危重型手足口病患儿有效的护理措施探讨

侯嵋峰

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

危重型手足口病患儿有效的护理措施探讨

侯嵋峰

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的 探讨危重型手足口病患儿的有效护理措施。方法 于2013年1月至2015年6月，选取100例危重型手足口病患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组施行常规护理，观察组施行针对性护理。对比两组患儿的护理效果。结果 与对照组相比，观察组的住院时间明显更短（P＜0.05），多器官功能衰竭发生率、病死率均明显更低（P＜0.05）。结论 给予危重型手足口病患儿针对性护理干预，具有显著的护理效果。

危重型手足口病；儿科；护理

手足口病在儿童人群的发病率较高，危重型手足口病的病死率较高，积极有效的临床治疗措施是降低危重型手足口病患儿病死率的关键[1]，而在治疗过程中有必要给予患儿相应的护理干预。为此，本次研究特于2013年1月至2015年6月选取100例危重型手足口病患儿进行对比研究，分别给予常规护理、针对性护理，通过对比其护理效果，以探讨危重型手足口病患儿的有效护理措施。现整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：于2013年1月至2015年6月，选取100例危重型手足口病患儿进行研究，采取数字抽签法进行随机分组，分为对照组和观察组，每组各有50例患儿。对照组中，男性患儿有32例，女性患儿有18例，年龄为1～3岁，平均年龄为（1.58±0.42）岁。观察组中，男性患儿有31例，女性患儿有19例，年龄1～3岁，平均年龄为（1.54±0.43）岁。两组患儿就性别、年龄等临床资料进行对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法：对照组施行常规护理，对患儿的生命体征进行监测，并配合医师的治疗给予相应的护理。

观察组施行针对性护理，主要措施包括消毒隔离、口腔护理、皮肤护理、循环系统护理、神经系统护理、发热护理。

1.3 观察指标：对比两组患儿的住院时间、多器官功能衰竭 (MODS)发生率、病死率。

1.4 统计学方法：将研究数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验，计量资料表示为（），进行t检验。当P＜0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的住院时间对比：与对照组相比，观察组的住院时间明显更短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的住院时间对比（）

表1 两组患儿的住院时间对比（）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别住院时间(d)对照组(n=50)6.35±1.87观察组(n=50)4.27±1.51*

2.2 两组患儿的预后情况对比：与对照组相比，观察组的多器官功能衰竭发生率、病死率均明显更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿的预后情况对比[n（%）]

3 讨 论

手足口病是一种常见的传染病，多发于学龄前儿童，通常由肠道病毒引发，具有较强的传染性，是一种流行性强度较高的疾病，如未得到及时的处理，很可能会引起大范围的传播，进而成为突发性的公共卫生问题[2]。危重型手足口病患儿的病情相对较为严重，是一种严重的肠道病毒感染，如患儿未能得到及时的治疗或疗效欠佳，很可能会发展为全身性的炎症感染，引发多器官功能衰竭，甚至死亡[3]。因此，针对危重型手足口病应采取积极有效的临床治疗措施，但在临床治疗过程中，由于患儿的病情较为危重，存在较高的风险，故合理的护理干预措施也必不可少[4]。

常规的护理措施具有机械性等临床应用局限性，护理工作缺乏灵活性，当出现突发状况时，缺乏紧急应对能力，无法处理突发事件，无法满足危重型手足口病患儿的临床护理需求。针对性护理是指针对危重型手足口病临床治疗过程中的风险因素以及护理难点，给予患者相应的护理干预，能够有效规避风险，解决护理难点，具有较高的护理价值[5]。本次研究中的观察组施行针对性护理，具体如下[6]：①消毒隔离：对需要使用的医疗器械进行严格消毒，护理人员应穿戴隔离衣、防护帽、口罩等，对患儿接触的物品进行消毒，隔离处理患儿产生的生活垃圾和医疗垃圾。②口腔护理：每天对患儿的口腔进行清理，如患儿出现口腔溃疡，可给予其地塞米松、甘露醇涂抹。③皮肤护理：皮肤应保持清洁干燥，对皮肤进行消毒、清洗，衣物尽量选择柔软透气材质、宽松型。④循环系统护理：对患儿得血气和心电图进行严密监测，一旦出现异常，立即告知医师进行处理，必要时可给予患儿生理盐水、山莨菪碱进行扩容。⑤神经系统护理：对患儿的脑电图和神经系统进行密切观察，一旦出现神经系统异常症状，应立即告知医师。⑥发热护理：手足口病患儿往往伴随有高热症状，护理过程中，应对患儿的体温进行密切监测，如患儿体温异常增高，可给予患儿降温毯。

本次研究结果显示，与施行常规护理的对照组相比，施行针对性护理的观察组患儿其住院时间明显更短（P＜0.05），且其多器官功能衰竭发生率、病死率也均明显更低（P＜0.05）。由此可见，给予危重型手足口病患儿针对性护理干预，具有显著的护理效果，能够有效缩短住院时间，减少多器官功能衰竭和死亡的发生。

[1] 彭莉,陈淑珍,周蓓,等.危重症手足口病患儿的护理[J].护士进修杂志,2011,26(7):621-622.

[2] 陈福英.对危重手足口病患儿进行护理干预的临床效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(16):87-88.

[3] 李乾静,梁贤栋,杨洋,等.危重症手足口病患儿的护理[J].中国医药指南,2012,10(33):58-59.

[4] 师艳,侯钢.重症手足口病患儿早期气道干预的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(8):938-939.

[5] 李莉,张诺芳,吴鸿雁,等.重症手足口病的临床观察与护理[J].护理实践与研究,2011,8(9):55-56.

[6] 陆兰芬,郑南红,周明琴,等.重症手足口病的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志,2013,28(4):377-378.

Effective Nursing Measures for Children with Severe Hand, Foot and Mouth Disease

HOU Mei-feng
(The 4thHospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

Objective To explore the effective nursing measures for children with severe hand foot and mouth disease. Methods 100 cases of children with severe hand foot and mouth disease were selected for study in January 2013-June 2015,Randomly divided into the control group and the observation group, each had 50 cases. The control group was given routine nursing, and the observation group was given targeted nursing. Nursing effect of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the length of stay in the observation group was signifcantly shorter (P＜0.05), the incidence of multiple organ failure and mortality were signifcantly lower (P＜0.05). Conclusion The targeted nursing is given for children with severe hand, foot and mouth disease, which has a signifcant effect on nursing.

Severe hand, foot and mouth disease; Pediatric; Nursing

R473.72

B

1671-8194（2017）17-0005-02