预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用*

刘 丽 任 允 张兰玲

(济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000)

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预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用*

刘 丽 任 允 张兰玲

(济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000)

目的 探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用效果。方法 2016年08月—2017年12月的127例行宫腔镜术患者, 随机分成观察组64例，对照组63例。观察组患者在对照组给予常规护理的基础上实施预见性护理干预，比较两组患者的满意程度及并发症发生率。结果 观察组患者的满意度明显高于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论 对行宫腔镜术患者实施预见性护理干预，患者的满意度较高，其并发症发生率较低，值得在以后的临床护理工作中加以推广。

预见性护理干预；宫腔镜手术；并发症；满意度

宫腔镜手术是一种用宫腔镜来进行的微创手术。子宫异常出血、月经过多、月经量少、月经先后无定期、子宫肌瘤、子宫息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症[1]。对实施宫腔镜手术的患者实施护理，可有效减少手术并发症，提高患者的生活质量[2]。本研究对行宫腔镜手术的患者进行预见性护理干预，探讨预见性护理干预对宫腔镜手术患者的满意度、并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析笔者所在医院妇科于2015年08月—2016年12月期间收治的127例行宫腔镜手术的患者。随机将上述患者分为观察组64例，对照组63例。对照组的年龄在21.6～48.9岁，平均(31.6±5.1)岁，其中包括子宫内膜息肉切除37人，宫腔粘连20人，黏膜下肌瘤切除5人，输卵管间质部阻塞疏通1人；观察组的年龄在22.4～49.1岁，平均为(33.1±5.4)岁，其中包括子宫内膜息肉切除38人，宫腔粘连19人，粘膜下肌瘤切除5人，输卵管间质部阻塞疏通2人。两组患者在文化程度、年龄、病况等一般资料方面无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。所有患者及家属均签署知情同意书，且该研究已通过伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组病人采用常规护理，如(1)心理护理：在手术前，护理人员向患者及家属讲解手术过程及术前、术后注意事项，注意患者的心情变化及心理状况，及时安抚患者情绪，调节心理状态等。(2)术前、术后的饮食护理：术前嘱患者空腹，术后帮助患者家属制定合理膳食，均衡病人营养，忌辛辣等。(3)临床护理：术中密切监测患者的体征，术后注意观察患者的排气、排便状况，检查是否出现感染、不适等并发症，同时及时通知医生，做好相应处理。

观察组患者实施常规护理的同时，实施预见性护理干预如：根据以往宫腔镜手术后常见并发症及患者及其家属反应情况制定相应预见性护理方案。例如：(1)为患者及家属详细讲解宫腔镜手术步骤、注意事项、优点等，让患者及家属做到清楚、明白、放心，提高患者治愈的信心，保证手术的顺利进行。(2)对于术后阴道出血的患者进行密切观察，详细记录患者的出血频率、出血量以及血的颜色等，及时安慰患者和报告医生。(3)指导患者术后翻身，嘱托患者食用促进肠胃蠕动、排气类食物，防止患者出现腹胀，促进患者排气。(4)对腹痛患者进行安慰及心理护理，让患者尽量放松，缓解疼痛。(5)术前做好消毒工作，术中保持无菌操作，术后提醒患者注意清洁卫生、避免感染等。

1.3 观察指标

所有行宫腔镜手术的病人经过护理后，对护理人员的满意度进行评分，10～8分为非常满意；8～6分为满意；6分以下为不满意。总满意度(%)=非常满意(%)+满意(%)。记录患者的并发症。

1.4 统计学处理

收集整理临床资料、数据，应用SPSS19.0统计学软件进行统计处理。计数资料用χ2检验，当P≤0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

所有患者经过护理后，观察组的患者的满意度(97.30%)显著高于对照组患者的满意度(81.19%)，经χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。其详细结果可见表1。

表1 两组患者接受护理后满意度的比较[n(%)]

两组患者分别经过护理后其并发症主要有腹痛、腹胀、阴道出血以及感染。观察组患者总的并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0. 05)，详细结果可见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨 论

宫腔镜是临床上常用的一种光学仪器，主要用于子宫腔的观察、诊断及治疗[3]。宫腔镜能够直接检视病人子宫腔内是否发生病变，定位采集患者的病变组织，能够全面、及时、直观、准确地对患者进行诊断，例如：早期发现癌症；对患者进行输卵管插管，检查输卵管通畅度，准确、有效地疏通输卵管间质部阻塞；宫腔镜手术切除子宫内膜、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连和取出异物等，且该手术具有不开腹、创伤小、疗效好、出血少、痛苦轻、康复快等优点[4]。但宫腔镜手术患者往往伴有一定的并发症发生，对患者术后康复及生活质量都带来一定的负面影响，因此良好的护理干预对宫腔镜术患者来说至关重要[5]。

本研究通过预见性护理宫腔镜术患者，能够有效降低宫腔镜手术患者的并发症发生率，并提高此病患者的满意度。与之前李玉梅[2]在预见性护理干预对宫腔镜术后并发症的预防效果分析一文中的研究结果类似。同样凌丽萍等[3]人在宫腔镜术后并发症预防中预见性护理干预的应用效果分析中也得出一致结论。综上所述，预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中效果显著，值得在妇科工作中加以应用。

[1] 林文英,吴世妹,庄敏. 预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用[J]. 护理实践与研究,2015,12(3):55-57.

[2] 李玉梅. 预见性护理干预对宫腔镜术后并发症的预防效果分析[J]. 河南医学研究,2015,24(7):155-156.

[3] 凌丽萍,施敏丽,谢玮. 宫腔镜术后并发症预防中预见性护理干预的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(65):232-233.

[4] 蒋丽珍. 预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用[J]. 中外医学研究,2016,14(28):74-76.

[5] 马晓群. 预见性护理干预在妇科腹腔镜术后并发症预防中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(8):44-45.

Application of predictive nursing intervention in the prevention of complications after hysteroscopy

LIU Li REN Yun ZHANG Lan-ling

(Affiliated Hospital of Jining Medical College,Jining 272000,China)

Objective: To explore the effect of predictive nursing intervention in the prevention of complications after hysteroscopy. Methods: A total of 127 patients underwent hysteroscopy from August 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group(n=64) and control group(n=63).The patients in the observation group were treated with routine care in the control group, and the satisfaction degree and the complication rate were compared between the two groups. Results: The satisfaction rate of the observation group was significantly better than that of the control group, and the complication rate was significantly lower than that of the control group(P<0.05). Conclusion: The implementation of predictive nursing intervention in patients with hysteroscopy, the higher satisfaction of patients, the incidence of complications is low, it is worth in the future of clinical care work to be promoted.

predictive nursing intervention; hysteroscopic surgery; complications; satisfaction

刘丽(1975—)，女，山东泗水人，主管护师，本科，主要从事临床妇科护理工作。

R473

A

1004-7115(2017)08-0910-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.08.025

2017-04-08)