四肢骨折患者舒适护理效果分析

刘艳红

河南郑州市第三人民医院骨科 郑州 450000

四肢骨折患者舒适护理效果分析

刘艳红

河南郑州市第三人民医院骨科 郑州 450000

目的 观察四肢骨折患者舒适护理的效果。方法 随机将64例四肢骨折患者分为2组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。比较2组护理效果。结果 治疗前2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组疼痛评分均低于治疗前，且观察组疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对四肢骨折患者做好舒适护理，可有效缓解患者疼痛感，提高患者及家属对护理工作的满意率。

舒适护理； 四肢骨折； 疼痛； 护理工作满意率

2014-11—2016-03间，我们在32例四肢单处骨折患者的治疗期间，给予常规护理的基础上应用舒适护理，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组64例患者既往健康状况良好，随机分为2组，每组32例。观察组中：男18例，女14例；年龄41～76岁，平均49.28岁。对照组中：男19例，女13例；年龄42～75岁，平均48.96岁。2组患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。入院后协助患者完善术前检查，配合医生及时完成清创、整复及临时固定等工作。做好术前准备，防止感冒、肺炎及泌尿系感染。注意骨突出处皮肤保护。增强防护意识，防止意外跌倒。术后遵医嘱保持患肢功能位，注意观察指(趾)端血循、感觉及运动等。指导患者术后早期循序渐进功能锻炼，对疼痛强烈者遵医嘱给予止痛药物。规范实施饮食和出院教育等护理措施。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上给予舒适护理。(1)环境舒适护理：保持病房清洁、安静和被褥、衣物整洁。适当调节室内温度、光照和湿度。严格控制探视时间和人数，保证患者充分休息。(2)心理舒适护理: 骨折患者易产生焦虑、恐惧心理，部分患者会因强烈疼痛而产生负面情绪。护理人员鼓励患者表达内心真实想法，对患者的各种疑惑、意见和需求，要耐心解释和虚心接纳并尽量满足。积极与患者家属沟通，争取给予患者更多关怀和情感支持。可利用聊天、看书和节奏舒缓的音乐缓解患者疼痛感[2]。对于疼痛较严重者，应遵医嘱给予镇静、镇痛药物。(3)舒适体位护理：四肢骨折患者多行石膏固定、夹板固定或骨牵引等治疗，需长期卧床。尽量协助患者将体位摆放至感觉较为舒服位置。对股骨、胫骨等骨折患者可以在其身体的受力点及悬空地方置放棉垫、枕，增加舒适感。由牵引套摩擦或牵引重量过重引起的疼痛，则给予柔软棉垫包裹患肢痛处或按医嘱减轻牵引重量。对患者进行定期或不定期按摩护理，缓解疼痛。

1.3 观察指标与评价标准 (1)采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院当天及术后疼痛评分。0分为无疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9 分为重度疼痛，10 分为剧烈疼痛。(2)出院时发放护理工作满意率调查表进行调查。满分为100分，非常满意90～100分，满意80～89分，一般60～79分，不满意 <60分。满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组治疗前后疼痛评分比较 2组治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后疼痛评分均明显低于治疗前，且观察组疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组手术治疗前后VAS比较，分)

注：组内比较，*P<0.05，组间比较，**P<0.05

2.2 2组对护理工作满意率比较 观察组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者对护理工作满意率比较(n)

注：*P<0.05

3 讨论

四肢骨折患者入院后常需复位、内外固定或手术治疗。疼痛不仅是首发症状，亦是骨折术后最常见的并发症之一。患者主观上的疼痛常伴有生理、行为和情绪反应[3]。易受心理状态和其他因素的制约，而直接影响着疾病的发生、发展和转归。过度使用镇痛药物易影响患者生理功能的顺利恢复。舒适护理是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快状态的一种护理模式。实施中重视患者主观感受,及时并主动测量患者疼痛强度,掌握患者病情变化,并实施针对性和有预见性的环境、心理、体位等舒适护理干预。同时指导患者进行呼吸等放松训练，从而使患者感受到关爱与尊重，增加生理和心理的舒适感,消除紧张、烦躁情绪，增加对疼痛的耐受力，促进良好康复[4]。我们对观察组患者进行心理、环境、体位舒服护理干预后，术后疼痛评分明显低于对照组，且患者对护理工作满意度高于对照组，效果理想。

[1] 郝敬红.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(9)：2379-2381.

[2] 王谊,赵宇音,傅声帆,等.音乐干预对骨科创伤患者生命体征及疼痛影响的研究[J].浙江创伤外科,2006,11(4):293-294.

[3] 卢玫瑰,林志红,吴新宝.舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2013,51(34):126-128.

[4] 杨群英,杨园园,陶树平,等.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(35):32-33.

(收稿 2016-12-01)

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1077-8991(2017)04-0127-02