浅谈噪声危害及防护（下）

文/王生

浅谈噪声危害及防护（下）

文/王生

上个世纪中期，噪声的危害受到普遍重视，被称为世界公害。科学工作者进行了大量研究，采取了一些相应的防护措施，在发达国家噪声危害得到了较好的控制，但由于某些原因，还有一些地方噪声危害依然很严重，正在危害着人们的健康。

经过长时间的研究和实践，我们不仅对噪声的危害有了比较全面的认识，对噪声危害的防护也积累了成熟的经验。本期将为各位读者介绍噪声的主要防护措施。

第一是控制声源。常见的方法有选用无声或低噪声设备代替能发出强噪声的设备、在生产工艺允许的情况下，将噪声源（如电机或空气压缩机等）移至车间外或更远的地方、合理配置声源，将噪声强度大小不同的机器设备分区放置，减少接触强噪声的人数。

第二是防止噪声传播。在噪声传播过程中，采用隔声的方法阻止噪声的传播，如隔声罩、隔声室等；也可以通过吸声和消声等技术降低噪声的强度，如各种消声器。这方面有许多成熟、有效的技术，具体方法要根据生产场所的实际情况进行选用。

第三是加强管理。除了《中华人民共和国职业病防治法》以外，我国还制订了工作场所噪声接触限值、噪声分级标准、听力保护规范等一系列法律、标准和规范。如果认真执行这些法规，?完全可以有效地保护劳动者的健康。一些工作场所的噪声存在超标甚至严重超标现象，究其原因，也多是没有很好地贯彻、实施相关规定。因此，加强管理，严格执行有关法规，同时对执行情况切实进行监督，是防止噪声危害的关键。

第四是使用个体防护用品。在预防职业危害的各种措施中，正确使用个体防护用品是一个重要的环节，特别是那些采用工程技术措施暂时难以达到职业接触限值要求的工作场所。对于噪声的防护最常用的个人防护用品是耳塞，一般由橡胶或软塑料等材料制成，实际隔声效果15dB左右。此外，还有耳罩、帽盔等，隔声效果更好一些。某些特殊的工作环境，可将耳塞和耳罩合用，以保护劳动者的听力。

实践证明，在强噪声作业环境中，使用个体防护用品是简便、易行、有效的方法，我国已经广泛采用了这一措施，收到了很好的效果。但是在有些地方，尽管企业按照要求购买并发放了个体防护用品，但劳动者工作时不使用或不能正确使用，都还是不能起到应有的防护作用的。究其原因，一方面没有完善的个体防护用品使用、管理和监督的办法；另一方面是缺乏对劳动者使用个体防护用品的宣传、教育和指导。对于这种情况需要引起足够的重视并采取相应的措施，否则不仅是浪费了大量经费和资源，更重要的是劳动者的健康得不到保护。

因此，企业应对职工进行职业健康检查。噪声作业人员一定要严格按照有关规定进行岗前、岗中和离岗时的健康检查。

岗前检查又称就业前检查，可以取得听力的基础资料。一方面，发现有听觉系统疾患、中枢神经系统和心血管系统器质性疾患的患者，不宜从事噪声作业。另一方面，现在劳动者流动性大，由于各种原因对其职业史（特别是噪声接触史）难以确切知道，有了就业前检查资料，可以避免一些纠纷。

岗中定期对接触噪声的劳动者进行健康检查，特别是听力测定，观察听力变化情况，以便早期发现听力损伤情况，及时采取有效的防护措施，特别是对那些对噪声敏感的人员，能够早期发现并脱离噪声接触，可以有效防止职业性噪声聋的发生。按照规定，上岗前体检听力正常，在噪声环境下工作1年，任一耳的高频段（3000Hz、4000 Hz、6000Hz）任一频率听阈达到65dB者，应调离噪声工作场所。

离岗时进行健康检查也是很重要的一项工作。一方面，如果劳动者存在职业健康方面的问题，应按照有关规定予以处理。另一方面，可以避免在未来可能发生的许多不必要的纠纷。

对从事噪声作业劳动者还应该适当安排工间休息，休息时应脱离噪声环境，使听觉疲劳得以恢复。对领导者进行健康教育，工作之余尽量减少高强度噪声（如卡拉OK）的接触，避免加重听觉损伤。

（作者单位：北京大学公共卫生学院）