跆拳道运动员膝关节损伤的康复及预防

臧初晨

摘 要：目的：目前跆拳道运动在中国受到广大体育爱好者的喜爱，众多的青少年运动员参与到了竞技跆拳道的训练当中，为了提高训练效果、减少运动员损伤、提高运动员成绩，预防青少年在训练中发生的运动损伤以及在损伤后及时进行康复治疗，成为达到目的的必要手段。方法：在山东省体育学院体育运动学校跆拳道队选取30名运动员对他们的膝关节进行研究和康复治疗，用Lysholm量表评分。结果：通过康复治疗和预防干预手段，实验组运动员Lysholm评分基本都能达到70分。结论：损伤情况有所好转，并且通过对运动前、运动中、运动后施加有效的预防措施，可以减少损伤，提高运动成绩。

关键词：跆拳道 膝关节 康复 预防

中图分类号：G85 文献标识码：A 文章编号：2096—1839（2017）5—0085—03

跆拳道运动是一项对抗性项目，以腿攻为主，而拳法一般偏重于防守。据统计，在跆拳道运动所有的技术中，腿法约占70%。腿法在攻击范围和攻击力量等方面都占很大的优势，正是由于腿法使用的频率大，强度高，所以下肢的损伤更为严重和频繁，其中最容易受伤的部位且受伤最严重的是膝关节。膝关节结构复杂、稳定度低，因而易受损伤，不易恢复。

膝关节发生损伤后，如果不及时进行康复治疗，损伤会累积，继而影响生理功能，使得他们的训练效果差和比赛成绩不理想，甚至影响他们的运动生涯。近年來，国内外有关跆拳道运动损伤原因及部位的分析和研究很多，根据这些研究结果以及现在康复医疗条件的进步，总结该损伤发生的规律和原因，对易损伤部位进行系统而有针对性的研究，以提高训练效果和运动成绩，延长运动寿命。

1 研究对象

选取山东省体育学校跆拳道队运动员30人，男子18人，女子12人为研究对象，年龄在13-16岁，训练年限在3-4年。

将选出的30名运动员随机分为两组，一组为实验组，男子9人，女子6人；另一组为对照组，男子8人，女子7人。实验组根据要求进行康复训练和运动前、中、后的注意事项进行训练；对照组按照原来教练的要求进行训练，实验时间为3个月。

2 研究方法

2.1 问卷调查法

查阅文献资料将Lysholm膝关节量表分发给30名跆拳道运动员，回收有效问卷30张。

2.2 访谈法

对实验组和对照组的运动员进行实验前和实验后的主体感觉、膝关节的表征等进行详细了解。向教练了解队员的基本训练情况、训练过程以及比赛成绩等。

2.3 实验法

实验组的运动员在每天训练任务完成后，进行康复训练。

2.3.1按摩

患者取仰卧位：

（1）直推下肢前内外侧；（2）拿揉下肢前内外侧；（3）点按足三里、阳陵泉、梁丘、风市、气冲等穴位；（4）抱揉膝关节；（5）拍打下肢前内外侧。

2.3.2针灸

取穴：足三里、阳陵泉（阴陵泉）、梁丘（血海）、风市（地机）、气冲（冲门）。内侧损伤，取内侧腧穴：外侧损伤，则取外侧腧穴。

2.3.3理疗（一周三次）

中频电疗法；干扰电疗于患部；M：固定法；E：2x30cm2；Fd：50-100Hz；0-100Hz；t：5min；10min；I感觉阈→感觉阈上→耐受量。

2.3.4在运动前运动中以及运动后进行预防干预措施

（1）在活动前五分钟内做准备活动，要对训练内容有针对性。（2）在运动中提醒运动员专心，集中注意力，思想上重视，正确运动教练员强调的重点内容以及实战经验。（3）在训练结束后，应及时进行放松活动，两人一组，互相放松。

