防微杜渐，谨防慢性损伤

刘任

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慢性损伤，大多由于长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病，不易引起官兵察觉和重视。病情加重后，又难治愈、易复发，成为影响官兵健康的常见病症和老大难问题。近日，解放军第184医院专家医疗队赴体系部队巡诊时调查发现，某部不少官兵存在慢性损伤。本期“官兵保健”就为广大战友讲解慢性损伤的防治知识。

勤于锻炼，预防颈椎疾病

【巡诊笔记】某部政治部高干事在机关工作10余年，饱受颈椎病痛折磨，经常感觉颈部酸痛，严重时还会出现头痛、头晕、耳鸣等症状，影响工作效率。经过一段时间的药物治疗后，他的症状有所缓解，但经常复发。巡诊期间，反映颈椎不适的机关干部不在少数。

【病因解析】久坐办公室，每天对着电脑工作的机关干部是颈椎病的高发人群。他们的肩部和颈椎由于长时间保持一个姿势，经常感觉不适，若疏于颈椎保护，很容易患上颈椎疾病。

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。所以对于颈椎疾病大家千万不能掉以轻心，切不可忽视偶尔的酸痛，等病症加重了，则追悔莫及。

【专家支招】伏案工作时，首先应保持正确自然的坐姿，可通过升高或降低桌面与椅子的高度比例，调整最适合自己的体位，使头、颈、胸处于正常的生理曲线。睡觉时，枕头不宜过高或过低，要以个人的生理位为佳，宽度应与肩部同宽，使颈椎受到承担，得到充分放松。在低头伏案1小时左右，应该抬头望远，让头颈部左右转动数次，转动时注意动作要轻缓，慢慢达到最大的转动位置。如果颈部感到疲劳，可以双手交叉放在颈部后方，来回摩擦颈部36～81次，令颈部的皮肤有发热的感觉。经常进行耸肩运动，把肩部向上耸，尽量用肩部去接触耳朵，然后再放下，需要做2组，每组需十几次。

颈椎病患者可采用适当的药物治疗，用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者，还可以使用神经营养药物，促进受压神经功能的恢复。轻症神经根型颈椎病患者可通过牵引使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。有的还可采用理疗方式缓解症状，但其作用较微弱，且经常理疗易使皮肤烫伤。对颈椎病诊断明确、神经根压迫症状严重、保守治疗无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果。

巧于“减负”，严防腰肌劳损

【巡诊笔记】战士蒋某在某部担任整体自装卸加油车驾驶员已有8年，去年下半年开始觉得腰部酸痛，时轻时重，且反复发作，常常痛得坐立不安。经检查小江患有严重的腰肌劳损。

【病因解析】部队工作任务重，训练强度大，腰肌容易紧张疲劳，久而久之，会引起腰肌劳损。尤其是一些长期坐在空间狭小的驾驶室里的官兵，更容易出现腰部肌肉酸痛、神经压迫甚至腰椎间盘突出等症状。

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病。其主要表现为腰部酸痛，时轻时重，反复发作。临床检查腰部外形一般无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，严重患者还可能导致骨质增生或脊柱畸形。

【专家支招】在工作或训练中应注意劳逸结合，如长途驾驶中途应利用好休息时间活动腰部。一些身体较胖的战友要主动减肥，控制体重，减轻腰部负荷。应防止潮湿、寒冷受凉，根据气候变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换衣物。尽量使用硬板软垫床，软垫10厘米厚即可，以保持脊柱的正常生理曲度。

患病官兵腰痛发作的急性期，建议适当卧床休息，以防止病情进一步发展。可口服布洛芬、芬必得、消炎痛等止痛药，也可用“好得快”局部喷涂，或采用理疗的方法减轻症状。官兵们还可自己动手进行简易“理疗”，具体方法为：用热水袋或热毛巾在疼痛部位热敷。也可用麸皮1.5公斤，在铁锅内炒煳后，加食醋0.25公斤快速搅拌均匀，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。

善于防护，提防关节积液

【巡诊笔记】战士小邓长年坚守在深山，多年来在风霜雨雪中摸爬滚打使他落下了关节痛的病根子，如今小邓整个腿部经常酸痛不已，膝盖也肿起来了。经过全面检查，确诊小邓患有膝关节积液。

【病因解析】一些基层官兵平时不注意健康防护，热了就吹冷风、冲凉水澡，作训服由湿穿到干，膝盖疼痛也是轻伤不下火线，诸如此类的不良习惯导致膝关节积液在基层有一定的发病率。

膝关节积液是一种非感染性炎症疾患，通常是由膝关节滑膜炎产生的。膝关节在受到急性创伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎时，滑膜受到相应的损伤或破裂，引起关节液无法正常生成和吸收，膝关节腔内就会积血或积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，如不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在致残危险。

【专家支招】训练时可以戴上护膝，保护膝盖，增强关节的稳定性。要经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而防止滑膜炎的发生，但要避免过度劳累。还要加强保暖，避免受风寒外袭，夏季不要在空调温度开得太低的房间过久停留，不要让膝盖长时间直接暴露在温度较低的环境中，并要避免风扇对着膝部直吹。

膝关节滑膜炎急性发作时，应将膝关节固定于伸直位，2周内需卧床，讓膝关节得到充分的休息，避免关节活动对滑膜造成刺激而促使其分泌更多液体。卧床时，应抬高患肢，以促进血液循环和积液吸收，并禁止负重。肿胀、疼痛得以缓解之后，患者也要避免长时间站、跪、蹲，可利用手杖等一些器具协助肢体活动，以减少膝部负重和屈伸。有条件的患者还可加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并选择合理的锻炼项目和适度的运动量。经过治疗后，有一部分患者关节腔内仍会存在少量积液，但这些积液不会对日常生活造成影响，也不会对关节功能造成损害。