口腔修复治疗先天性缺牙临床效果分析

卢成焱

口腔修复治疗先天性缺牙临床效果分析

卢成焱

目的评价口腔修复治疗先天性缺牙临床效果。方法选取我院口腔科100例先天性缺牙患者作为研究对象，将其随机分为对照组、实验组。对照组采用正畸治疗，实验组正畸基础上加口腔修复，对比两组咀嚼功能、语言功能评分。结果两组患者治疗后咀嚼功能和语言功能评分均高于治疗前，且实验组患者的两项评分高于对照组患者。结论 对先天性缺牙患者采用口腔修复治疗方案可以有效提高患者的咀嚼功能和语言功能。

口腔修复；先天性缺牙；临床效果

先天性缺牙是一种常见的口腔发育异常病变，是指人在正常牙胚发育过程中因出现生理障碍而导致其牙齿数量缺失[1]。随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人民对牙齿美观的要求从原来恢复牙齿功能提高到牙齿基本功能和美观效果共存的水平，故本研究通过对100例先天性缺牙患者进行口腔修复治疗，取得满意的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2017年3月在我院口腔科就诊100例先天性缺牙患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组。其中，对照组患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄18～42岁，平均年龄（30.4±10.2）岁；其中16例患者缺失1颗牙，17例患者缺失2颗牙，10例患者缺失3颗牙，7例患者缺失4颗或4颗以上牙；按照安氏分类其中21例患者属于Ⅰ类，17例患者属于Ⅱ类，12例患者属于Ⅲ类；实验组患者50例，男性患者27例，女性患者23例，年龄19～45岁，平均年龄（29.9±9.9）岁，其中17例患者缺失1颗牙，17例患者缺失2颗牙，11例患者缺失3颗牙，5例患者缺失4颗或4颗以上牙；按照安氏分类其中22例患者属于Ⅰ类，16例患者属于Ⅱ类，12例患者属于Ⅲ类，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选本研究的患者均是经过X线全景检查并结合患者的病史和其家庭调查结果确诊为先天性缺牙，排除存在拔牙史、影像学结果显示患者牙龈过度增生掩盖牙根和牙齿钙化影响牙齿出萌的患者。

1.2 方法

对照组患者采用的治疗方案为根据患者先天性缺牙数量和部位、口腔清洁情况和缺牙位置邻近牙的情况制定个性化治疗方案，通过使用固定矫治器来矫正患者的口腔内上下牙列排序整齐，尤其是对于存在患者上下牙倾斜、错位或扭转的情况，通过调整患者基牙、磨牙、尖牙和中线的位置来保证患者的牙齿恢复到正常的生理位置上；实验组患者在对照组患者的治疗方案基础上，给予口腔修复治疗，首先通过排牙龈、备牙及取模等方法制备患者牙齿修复体，其次对患者进行临时性冠桥来维持患者良好的基牙位置和缺牙间隙，并对牙间隙进行测定以确保义齿种植不会对患者带来不适，最后在患者佩戴义齿后对患者的义齿与牙冠边缘的密合度以及义齿与邻近牙邻接关系进行详细的评估，确保患者在种植义齿后不会出现不适和牙齿再次离开生理位置，同时还要证明患者的义齿和邻近牙的关系良好，并嘱咐患者定期来院复查。所有患者在治疗前和治疗后均进行咀嚼功能和语言功能评分问卷调查，满分10分，分数越高说明患者的功能恢复越好[2-3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗后，均比各自治疗前咀嚼功能和语言功能评分提高（P0.05）；且治疗后，实验组患者的咀嚼功能和语言功能评分高于对照组患者的评分（P0.05），见表1。

