更年期之后再怀孕

袁越

徐静蕾在她39岁的时候冷冻了自己的卵子，为的是“保证自己在生育权上拥有尽可能大的选择余地”。确实，女性在更年期之后就不会再排卵了，如果到那时候再想怀孕生子，唯一的办法就是用别人捐献的卵子做试管婴儿。

但是，不是所有人都有徐静蕾这样的财力和行动力。更多的情况是，职业女性一直忙于自己的事业，等到终于决定要生孩子时却发现自己已经开始进入更年期了，后悔已然来不及了。

徐静蕾自己曾经说过，冻卵子是世界上唯一的后悔药，事实真的如此吗？总部位于希腊首都雅典的“创世纪雅典诊所”（Genesis Athens Clinic）不信邪，采用一种自创的疗法讓两名处于更年期的妇女怀了孕，而且用的是自己的卵子，2017年4月1日出版的《新科学家》杂志报道了这家医疗机构所做的尝试。

首先需要说明的是，更年期是一个漫长的过程，大部分妇女从出现更年期症状开始，到彻底绝经为止，往往需要经过5～10年的时间。这期间体内荷尔蒙水平会发生很大变化，导致经期非常不稳定，经常几个月才来一次，但这并不等于不会怀孕，处于更年期早期的妇女还是会排卵的，此时如果正好遇到精子的话仍然是可以怀孕的，所以不想怀孕的更年期妇女还是要有避孕措施。只不过这时排出来的卵子质量较差，流产率非常高。据统计，35～39岁年龄段的妇女在怀孕头12周内会有20%的概率发生自然流产，所以说，要想生孩子，要么趁早，要么学徐静蕾。

如果一名大龄妇女已经好几年没来月经了，那说明她已经处于更年期的晚期了，再怀孕的可能性非常小。“创世纪雅典诊所”就接待过这样一位荷兰妇女，她接受治疗时虽然才39岁，但之前已经有4年没有来过月经了，身体的其他方面也表现出更年期的征兆。接受治疗后她很快就来了月经，并在没有打促排卵针的情况下进行了体外受精并成功怀孕，可惜3个月后自然流产了。不过医生相信她还有能力再次怀孕，希望她不要放弃，再试一次。

这个方法听上去很神奇，但操作起来却并不难。简单来说，医生们先抽出妇女自己的血液，分离出富含血小板的血浆，然后再用针头注射器将其注射入妇女的子宫和卵巢当中，希望此法能修复破损的子宫壁，减轻更年期症状。

截至目前，这家诊所已经给27位年龄在34到51岁之间的更年期妇女尝试过该疗法，其中有11人进行了体外受精，最终两人成功怀孕。虽然那位荷兰妇女流产了，但另一位40岁的德国妇女成功了。后者因为一直无法怀孕，在此之前已经尝试过6次体外人工受精，均告失败。医生认为她已经进入更年期，再也排不出健康卵子了。没想到在雅典诊所接受治疗后，她在促排卵药物的刺激下成功排出了3颗卵子，医生用其中最健康的一颗卵子进行了体外受精，胚胎植入子宫后一切正常，终于让她怀上了一个女孩。

这个方法为什么会有如此神奇的功效呢？答案尚在摸索之中。雅典诊所的医生们相信富含血小板的血浆能让卵巢中本已失效的卵母干细胞重新焕发青春，但丹麦哥本哈根大学医学院的一位科学家则相信原因在于那根针头，他相信刺入卵巢的针头导致了卵巢的轻度损伤，从而改变了卵巢组织中的血管走向，使得原本被藏起来的卵泡首次获得了充足的血液供应，并因此而被激活了。

当然了，这个方法目前仅有一个半成功案例，大部分更年期妇女恐怕一时还指望不上。“创世纪雅典诊所”正在招募更多的志愿者，希望做一次严格的临床试验，看看到底是否真的有效。

（王芳荐自《三联生活周刊》）

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