患带状疱疹找疼痛科

◎樊碧发

中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任

得了带状疱疹，患者往往在皮肤科、骨科等科室打转。其实患者最该看的是疼痛科。

得了带状疱疹先治疼

从发作到后遗症，带状疱疹就是个疼痛病，“刀割、电击”都是患者形容痛感的常见词。

带状疱疹为什么会神经痛？疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复，可能两三个星期过去，皮肤上的疱早就治好了，但病毒导致的神经痛没治好。

这时，治疗就不是简单的事了，需要少则三五月多则三五年的联合治疗。其中80%以上病人还会因疼痛影响生活质量，产生焦虑抑郁。所以，不能只想着去皮肤科“治病”，而应先去疼痛科“治疼”，更不能误以为疼痛会自愈就硬扛，等后遗痛来了才想着用上止疼药。

如果医院没疼痛科怎么办？带状疱疹症后神经痛治疗的次选可以去看神经内科。

不能看见一点疗效就停药

治疗带状疱疹，要尽早接受规范治疗。疼痛科一发现患带状疱疹就会联合给药，使用针对病毒的抗病毒药物，针对疼痛的发病机制选择镇痛药物、营养神经的药物、改善神经代谢的药物，视情况还会加入介入技术等综合治疗，不让带状疱疹留下后遗痛。

患者吃药也要规范，不能让吃两颗你只吃一颗。也不能看见一点疗效就停药，一定要把量吃足，把疗程吃够。

门诊上常碰到患者担心止疼药副作用而希望停药。但得失利弊要搞清，服药带来的收益是大于风险的。

止疼药一般可能有头晕等副作用，但没有损害肝肾这样较大的副作用。疼痛科医生对止疼药也非常了解，会巧妙搭配使其达到最大的疗效和最小的副作用，患者不可自行停药。

止疼药也有“抗痛谱”

对付带状疱疹，缓解疼痛很重要。但问题是，有患者总自行购买非处方止疼药，不仅乱吃药，还吃错药。

每种抗生素都有自己的抗菌谱，再广谱的抗菌药也不可能应对得了所有细菌。止痛药也有“抗痛谱”，有针对腰腿炎症性疼痛的，有针对带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经痛这种神经痛类型的止痛药。所以不能疼了就自己去街上买一帖药贴上，或者随便买一种止疼药吃吃。哪一种止疼药对症的是哪一类或哪几类疼痛，患者自己可能分不清楚，要咨询药师或疼痛科大夫，遵医嘱服用。