世卫组织首次提出抗生素分类标准
2017-07-24
世卫组织首次提出抗生素分类标准
图/东方IC
世卫组织日前对其基本药物清单中的抗生素类药物进行了40年来最重大的修订,首次将此类药物细分为三类,并就每类的具体使用场景提出建议。这一分类将有利于缓解病菌耐药性问题,确保患者有药用、用对药。
抗生素分为三类
在新版本的《世卫组织基本药物标准清单》(下称《清单》)中,抗生素类药物被细分为“可广泛使用”“谨慎使用”及“可保留使用”三类,并就每个类别应在何时使用提出了建议。
世卫组织建议,“可广泛使用”的抗生素包括用于治疗各类普通感染的药物,如治疗肺炎的阿莫西林等,使用这类药无特殊场景、时间限制;“谨慎使用”类是针对少数感染的首选或次选药物,如常用于治疗膀胱炎、细菌性鼻窦炎和细菌性支气管炎等上呼吸道感染的环丙沙星,这类药今后应大幅降低用量以避免增加耐药性;“可保留使用”类包括用于治疗肠胃炎的黏菌素以及头孢菌素类药物等,只应用于最危急的情况,如多重耐药菌感染危及生命,其他药物都已失效后,作为最后的治疗手段。
世卫组织称,这次对抗生素类药物的修订,目的在于确保患者在需要使用抗生素时有药可用且对症下药,以优化治疗效果、减缓病菌耐药性的发展、维持作为最后治疗手段的“终极药物”的有效性。
此外,世卫组织专家此次在成人药物清单中增加了10种抗生素,在儿童药物清单中增加了12种抗生素。
指导各国药物采购和临床使用
《清单》到底有何作用?世卫组织解释,首先,各国可在《清单》基础上制定本国的基本药物清单,降低决策成本。《清单》能起到重要的宣传作用,被列入《清单》就突出地显示产品有潜在影响,被删除则可成为明确的信号,说明该产品不再适用。《清单》还有助于为一些国家的保险公司提供中立的标准报销药物清单。
中国化学制药工业协会执行会长潘广成介绍,尽管《清单》对各国不具有强制性,但世卫组织此次对抗生素类药物做出的分类将进一步指导各国的抗生素类药物的采购和临床使用,也会给制药企业的生产提供指导。他认为,这对目前越来越严峻的病菌耐药性问题是一个积极的信号。
其实,病菌耐药性问题并非首次引起世卫组织关注。据世卫组织统计,全球每年约有70万人死于“超级细菌”等耐药菌感染,23万新生儿因此夭折,如不采取有效措施,到2050年死亡人数可能超千万。(据财新网、健康报)※