QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用

王 萍

（丹东市第一医院耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）

QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用

王 萍

（丹东市第一医院耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）

目的 QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用效果。方法 选取本院2014年5月至2015年5月行低温等离子消融术治疗的患儿100例，采用随机数字表法分为两组，对照组患儿50例实施常规护理，观察组患儿50例实施QCC护理。比较两组患儿的护理效果和不良事件情况。结果 观察组患儿护理总有效率（96.0%）高于对照组（82.0%），观察组患儿不良事件发生率（96.0%）低于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 QCC护理可提高低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的效果，具有较高安全性，值得临床推广使用。

QCC护理；低温等离子消融术；儿童；过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是临床常见的一种耳鼻喉疾病，高发于儿童，由于机体发育尚不完全，有可能会影响到患儿的身心健康。低温等离子消融术是临床治疗儿童过敏性鼻炎的常用方法，属于微创手段的一种，可明显改善患儿的临床病症，最大程度减轻手术创伤，有助于加速患者的早期康复[1]。如何护理一直是临床医师关注的热点问题之一。此次研究对50例行低温等离子消融术治疗的患儿实施QCC护理，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院2014年5月至2015年5月行低温等离子消融术治疗的患儿100例，入选标准：符合《耳鼻咽喉科治疗学》中过敏性鼻炎的诊断标准[2]。采用随机数字表法分为两组，对照组患儿50例，男30例，女20例，年龄为8～15（11.2±2.1）岁，病程为1～6（3.1±1.0）年，观察组患儿50例，男29例，女21例，年龄为7～15（11.0±1.9）岁，病程为1～6（3.0±0.9）年，两组性别、年龄、病程比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，观察组实施QCC护理，内容如下：首先要成立QCC护理小组，设立圈长1名、辅导员1名，引领大家开展讨论：①术前护理，患者年龄较小，对手术治疗比较抵触，无法有效配合，需要由家长对其健康教育和帮扶，针对陌生的住院治疗环境，尽量使用温和语言，多给予患儿安慰、鼓励和支持，建立帮助其消除各种不良心理因素的影响，可使用玩具和动画片转移患儿注意力，以提高其耐受度，同时告知患儿家属可能出现的意外情况及解决方法。②术中护理，由护士引领患儿进入手术室，帮助其选择合适体位，可以播放轻音乐，缓解患儿的紧张情绪，告知其要注意放松，尽量用嘴呼吸，术中操作时，紧密配合医师，准确传递各种手术用品，注意避免出血的发生，巡回护士要减少走动，严格监测患儿生命体征指标的改变情况。③术后护理，将患儿送回病房后，告知家属，帮助患儿取半卧位，不要用手直接触摸手术切口部位，避免感染，帮助患儿及时清除呼吸道分泌物，发生出血时，要给予患儿积极的对症处理。谨遵医嘱，给予患儿对症的抗生素治疗，多饮水并注意保暖，保持屋内通风良好。

1.3 评判标准。护理效果的评判标准[2]：①治愈：术后1年，鼻腔通气良好，且无复发。②好转：术后1年，鼻黏膜情况改善，少有发作；③无效：与治疗前无异，甚至加重；④总有效=治愈+好转。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料采取率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿护理总有效率（96.0%）高于对照组（82.0%），观察组患儿不良事件发生率（96.0%）低于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理效果与不良事件比较[n（%）]

3 讨 论

过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，是临床儿科常见病和多发病，是由机体接触致敏原后引发的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病，可严重影响机体呼吸道正常生理功能，降低其生活质量。不同于成年人，儿童身体发育尚不完善，更易受到致敏原感染而发病，如果不能给予患者及时有效的对症治疗，还有可能诱发其他病症，例如支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎等，可直接影响到患儿预后。

低温等离子消融术是目前临床应用于过敏性鼻炎临床治疗的常规方法之一，在鼻内镜下，运用等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。疗效显著且安全性高，已为广大患者和医师所认可。

品管圈（QCC）护理是一种新型的护理理念，不同于传统护理方法，QCC护理需要成立QCC护理小组，通过思想整合，实现集思广益，针对护理工作遇到的各种问题，开展有针对性的问题讨论，然后制定相应的护理干预方案，效果显著[3]。本次研究的结果显示，观察组患儿护理总有效率（96.0%）高于对照组（82.0%），观察组患儿不良事件发生率（96.0%）低于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明QCC护理可提高低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的效果，具有较高安全性，值得临床推广使用。

在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的过程中，护士应该根据患者护理的薄弱环节进行有针对性改进，通过探讨达到制定护理方案的目的，有助于帮助患儿早日康复。QCC护理是专为儿童过敏性鼻炎患者制定的，针对性很强，能显著提高患儿的治疗积极性，可大幅提升护理质量，有助于减轻患儿的痛苦，并提高患者的护理效果。此次研究存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。

[1] 朱建能.等离子消融术在耳鼻喉科临床应用探讨[J].医学信息, 2014,27(26):580-580.

[2] 李丹.低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理体会[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(1):117-119.

[3] 张自恒.等离子消融术在耳鼻喉科临床应用体会探讨[J].中国实用医药,2015,10(10):112-113.

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1671-8194（2017）17-0276-02