导下进行。

需要留心的是，它也不能和ATD同时进行，应用前需将ATD停药1周。此外，放射性碘也很容易杀伤过多的甲状腺细胞，而造成甲状腺功能减退。如此便需要患者按嘱监测甲状腺功能，以便及时发现甲减，调整药物剂量。

3.手术治疗

如今，甲状腺全切、次全切、腺叶切除术等方法已经十分成熟。

手术虽利落，但不可盲目。甲状腺切除术可能损伤到周围的迷走以及喉返神经，引起声音嘶哑、低沉；切除过多的腺体组织则会造成甲状腺功能减退，术后需长期服用甲状腺素片替代治疗；术后出血过多，血肿还可能压迫气管，造成生命危险。

甲抗手术有着严格的手术适应症，其主要对象是：甲状腺明显肿大，压迫到气管、食管、神经的情况。如果患有甲亢、甲状腺肿大的朋友出现咳嗽、喉咙干涩、吞咽不适、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑低沉、面部半边无汗、眼阔大小不一致等情况，则需要尽快接受检查，明确甲状腺的个头是否过大了；对于药物治疗无效，以及怀疑有癌变等患者也需手术，防止疾病进一步进展。

总的来说，甲亢治疗讲究“细心观察、及早发现”，如果大家出现了大便次数增加、怕热、多汗、进食量增加，而体重减轻、急躁、易激动、失眠、心悸、突眼及颈部增粗等表现，不防去医院做个甲状腺功能测定，或挂号内分泌科就诊。

如果一旦确诊甲亢应尽早就医，遵照医生嘱咐按时服用药物和随诊，万万不能讳疾忌医，以免病情加重。