中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察

乔艳永王春雨

（1 曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000；2 云南省宣威市中医院，云南 宣威 655400）

中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察

乔艳永1王春雨2

（1 曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000；2 云南省宣威市中医院，云南 宣威 655400）

目的 探讨中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效。方法 选择我院2015年4月至2016年4月期间收治的消化不良性腹泻患儿94例，按照双盲法分为两组。对照组患儿接受单纯西医治疗，观察组患儿接受中医推拿按摩治疗。观察两组患儿治疗效果和腹泻停止时间。结果 两组患儿在治疗总有效率、腹泻停止时间上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的疗效较好，中医推拿治疗无不良反应，能够快速止泻，且安全有效值得推广。

推拿按摩；消化不良性腹泻；腹泻停止时间；中医

消化不良性腹泻是婴幼儿常见的疾病，多以6个月～2岁的婴幼儿为主，因饮食不当、禁食过量或食物成分不恰当引起。患儿有脱水、电解质紊乱等情况，表现为腹胀、腹泻、食欲不振、大便次数增多，大便成水样便、有消化不良或奶瓣等情况，如不及时治疗将严重影响患儿身体健康[1]。中医和西医治疗的方法不同其疗效也存在差异，本次研究就我院收治的94例患儿分别行中医和西医治疗，就其疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年4月至2016年4月期间收治的消化不良性腹泻患儿94例，所有患儿入院后均经常规检查、大便镜检确诊。按照双盲法将其分为两组，每组47例。对照组47例患儿中男26例，女21例，年龄均在6个月～3岁，平均（1.8±0.3）岁；观察组47例患儿中男23例，女24例，年龄在5个月～3岁，平均（1.7±0.4）岁。排除药物禁忌、严重肝肾功能疾病的患儿，本次研究经我院医教科和学校科研处批准并由患儿家属签订同意书，两组患儿在一般资料上比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组患儿接受单纯西医药物治疗，给予思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690）进行治疗，年龄在6个月以下的患儿按照1克/次，3次/天的剂量给药，针对6个月～1岁的患儿给予1.5克/次，3次/天剂量用药，1岁以上的患儿可给予3克/次，连续治疗4～7 d[2]。

观察组患儿接受中医推拿按摩治疗。考虑到患儿的身体组织承受能力较小，在实施推拿按摩前应让患儿穿上纯棉的内衣，按摩时让家长与医师坐在等高的位置，保持双下膝关节弯曲成90°，双腿并拢，让患儿仰躺在双方大腿上。操作时，医师用大拇指指腹隔衣操作。首先，采用推腹法，双手掌摊开，使拇指与四指垂直在一个平面上，用拇指指腹从剑突乡下推至腹部50～100次。采用分推腹阴阳法，从剑突开始沿着两侧季肋区分推，从神阙穴沿着天枢想两侧腹部推，并从下腹部正中向两侧推，同样操作50～100次。采用揉腹法时，双手掌摊开，掌心向下贴于患儿独步，逆时针轻柔50～100次，，促进胃肠功能润滑[3]。其次，采用推背法，双手掌展开、四指并拢，拇指分开，以拇指指腹贴于患儿脊柱两旁，自上而下轻推，直至脊柱两侧皮肤微红发热为止。采用推上七节骨法，同样双手掌展开、四指并拢，拇指外展并贴于尾椎两侧，自下而上推至命门，力度可适当增加，直至患儿尾椎两侧微红发热为止。所有操作按照早晚各1次，连续治疗3 d[4]。

1.3 观察指标：观察两组患儿治疗效果和腹泻停止时间。显效：患儿服药后每日大便在2次以内，外观呈稠糊状或条状，无黏液。有效：患儿服药后大便次数减小到3次以内，大便外观基本正常。无效：服药后大便次数未减少，大便外观无改善。

1.4 统计学：运用SPSS20.0软件进行分析，均数±标准差（）表示，以t检验；计数资料以卡方χ2验证；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P＜0.05定为有显著意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较：两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患儿腹泻停止时间比较：观察组患儿腹泻停止时间（1.23± 0.6）d显著低于对照组的（2.13±0.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

婴幼儿的胃肠道发育不成熟，酶的活性较低，再加上婴幼儿的免疫功能不完善，一旦出现饮食不当、禁食过量等情况，极易引起消化不良性腹泻。西医药物治疗具有一定的效果，但药物治疗可能带来一系列不良反应及并发症，且容易复发。中医治疗通过推拿按摩调节患儿胃肠运化，通过多种按摩推拿方法缓解患儿症状，帮助调节机体抵抗力[5]。本次研究结果显示，两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学意义；观察组患儿腹泻停止时间（1.23±0.6）d显著低于对照组的（2.13±0.8）d，两组比较差异有统计学意义。这也显然说明，中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的疗效较好，中医推拿治疗无不良反应，能够快速止泻，且安全有效值得推广。

[1] 程卓.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻124例疗效观察[J].中医临床研究,2014,14(36):129-131.

[2] 刘玲.中医推拿按摩应用于小儿消化不良性腹泻的治疗效果研究[J].中国实用医药,2016,11(9):267-268.

[3] 蒋菊琴,齐永福.推拿辅助治疗小儿腹泻的临床观察[J].中外女性健康研究,2015,24(11):206.

[4] 蒋菊琴,齐永福.推拿辅助治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国优生优育,2014,27(6):406-407.

[5] 尤晓燕.推拿治疗婴幼儿腹泻32例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,23(5):423-425.

Observation of Clinical Effect of Chinese Tuina Massage in Treatment of Children with Indigestion Diarrhea

QIAO Yan-yong1, WANG Chun-yun2
(1 Qujing Medical College, Qujing 655000, China; 2 Xuanwei TCM Hospital, Xuanwei 655400, China)

Objective To probe into the clinical effects of Chinese Tuina Massage in treatment of children with indigestion diarrhea. Methods 94 children with indigestion diarrhea and who accepted treatments in our hospital from April, 2015 to April, 2016 were selected, and according to the double blind method were divided into two groups. In the control group of patients were treated with simple western medicine while in the observation group were treated with traditional Chinese Tuina Massage. Then, the treatment effect and diarrhea stop time of two groups of children were observed. Results Outcome There was signifcant difference in the the total effective rate and the stop time of diarrhea of two groups of children (P＜0.05). Conclusion The clinical effects of Chinese Tuina Massage in treatment of children with indigestion diarrhea are good, which it has no side effects and adverse reactions of Chinese Tuina Massage treatment, and can quickly stop diarrhea, it is safety and effective, thus it is worthy to be promoted.

Tuina Massage; Dyspepsia diarrhea; Diarrhea stop time; Traditional Chinese

R725.7

B

1671-8194（2017）17-0008-02