3 讨论

人在牙胚形成过程中，由于牙胚未发育形成牙齿而造成牙齿数目不足的情况在临床上称之为先天性缺牙。根据患者是否伴有全身症状和缺牙程度将先天性缺牙分成先天性全部缺牙、先天性多数缺牙和先天性少数缺牙3类[4-5]。先天性全部缺牙和先天性多数缺牙的患者因为缺失牙齿数目多，患者面颊的支撑作用失去会导致其面部下垂，从而患者在外表显得比较苍老；患者单侧牙齿长期缺失会使患者的面部的不对称；患者如果缺失后侧磨牙，将严重影响患者日后的咀嚼功能，长此以往会影响患者的身体健康；如果患者缺失前牙，这将导致患者日常讲话发音吐字不清晰，说话有漏风现象，以上这些情况都说明患者的先天性缺牙如果不能及时接受治疗，这将导致患者咬合关系紊乱、牙槽骨萎缩、食物嵌塞以及引起牙周炎、口臭和龋齿等口腔疾病的发生[6]。目前越来越多的临床医生采用口腔修复治疗先天性缺牙，这是因为口腔修复可以矫正患者的牙周病和颞下颔关节紊乱，它利用人工修复体使患者的面部及口腔畸形得到校正，有很好的复位效果[2,7]。该治疗方案的关键手段是，通过调整上下颔位置关系，最终使上下牙齿之间和牙齿同颌骨间所处位置的异常情况得到彻底改善的正畸治疗，而且该方法对患者接受治疗时间有要求，越早进行患者的疗效越显著。

本研究通过对先天性患者进行口腔修复治疗，对患者进行常规检查并针对不同的患者制定其专属的正畸治疗和修复治疗方案，通过实验结果我们可以知道实验组患者的咀嚼功能和语言功能均优于治疗后的对照组患者评分，这说明牙齿缺失会影响患者的语言和咀嚼功能，而且还会使患者颌面部发生发育延缓状况和牙齿美观效果降低，所以在实际临床治疗中除了要恢复患者的生理功能同时还要注意美观度。

综上所述，对先天性缺牙患者采用口腔修复治疗方案可以有效提高患者的咀嚼功能和语言功能。

表1 比较两组患者治疗前后各项评分（±s）

表1 比较两组患者治疗前后各项评分（±s）

咀嚼功能 语言功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 4.62±0.52 7.21±0.89# 5.46±0.23 7.18±0.98#实验组 50 4.59±0.49 9.36±1.14#＊ 5.42±0.28 8.32±1.12#＊注：与对照组比，＊P0.05；与治疗前比，#P0.05组别 例数

[1]刘丽．口腔修复治疗先天性缺牙的临床探析[J]．中国继续医学教育，2014，6（7）：63-64．

[2]陈新，冯岩，谭新伟．口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效观察?[J]．河北医学，2015，21（2）：304-306．

[3]李新远．口腔修复治疗先天性缺牙的临床分析[J]．吉林医学，2013，34（27）：5556．

[4]徐尤学．口腔修复治疗先天性缺牙的临床体会[J]．中国医疗美容，2014（1）：123，130．

[5]郭璇，李玉芳，马传杰．口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨[J]．中国美容医学，2014，8（23）：663-665．

[6]晏勇，廖国文，李靖．口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用价值评述[J]．当代医学，2017，23（2）：52-53．

[7]冯丹，蒋彬，张丽梅，等．对先天性缺牙患者实施口腔修复治疗的效果分析[J]．湖南中医药大学学报（综合一），2016，36（6）：47-48

Clinical Analysis of Oral Restoration in the Treatment of Congenital Missing Teeth

LU Chengyan Dental Department, Central Hospital of Zaozhuang Mining Group, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of oral restoration in the treatment of congenital missing teeth.Methods100 cases of congenital missing teeth at department of stomatology in our hospital were selected as the research object, and randomly divided them into the control group and the experimental group.The control group

orthodontic treatment, and the experimental group received oral rehabilitation on the basis of orthodontic treatment. The masticatory function and language functionscore were compared between two groups.ResultsThe masticatory function and language function scores of two groups were higher than those before treatment, and the scores of two patients in the experimental group were higher than those in the control group.ConclusionOral rehabilitation therapy can improve the masticatory function and language function of the patients with congenital missing teeth.

dental restoration; congenital missing teeth; clinical effect

R783

A

1674-9308（2017）13-0118-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．064

枣庄矿业集团中心医院口腔科，山东 枣庄 277000