2.4 文献资料法

通过中国知网等查阅与本文相关的资料，为研究奠定良好的基础。

3 实验结果

通过表2数据可以看出，实验后运动员Lysholm评分显著提高，基本都能达到70分。

通过表3数据可以看出，实验后支持、绞锁、稳定、肿胀、上楼、下蹲、疼痛各项评分都有显著提高，康复治疗以及对运动前、中、后实施干预手段，降低了膝关节损伤的程度。

4 分析与讨论

4.1 跆拳道运动的项目特点与膝关节损伤

跆拳道运动是一项激烈的、高强度的对抗性体育运动项目，主要是腿攻，在腿攻过程中，一侧踝关节用力蹬地，另一侧快速完成动作，且最后有鞭打效果，这样的动作对踝关节和膝关节要求较高，易出现损伤。跆拳道下肢发力过程是有顺序的，以腰和髋依次向下传递，导致在跆拳道运动中，下肢特别是膝关节使用率增加，需要膝关节向各个方向爆发性的突然用力，如果用力过猛或者中途被格挡下来，容易发生损伤。而且在竞技比赛中各种战术的运用，使膝关节在各种情况下发力，更增加损伤的机率。

4.2 膝关节损伤的性质

在跆拳道的训练和比赛中，由于膝关节急速屈曲和扭转，体位灵活多变，技战术的应用，容易使关节囊内的前交叉韧带损伤，在国内外运动医学界引起了关注。商华[5]等人在对青少年跆拳道运动的研究结果表明，闭合性损伤占73%，在这些损伤中，急性伤占67%左右，多为擦伤、挫伤、撕裂伤、关节脱位、骨折、肌肉韧带拉伤等，33%位慢性伤，多为慢性劳损或旧伤累积。

4.3 膝关节损伤的生物力学机制

膝关节的运动特点是由其构成关节的骨骼形状和韧带的制约作用所决定的。主要有伸屈运动，在屈曲位是可兼有旋转运动，活动范围有限，但在跆拳道运动中活动范围大，承受负荷大，而且在比赛中容易出现一些违反生物力学的错误动作，更容易发生损伤。膝关节是人体内最大的、最复杂的关节，它稳定性差，传递负荷，承受很大的力量，在参与运动过程中，为小腿活动提供力耦，维持动量守恒，是一个由胫骨关节和髌股关节组成的双关节结构，这使得膝关节在激烈的跆拳道运动中更容易受到损伤。尤其是在侧踢、后踢和旋踢中，韧带和半月板都容易有不同程度的损伤。

4.4 膝关节损伤的原因

从查阅的文献以及调查研究可以总结出造成膝关节损伤的原因主要有以下几个方面：（1）准备活动不合理。准备活动一般在训练之前做一些基础的或者是有针对性的活动来提高肌肉的兴奋性，降低肌肉的粘滞行，提高肌肉的伸展性和韧性，使人体从相对静止状态过渡到紧张的活动状态，提高代谢水平，预防运动损伤。在准备活动上常存在的问题是：第一，未做准备活动或准备活动不充分；第二，准备活动的内容与训练的内容结合的不好活缺乏专项准备活动；第三，准备活动的量过大；第四，准备活动的强度安排不当；第五，准备活动和训练或比赛之间的时间过长。（2）运动过量或过度疲劳。跆拳道的训练主要是下肢力量的训练和腿法的训练，长时间反复的训练，势必会让肌肉疲劳，使膝关节的稳定性更低，从而易发生损伤。（3）技术动作错误。技术动作的錯误违反了人体结构功能的特点以及运动时的力学原理而造成损伤，在跆拳道运动中，由于膝关节承受力量较大，需要爆发力，故对技术质量要求高，技术错误或者变形都会引起损伤。（4）身体素质和心理准备不充足。睡眠或休息不好、患病受伤、伤病初愈或疲劳或心情不好、情绪低落或急躁，缺乏锻炼的积极性或急于求成、胆怯、犹豫等因素的影响也容易导致运动员发生损伤。（5）思想上不够重视。教练员和跆拳道运动员对预防运动损伤的意义认识不足、思想上麻痹大意及缺乏专业的预防知识和手段。（6）组织方法不当。在训练中，不遵循循序渐进、系统性和个别对待的原则等也可以导致运动员损伤的发生。（7）保护意识不强。主要表现在训练中教练员片面追求强攻能力而忽视了防守能力的培养。（8）场地设备的缺陷。如运动场、运动器械不合理，运动者缺乏必要的防护工具，运动时的服装和鞋袜不符合要求等。（9）义务监督工作不到位。由于我国运动医学和康复治疗学的发展速度缓慢，以及教练和队员们不重视运动后的放松活动和受伤后及时康复和保健，使得损伤发生后没有及时治疗积累成更大程度的损伤。

