探讨女性盆底损伤致尿失禁患者的心理护理及康复训练

丁祥凤 张永红

（蕲春县妇幼保健院，湖北 黄冈 435300）

探讨女性盆底损伤致尿失禁患者的心理护理及康复训练

丁祥凤 张永红

（蕲春县妇幼保健院，湖北 黄冈 435300）

目的 通过临床观察探究女性盆底损伤而导致尿失禁患者的心理护理与康复方法。方法 随机选取于2014年6月至2016年1月在我院接受治疗的无女性盆底损伤而导致的尿失禁患者80例，在这些患者中，最小年龄为21岁，最大年龄为78岁，平均年龄为54.8岁，对这80例患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的病症现象总结出患者所需的护理要点，进而对其进行心理护理以及康复训练干预，而且对患者护理干预前后的心理抑郁状态、生活质量水平以及战胜疾病的信心进行系统的分类以及统计。结果 经过科学合理的心理干预和训练操作以后，这80例尿失禁女性患者的心理抑郁状态以及生活质量水平都得到了明显的改善，与干预前相比，具有明显的差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆底损伤是导致女性尿失禁的重要原因，该病会严重影响女性的正常生活，为此，采取一定的措施对女性尿失禁患者进行及时的治疗至关重要，还应该加强对患者的心理干预，使患者消除心理负担，并且定期的对患者进行康复训练，如此才能够从根本上缓解女性尿失禁患者的不良情绪，进而改善患者的生活质量，提高其生活自理能力，而且经过实践表明，该种方法值得临床医学上的推广使用。

盆底损伤导致尿失禁；心理护理干预；康复训练；提高生活质量

近年来，许多疾病在女性患者中频繁发生，其中女性盆底发生损伤后导致的尿失禁症状就是影响女性患者健康的重要疾病之一，如果不对其进行及时有效的治疗，将会对患者的身心健康造成严重的威胁。我院在开展医疗工作期间，对盆底损伤而导致的尿失禁女性患者进行心理干预，而且还对其进行长期的全面康复治疗，经过一段时间的治疗后，不仅使得患者的心理状态得到了改善，而且还对其病情的改善起到了较好的促进作用[1]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取于2014年6月至2016年1月在我院接受治疗的无女性盆底损伤而导致的尿失禁患者80例，在这些患者中，最小年龄为21岁，最大年龄为78岁，平均年龄为54.8岁，对这80例患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的病症现象总结出患者所需的护理要点，进而对其进行心理护理以及康复训练干预，而且对患者护理干预前后的心理抑郁状态、生活质量水平以及战胜疾病的信心进行系统的分类以及统计。

1.2 治疗方法

1.2.1 心理护理干预：护理人员应该积极与患者进行心理交流，了解其文化程度的差异，再根据其年龄的不同、个体的差异进行心理状况的判断，并以此为依据为不同的尿失禁患者个体确定出适合自身的心理护理干预措施。首先，对于心理易紧张、恐惧感较强的患者而言，应该制定出特定的干预治疗方案，而且该方案应该以安抚为主，并且护理人员应该积极与患者家属进行交流，让家属能够深入了解到治疗期间的注意事项，进而使患者能够正视自己的疾病，积极主动的接受治疗。其次，还应该注意消除患者的自卑感和无助感；尿失禁会使得女性患者产生严重的心理负担，特别是对于一些年轻的女性而言，患者的尿液自动排除会让她们感到十分丢人，会担心被人笑话；而且从以外一个角度分析，女性的宫颈脱垂是导致许多妇科疾病发生的重要原因，如果至于不当或者治疗不及时将会严重影响患者的身心健康；为此，护理人员应该用一颗真诚的心与患者进行交流，进而从根本上了解到患者的需要，进而增强患者战胜疾病的信心[2]。

1.2.2 康复训练：首先，应该对患者进行饮水指导；在治疗期间应该规范患者的饮食，制定出合适的饮食计划，严禁患者食用刺激性的食物，并且指导患者采取正常的方式进行饮水，增加对患者膀胱的刺激性，并且控制每天的饮水量，保证其在2200～2600 mL，而且睡眠前的2～3 h不能饮水，进而更好的避免受到细菌的感染。其次，加强尿失禁患者的排尿训练；患者每天都应该定期进行肛门收缩运动，有节奏的进行阴道的收缩练习，进而对其收缩功能进行训练；而且患者在排尿过程中应该适当的中断尿液排出量，锻炼患者自己控制尿液的排出，而且这也是增加膀胱括约肌收缩性的重要方式[2]。

1.4 观察指标：本研究采用汉密尔顿抑郁量化表进行评分[3]，其中35分及其以上为严重抑郁，20～35分为轻度和中毒抑郁。而且还采用WHOQOL-BREF自评表，分值越高表明生活质量越高，患者的生活能力越强。

1.3 统计学方法：采用SPSS系列软件进行处理，计量资料采用 ±s表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，且差异具有统计学意义

2 结 果

在进行完一段时间的治疗后，所有患者与护理前相比都取得了较好的效果，经过合理的心理护理干预和科学的康复训练指导后，所有患者均为出现便秘、感染等不良反应的发生，而且经过护理干预后，患者的焦虑症状也得到了明显的改善，护理前后对比具有显著差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者的抑郁程度、生活质量评分见表1。

表1 干预前后患者抑郁程度、生活质量评分比较（）

表1 干预前后患者抑郁程度、生活质量评分比较（）

时间患者总数抑郁程度评分生活质量评分干预前8038.2±1.493.2±28.4干预后8011.2±1.741.2±10.4

3 讨 论

女性在妊娠出产期间，当胎儿在分娩过程中经过阴道时，难免会对耻骨、尾骨等产生压迫作用，进而导致阴道、肛门的收缩功能下降，使得盆底功能受到 了不同层度的损伤，这是导致尿失禁的重要原因[4]。本研究通过回顾性分析的方法对我院收治的80例尿失禁女性患者进行分析，结果表明，经过适当的心理护理干预以及科学的康复训练后，所有患者均在短时间内恢复健康，且未出现严重并发症，而且值得临床医学上推广使用。

[1] 冷秀兰,董玉楠,阮莉妮.盆底肌康复训练联合护理在治疗产后压力性尿失禁中的疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(14): 81-83.

[2] 王珊珍,郑功,王春英.女性压力性尿失禁患者的护理[J].护理与康复,2010,9(1):46-47.

[3] 张洁,刘洪梅.女性尿失禁盆底康复治疗的护理[J].临床护理杂志,2008,7(5):33-34.

[4] 杨俊玲,谢丽,张培莲.盆底肌功能训练预防产后尿失禁的临床效果观察[J].中华护理杂志,2008,43(5):436-437.

R473.6

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1671-8194（2017）17-0249-02