姜辛固本脐贴联合艾灸法治疗胃脘痛31例

余滨兵++沈云霞++陈美玲++孟晶晶

摘要：目的观察姜辛固本脐贴联合艾灸法辅助治疗胃脘痛的疗效。方法选取2015年8月—2016年8月期间在本科住院治疗的胃脘痛患者62例分为观察组与治疗组各32例，观察组使用姜辛固本脐贴联合艾灸法治疗，对照组仅采用姜辛固本脐贴治疗，分别观察其治疗效果、疼痛明显减轻情况、不良反应等。结果观察组较对照组上腹胃脘部近心窝处疼痛明显减轻，疗效较好。结论姜辛固本脐贴联合艾灸法在胃脘痛的治疗作用优于对照组，且简单安全、无副作用，明显的提高了患者满意度，值得临床推广和应用。

关键词：艾灸；姜辛固本脐贴；胃脘痛

中图分类号：R25633文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）07-0052-02

胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，常由外邪犯胃，饮食伤胃，情志不畅和脾胃素虚等所致，导致胃气郁滞，胃失和降，不通则通[1]。是临床常见多发性疾病，也是本科重点优势病種之一[2]，近1年本科运用姜辛固本脐贴联合艾灸法治疗胃脘痛，其原理是利用艾叶温中、驱寒、除湿的药性；艾味苦，微温，无毒，主灸百病。通过灸法温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用；从而大大提高患者的治疗效果，现将姜辛固本脐贴联合艾灸法治疗胃脘痛观察总结如下：

1资料与方法

11一般资料选取2015年8月—2016年8月在本科（肺病、脾胃病科）住院治疗的胃脘痛的患者62例，男30例，女32例，年龄45～80岁，部分病人有反复发作病史，病程长，采用双盲随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各31例，2组患者通过数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、发作时间及住院天数长短具有可比性。

12治疗方法

121适应症寒证、阴证、虚证和久病、虚证又以阳气虚弱为主且神志清醒的患者[3]。

122禁忌证阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛者、心肺功能衰竭、局部皮肤溃烂、过敏症[3]，有腹部手术史及妊娠者。

123方法2组患者经明确诊断后在遵医嘱情况下给予姜辛固本脐贴治疗，护理人员备用物至患者床前，查对确认患者，向患者解释操作的目的与注意事项，缓解其紧张情绪。评估贴姜辛固本脐贴部位皮肤情况，嘱患者仰卧位或坐位，暴露腹部。定位取穴：神阙穴、中脘、天枢。清洁皮肤，将姜辛固本脐贴贴于穴位上，之后点燃艾灸条，插于艾灸盒内，附着于姜辛固本脐贴上，灸时温度以温暖为宜，如感到局部皮肤灼热，可移动艾灸盒，灸程为10～15 min，1～2次/d，2周为1个疗程。在治疗中，护理人员要经常询问患者感觉，观察皮肤情况、病情变化及有无不良反应，及时观察艾灰是否脱落，及时刮出艾灰，防止艾灰脱落、灼伤皮肤与损及衣物[4]，姜辛固本脐贴贴于患者皮肤表面4～6 h后撕去，期间告知患者每1～2 h轻轻按摩脐贴，每次2～3 min，微微发热为宜，后撕除丢弃，再次观察皮肤情况。

13统计学方法采用SPSS软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<005具有统计学意义。

2疗效标准与治疗结果

21疗效标准治疗2周后，根据不同文化程度、不同年龄患者采用数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）[5]来评估患者疼痛的强度及性质，观察并比较2组患者疼痛明显减轻为治疗有效，同时观察2组患者住院天数的长短。

22治疗结果见表1。

3讨论

胃脘痛是指上腹胃脘部经常反复发作性疼痛为主的症状，反复发作，病程迁延；发生胃脘痛的病因较多，病机演变亦较复杂，但胃气郁滞、失于和降是胃脘痛的主要病机。姜辛固本脐贴选穴以神阙穴，定位于脐的中间，属于任脉，为阴脉之海督脉与任脉相衔接，总督人体一身之阴阳，故通过敷脐，可以达到调整阴阳，防病治病的目的[2]，中脘为胃之募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机；天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。艾灸属中医外治法，采用艾灸法以温经通络、理气和胃为原则。调和胃气，以通为用。胃脘痛患者，病程长，年龄偏老龄化，或年龄虽较年轻，但往往工作压力，社会压力较大等；综上所述，通过姜辛固本脐贴联合艾灸法对胃脘痛的治疗方法，具有温通经络，缓解胃脘部疼痛的作用，提高了患者的满意度，充分发挥了中医辨证施护的特色，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴勉华，王新月中医内科学[M]北京：中国中医药出版社，2012：186

[2]郑 玉，姜莉云，余晓玲，等姜辛固本脐贴治疗虚寒型胃脘痛36例临床观察云南中医中药杂志，2016，36（1）：49-50

[3]刘茜针法灸法[M].北京：人民卫生出版社，2010：55-67

[4]姚文凤，李彩贤艾灸法治疗胃脘痛的观察与护理华夏医学，2010，5（23）：613-615

[5]徐城杨晓秋刘丹彦常用的疼痛评估方法在临床疼痛评估中的作用[J]中国疼痛医学杂志，2015，21（3）：210-212