4.5 膝关节损伤的预防

4.5.1认真做好准备活动

准备活动的内容和负荷应依据训练的内容、个人身体机能状况、当时的外在条件三方面因素而定；一般的准备活动要做的充分，专项准备活动一定要有针对性，与后面的训练要有有机的联系；对于易伤部位的准备活动要加强、要加大活动量的比重；对于有伤部位的准备活动，做时要谨慎，不可操之过急，动作要和缓，数量、强度、速度要循序渐进；在训练专项时，应补充做准备活动；在运动中，间歇时间较长时，也应该在运动前再次做好准备活动，做好训练和比赛后的放松活动。

4.5.2合理安排负荷

教练员应严格遵守运动训练原则，根据年龄、身体素质、健康状况、训练水平和跆拳道运动的特点，区别对待、循序渐进，合理安排运动负荷。

4.5.3正确掌握技战术的动作要领

技术训练在不同阶段要达到不同的目的，所以选择技术训练方法应具有较强的针对性，在制定和实施战术方案时要及时收集准确的情报，处理好技术和战术的关系，考虑到竞赛环境对比赛的影响。

4.5.4 劳逸结合

在训练和比赛期间，要保证睡眠，遵守适时恢复原则，调整好情绪，克服恐惧心理，积极面对训练和比赛。

4.5.5 加强思想教育

平时要注意加强保护意识，在平时训练和比赛中，认真贯彻预防为主的思想，提高跆拳道运动员自我调控的能力，加强对运动员进行组织意识、集体意识的教育，培养他们良好的体育道德风尚。

4.5.6 加强医务监督工作

对于跆拳道运动员要定期进行体格检查，建立个人档案，参加重大比赛的前后，要进行身体补充检查或复查，以观察训练、比赛前后的身体机能的变化。

4.5.7 受伤后要及时治疗，防止伤病累积

在恢复阶段时，训练要循序渐进，慢慢增加强度，切勿操之过急，避免二次损伤，有利于比赛和训练的正常进行。

4.5.8 理论与实践相结合

把运动解剖学、运动生理学、运动生物力学等的理论知识应用到训练的指导中，以提高效率。

4.5.9 完善医疗制度

配备较高水平的队医，全程监测队员们的生理和心理的变化状况。

参考文献：

[1] 孙青山.跆拳道专修学生运动损伤状况的调查研究[J].西安体育学院学报，2003（6）：100-102.

[2] 杜七一.现代跆拳道教程[M].武汉：湖北科学技术出版社，2007：176-181.

[3] 催永宜.正统跆拳道教材[M].韩城：韩国汉城费里出版社，1975：173.

[4] 朱爱平.浅析跆拳道运动员常见的运动损伤[D].苏州：苏州大学，2005：11.

[5] 商 华.王广兰.青少年跆拳道、散打、拳击运动中的损伤[J].武汉体育学院学报，2003（5）：91-92.

Rehabilitation and Prevention of Knee Joint Injuries of Taekwondo Athletes

Zang Chuchen（School of Physical Education， Nantong University， Nantong Jiangsu 226000， China）

Abstract：Objective： to present Taekwondo by the majority of sports fans in Chinese， a large number of young athletes to participate in Taekwondo training， in order to improve the training effect， reduce the damage and improve the performance of athletes， sports injury prevention of youth in the training place and in injury time after rehabilitation treatment， to become necessary means. Methods： 30 athletes of Taekwondo Team in Shandong physical education colleges were selected for the study and rehabilitation of their knee joints and scored with Lysholm scale. Results： the Lysholm score of the experimental group could reach 70 points by rehabilitation and preventive intervention. Conclusion： the injury situation has improved， and through the exercise before exercise， exercise， exercise effective preventive measures， can reduce the damage， improve sports performance.

Keywords：Taekwondo knee rehabilitation prevention