以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用分析

张炜

[摘要] 目的 探讨以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用效果。方法 随机选取2014年6月—2016年6月该院接诊的精神分裂症患者88例作为研究对象，随机数字表法均分为观察组与对照组。观察组采取以人为本护理理念进行针对性护理，对照组患者则给予常规护理，对照分析两组患者精神症状、恢复状况以及生活质量。结果 观察组护理后精神症状评分，焦虑抑郁状态（3.02±0.54）分、缺乏活力（4.23±0.69）分、敌对性（3.62±0.35）分、思维障碍（4.98±0.52）分、激惹性（4.02±0.33）分明显低于对照组，护理后恢复状况得分（117.25±5.63）分高于对照组，护理后生活质量评分[躯体功能（67.21±4.36）分、心理功能（59.77±5.11）分、社会功能（61.34±3.96）分、物质生活（66.36±3.87）分、生活质量总分（66.58±2.26）分]高于对照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症恢复期患者实施以人为本护理理念护理模式，可显著改善患者精神症状，提升患者恢复状况，改善患者生活质量，值得推广。

[关键词] 以人文本；护理；精神分裂症；恢复期

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（c）-0165-03

[Abstract] Objective To study the application effect of people-oriented nursing idea in patients with schizophrenia during the recovery period. Methods 88 cases of patients with schizophrenia in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups， the observation group adopted the targeted nursing based on the people-oriented nursing idea， while the control group adopted the routine nursing， and the mental symptoms， recovery status and quality of life were compared between the two groups. Results After nursing， the mental symptom scores including anxiety and depression state， lack of vigor， hostility， thinking disorder and irritability in the observation group were respectively[（3.02±0.54）points， （4.23±0.69）points， （3.62±0.35）points， （4.98±0.52）points and （4.02±0.33）points]， which were obviously lower than those in the control group， after nursing， the recovery score was （117.25±5.63）points， which was higher than that in the control group， and the quality of life score after nursing including the somatic function， mental function， social function， material life and total score of quality of life were respectively （67.21±4.36）points， （59.77±5.11）points，（61.34±3.96）points， （66.36±3.87）points and （66.58±2.26）points， which were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of people-oriented nursing idea in patients with schizophrenia during the recovery period can obviously improve the mental symptoms of patients， improve the recovery situation and improve the quality of life， and it is worth promotion.

[Key words] People-oriented； Nursing； Schizophrenia； Recovery period

精神分裂癥为临床精神科最为常见多发精神系统疾病，患者受自身疾病干扰以及外界人、事、物的排挤，身心负担极大。另加之疾病的复发性极高，严重影响患者的日常生活交流[1-2]。给予患者有效的护理措施，以提升患者疾病的恢复是目前提升疾病预后的关键措施。该研究随机选取该院2014年6月—2016年6月接收88例精神分裂症恢复期患者，分别给予以人文本护理以及常规护理进行对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院接诊88例精神分裂症患者为研究对象，患者疾病状态均处于恢复期。该研究已上报该院伦理委员会，经审核认定后获取研究资格。88例精神分裂症患者随机数字表法分为观察组与对照组，观察组44例，男23，女21，年龄22～51岁，平均年龄（35.62±3.21）岁，病程6～17个月，平均病程为（10.31±2.02）个月；对照组44例，男21，女23，年龄22～53岁，平均年龄（35.71±3.00）岁，病程6～17个月，平均病程为（10.28±2.10）个月。两组在基线资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行不同护理模式的对照分析。

1.2 临床纳入与排除标准

①纳入患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版相关精神分裂症诊断标准，患者均处于恢复期；②无合并其他精神障碍性疾病；③患者及家属对研究知情，自愿配合研究并签署同意书；④排除存在药物依赖以及肝肾等器质性病变患者[3-5]。

1.3 护理方法

对照组患者给予常规性的精神分裂症疾病护理措施，包括常规健康宣教、常规饮食生活护理，常规药物护理等。观察组患者在对照组常规护理基础上加以以人为本护理理念护理措施。结合以人文本理念，针对患者疾病状况给予患者针对性人性化护理措施：

