肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察

刘伟伟 侯亚静 徐宏霞

河南郑州市第三人民医院 郑州 450000

肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察

刘伟伟 侯亚静 徐宏霞

河南郑州市第三人民医院 郑州 450000

目的 观察康复新液对肛周脓肿术后创面的治疗效果。方法 随机将80例肛周脓肿术后患者分为2组，每组40例。对照组对创面行常规换药，治疗组使用康复新液换药。比较2组创面生长情况及愈合时间。结果 治疗组的创面生长情况和愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规换药相比，应用康复新液对肛周脓肿术后创面换药，能够加速创面生长，促进创面愈合。

康复新液；肛周脓肿；创面生长

肛周脓肿是肛肠科的常见病，一般选择手术治疗，但术后创面愈合慢，患者恢复时间长。2013-06—2014-06间，我科应用康复新液对肛周脓肿术后创面进行换药，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例患者均符合《中华中医药学会中医肛肠科常见病诊疗指南》诊断标准[1]。随机分为2组，每组40例。治疗组：男36例，女4例；年龄(35.1±1.4)岁。肛周皮下脓肿28例，坐骨直肠脓肿5例，肛管后间隙脓肿7例。对照组：男32例，女8例；年龄(34.9±2.0)岁。肛周皮下脓肿30例，坐骨直肠脓肿2例，肛管后间隙脓肿8例。排除患有糖尿病、结核病、结肠炎等影响肛周创面愈合疾病患者。2组患者的年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 腰-硬联合麻醉下均实施肛周脓肿切开及瘘道切除术。术后静脉滴注抗生素3～7 d，温开水坐浴1次/d。治疗组：采用康复新液(内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805，规格：10 ml/瓶)进行换药。药物成分：北美洲大蠊(蟑螂)干燥虫体提取物。先用0.9%N.S冲洗清洁创面后，使用康复新液浸透的纱条填入创面上，外用无菌纱布覆盖固定，1次/d。对照组：生理盐水冲洗清洁创面后，再用生理盐水纱条填入创面内，外用无菌纱布覆盖，1次/d。

1.3 观察指标 比较2组患者创面的愈合时间、创面渗液量、肛门疼痛程度及肉芽组织生长情况。

1.4 评价标准 创面渗液量。0分：纱布浸透≥2 h；1分：纱布浸透1.5～2 h；2分：纱布浸透1～1.5 h；3分：纱布浸透<1 h。肉芽组织生长。0分：正常，颜色鲜红；1分：轻度异常，颜色稍白；2分：中度异常，颜色苍白；3分：重度异常，糜烂坏死[4]。肛门疼痛评分，按VAS疼痛评分标准(0～10分)。0分：无痛；1～3分：轻微疼痛，可耐受；4～6分：对睡眠造成影响，尚可耐受；7～10分：疼痛感强烈，对生活造成严重影响。

2 结果

2.1 愈合时间 2组患者肛周脓肿术后愈合时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组愈合时间比较(d)

2.2 术后创面情况评分 治疗组与对照组在术后3 d、7 d时创面渗液量、肉芽组织生长方面有显著差异(P<0.05),术后15 d 2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术后7 d疼痛程度方面有明显差异(P<0.05),在术后3d、15 d差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 2组患者肛周脓肿术后创面情况评分±s，分)

3 讨论

肛周脓肿为肛周急性化脓感染，是临床中的常见疾病，男性的发病率高于女性。随着病情的加重，患者可出现行走不便、坐卧受限，局部红肿发热现象，严重者可出现高热，影响患者的日常生活。一旦发展成肛瘘，可能会出现括约肌损伤，造成肛门失禁。此外，肛周脓肿还存在病变的可能性，对周围组织造成严重影响[2]。手术切开引流是临床中较为有效的治疗方法，但因肛周脓肿术后创面不易愈合，在临床应用上受到了一些限制。此病在祖国医学中属“肛痈”范畴，中医认为主要与过食肥甘厚味、辛辣食品等致湿热下注、静脉瘀滞、气血凝滞相关而发病[3]。

康复新液主要由北美洲大蠊干燥虫体中的有效成分制成。美洲大蠊即我们所说的蟑螂，中医认为蟑螂性味辛、咸，有毒，可起到解毒散瘀、利水镇痛之功效。据现代药理学研究，北美洲大蠊提取物中含有多元醇类、多种氨基酸以及表皮生长因子[4-5]。在其作用下，巨噬细胞和自然杀伤细胞能够显著提升对病原物质的吞噬功能，起到消除炎症和水肿，促进新生肉芽组织生长的功效，而对于病变损坏组织也能够起到再生修复的作用，促进创口愈合。

在本研究中，应用康复新液的治疗组与对照组相比创口愈合时间显著缩短。在创面渗出物、肉芽组织生长方面，康复新液在伤口生长的初期(3 d、7 d)，具有明显的抗炎消肿、促进生长、减少创面渗出的作用。在疼痛方面，康复新液在7 d左右的时间对疼痛的抑制优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

[1] 中华中医药学会中医肛肠科常见病诊疗指南[M].北京中国中医药出版社，2012:7.

[2] 李曰庆.中医外科学[M].2版.北京:中国中医药出版社，2007:22.

[3] 邵玉宝.中西医结合治疗肛周脓肿患者临床观察[J].山西中医，2016，21(10):174-175.

[4] 张晓勇,邹海,龚军.吸烟与肛周脓肿发生关系的病例对照研究[J/CD].中华结直肠疾病电子杂志，2013，38(5)：56-57.

[5] 王鹏,洪然.肛周脓肿单纯切排术后复发再手术75例分析[J].数理医药学杂志，2013,15(4)：185-187.

(收稿 2016-12-15)

R473.6

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1077-8991(2017)04-0065-02