规范医院内部控制，加强医疗设备招投标管理

2017-07-13储海军射阳县人民医院

消费导刊 2017年23期

储海军射阳县人民医院

规范医院内部控制，强化医疗设备招投标管理，不仅能够为医院工作创建健康、和谐的环境，还能够提高采购效率、降低采购成本、节约医院资金，促进医院的可持续发展。医院内部管理者，应该结合医院实际情况，通过规范招标文件编写、加强治理商业受贿工作力度、完善制衡机制等措施，实现强化医疗设备招投标管理的目的。

一、目前医疗设备招投标中存在的问题

医疗设备招投标，是医院建设发展的一部分，其规范、公正与否，直接关系到医院的利益，为了能够更好的保障医院医疗设备招投标的顺利开展，最大限度降低医院成本，提高医院收益，首先必须要明确现阶段存在于医疗设备招投标中的问题，下面针对这些问题进行几点具体分析和研究。

1.招标文件编制不规范，缺乏科学性和代表性。招标文件是严肃法律文书，明确了采购项目的技术指标、规格数量和商务要求。然而，有的招标文件在编制过程中主次不分、文字不严密，甚至在核心技术指标上故意地增加选择性指标或者带有排他条款。

2.逾越管理制度，招标流于形式。出于“领导说什么，就是什么就”的惯性思维，制度设置不合理或形同虚设，导致灰色成本增加，导致招投标成本虚高。有些管理层通过暗示和授意，确定投标单位时存有倾向性，在议价、评标时欠缺公正。甚至不惜更改评标办法，让特定供货商中标，使招投标变成走过场，为个人或小团体捞好处，损害国家利益。

3.职责不清，制衡失衡。招标流程应该是：技术交底拟标评标决标、签订法律文书，整个流程在招标领导小组的领导下开展工作，各部门各施其责，形成职责分明的制衡工作模式。有些医院在招投标中，基本由设备处一手主导或直接参与完成，甚至连使用科室也参与了开标、评标、决标，既当裁判员又当运动员;有些医院没有招投标办公室，没有分级运作决策机制，使得财务、审计、监察等职能部门对招投标的监督、审核功能减弱。黑箱操作的可能性增加，存在参与招投标人员被供应商“公关”的隐患。

二、规范内部控制，强化医院招投标管理的对策分析

通过上文的分析，发现目前在医院招投标管理中还存一些问题，基于这些问题，医院应该明确招投标管理的重要性，医院要将招投标工程当作“阳光工程”，医院要从根本上控制管理，防止腐败和贿赂的事件发生。根据当前招投标出现的问题，提出以下言论：

1.加强招标文件编写工作的管理。科学合理的编写招标文书，它是影响招标文件的质量和进展的关键因素。在招标文件编写之前，明确编写的原则，要以采购项目为主认真编写完整的招标计划。招标文件编制的原则，要具备条款完整，结构严密，语言表述准确，不得含有指向性和排他性，公平公开，符合实际。医院的审计部门在招标文件完成初步的编制工作之后要严格进行审查，尤其是其中的主要条款，项目清单，项目预计价格，尽量做到风险减轻最大化，促使招标文件的完整，科学，合法，合理。

2.加强治理商业贿赂工作力度，构筑拒腐防变防线。想要避免管理层逾越制度管理，就要将处理医院人员商业贿赂的廉政责任制和领导阶层年终工作考核相结合，使得医院的管理部门能够高度注重治理贿赂问题，调动医院内部的监督资源共同致力商业贿赂。相关管理部门根据内控机制的要求，健全责任制的内控模式，完善内控管理模式。与此同时，要加强对管理部门人员的教育工作，提升对商业贿赂的了解，从而营造一个清廉奉公的工作环境。

3.建立内部制衡机制，分离权责，各司其职。各管理部门的越权是导致招标出现问题的主要原因之一。因此，建立健全科学的招标管理体系，加强监督工作，完善权利制衡，明确各个管理部门的职权范围以及责任，避免权利的过于集中，不可以将招标的制定，实施直至最后执行的这整个过程都让一个部门来负责，要将工作分散处理，在这种权力分散的情况下，哪个部门都不能够完全控制整个招标过程，权利得到制约，从而避免了由某个部门或者某个人做主，促使整个招标过程的“公平，公正，公开。”尤其是医院最重要的财务部门，其工作触及到招标活动的编制，审理，公开，开标，评标，定标，合同制定和签订的全过程，起到极其关键的作用，因此，财务部门要严格对招标过程中所采用的形式，投标人的选择和评估，商务和技术测评，价格谈判记录，技术更换确认，合同审查，协议补充是否合理，中标后的实施情况和过程控制进行监督工作。

4.建立评标专家库，完善评标活动的控制。评标是招标的关键环节，专家则是规范评标的症结。因此，医院应该建立科学完整的专家评标机制，完善科学的管理制度，其相关工作人员必须具有一定年限的工作经验，针对专业要求要符合副高或副高以上水平，与此同时，要熟练掌握有关于招标的法律法规和相关的制度规则。在专家库随机的抽取一位进行评标工作，主要负责评判招标文件的合理程度，并提出改进的意见，并且专家评审过程是不受其他影响的。与此同时，为了避免一些利益活动，财务，审计以及监察部门要对整个过程进行严格监督，针对与不配合，回避监督的专家要及时撤销其评判资格，对评判专家的日常也要进行定期检查，对于作风不好，信誉不良者取消资格。