1.3.1 以人為本的人性化病房设置 患者在院期间，护理人员应考虑患者的内心需求，将患者作为正常人群常规对待。保持病房内充足的阳光，开窗呼吸新鲜空气，确保患者心情舒畅。采用绿植精心布置病房，让患者感受到温馨环境，以及护理人员对其的关爱态度。病房内设置书架，摆放精神分裂症疾病相关书籍以及正确看待疾病的书籍，增加患者文化氛围同时，提升患者对自我疾病的正确认知。

1.3.2 以人为本的心理护理 受到疾病影响以及外界歧视，患者往往存在焦虑抑郁悲观等不良心理状态，护理人员应加强对患者的关注，强化相关间的沟通交流，及时发现患者不良情绪，并给予疏解。每天给予患者音乐播放以舒缓情绪。组织患者围棋、象棋、广场舞等友谊活动，加强患者间的沟通交流。

1.3.3 以人为本的外界支持护理 家庭以及社会环境为患者生活不可或缺的组成部分。护理中应指导患者家属给予患者充分的关心以及支持，避免对患者的歧视，防止患者疾病造成的自卑感。加强患者与家属之间的交流，组织其共同参加郊游活动，打开患者心扉，提升其对外界事物的接纳度。

1.4 观察指标

①精神症状：采用简明精神病评定量表评价患者精神症状情况。共评价患者焦虑抑郁状态、缺乏活力、敌对性、思维障碍以及激惹性等5维度。②恢复状况：采用护士观察量表评定患者恢复状况，共评定患者7维度合计30项目内容。采用5级评定法评分，患者恢复状况与得分呈正相关。③生活质量：采用生活质量评定综合问卷评价护理前后患者生活质量情况。量表共计74条目，共评价患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活4维度内容。患者生活质量与量表得分呈正相关。得分越高，表示生活质量越佳[6-8]。

1.5 统计方法

研究获取患者资料采用SPSS 18.0统计学软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神症状水平比较

两组患者护理前各项精神症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者各项精神症状均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者恢复情况比较

两组患者恢复状况比较两组患者护理前量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组得分显著高于对照组（P<0.05），观察组恢复效果更佳，具体见表2。

2.3 两组患者生活质量情况比较

两组患者护理前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活以及生活质量总分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者各项生活质量项目评分均高于对照组患者（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

目前，临床对于精神分裂症的治疗药物种类繁多，多数治疗效果较为显著。但对于精神分裂症患者除药物对于疾病本身的治疗外，加强对患者的有效护理，以提升患者的自信度，减轻患者自卑感，重塑患者信心是辅助提高疾病治疗疗效的关键[9-11]。伴随我国医疗护理水平的提升，以及医学模式的不断转换进步，新型的护理模式应运而生[12]。其中以人为本、心理护理的应用已全面代替传统机械性的常规护理模式[13-14]。以人为本护理理念下的护理模式讲求以患者为中心进行逐项的细节护理。研究对患者实施以人为本护理理念，通过对病房环境的精心设置，使患者感受到温馨温暖。通过对患者的心理护理，使患者转变观念，避免自卑，提升外界接纳度。另外通过叮嘱患者家属平等对待患者，加强对患者的关心，增加与患者的日常接触，使患者正视自我，可显著加速疾病的恢复。

该研究显示，观察组护理后焦虑抑郁状态（3.02±0.54）分、缺乏活力（4.23±0.69）分、敌对性（3.62±0.35）分、思维障碍（4.98±0.52）分、激惹性（4.02±0.33）分等精神症状评分明显低于对照组，护理后恢复状况得分（117.25±5.63）分高于对照组，护理后躯体功能（67.21±4.36）分、心理功能（59.77±5.11）分、社会功能（61.34±3.96）分、物质生活（66.36±3.87）分、生活质量总分（66.58±2.26）分高于对照组。刘佰云[15]在研究中进行人性化护理与常规护理的对照，人性化护理患者护理后的简明精神病评定量表得分（22.37±3.12）分以及社会功能缺陷筛选量表得分（34.33±4.12）分均明显下降，患者护理满意度（95.0%）明显升高，与常规护理相比较效果显著。该研究与临床相关研究存在高度一致性，均证实以人为本护理理念的应用价值。

综上所述，以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用对患者的不良精神症状均起到了有效的改善作用，患者的恢复效果较常规护理更佳。临床中应加强以人为本护理理念的综合应用推广，以造福更多患者。

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（收稿日期：2017-02-27）