变异性心绞痛患者的临床特征及疗效观察

彭乾

553300贵州省纳雍县人民医院

变异性心绞痛患者的临床特征及疗效观察

彭乾

553300贵州省纳雍县人民医院

目的：探讨变异性心绞痛患者的临床特征和治疗效果。方法：收治变异性心绞痛患者58例，分为甲组和乙组，甲组给予基础治疗，乙组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗。结果：乙组治疗效果明显高于甲组(P＜0.05)。乙组SV、CO、FS等各项指标明显高于甲组(P＜0.05)。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗变异性心绞痛患者，能有效缓解不良症状。

变异性心绞痛；临床特征；治疗效果

为了分析变异性心绞痛患者的临床特征和临床治疗效果，选择我院收治的58例变异性心绞痛患者作为研究对象，针对治疗差异分为甲组和乙组，分别给予基础方式治疗和苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，对治疗效果进行分析。

资料与方法

2014年7月-2016年4月收治变异性心绞痛患者58例，针对治疗差异分为甲组和乙组，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析，见表1。

方法：在本次研究中甲组采用基础疗法进行治疗，包括镇静、吸氧和心电监护等，消除患者紧张心理，使其积极配合治疗。乙组在甲组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，2.5～5 mg/次，1次/d[1]。

临床疗效评价：在本次研究中应用本院自拟的评价标准对临床治疗效果进行分析：①显效：患者不良症状消失，病情明显改善，不存在其他炎症；②有效：临床治疗效果，不存在相关炎症，生活质量有所提升；③无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他炎症。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%

统计学方法：在本次研究中的所有数据均应用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，P＜0.05说明比较结果差异具有统计学意义。

结 果

甲组和乙组的治疗总有效率对比：乙组有效26例，治疗总有效率89.6%；甲组有效20例，治疗总有效率68.9%。乙组的治疗效果明显高于甲组，组间数据对比后差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者的左心室收缩功能进行对比：乙组SV、CO、FS等各项指标明显高于甲组，组间数据对比后差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

变异性心绞痛是当前临床常见的症状，对患者日常生活有严重的影响。此外该症状是在静息条件下出现的，心电图检查由ST段抬高，T波高尖作为特点，患者有心绞痛症状。冠状动脉痉挛是引起变异性心绞痛的重要原因，在临床需要结合具体情况进行干预和治疗，避免受到其他因素的影响，增加临床治疗难度[2]。

该病对患者容易产生不良影响，对患者的心功能以及治疗现状，需要医护人员提前对患者的病情进行分析，通过传统的方式进行干预治疗。当前对该病采用药物进行缓解治疗，其优势明显，能最大程度缓解不良症状。药物以阻滞剂为主，本次研究中应用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，该药物的作用明显，能最大程度缓解不良症状。治疗后6～12 h能达到高峰，生物利用度比较高，大约64%～80%，根据分布容积以及治疗要求可知，在预后干预治疗阶段要掌握血药浓度，苯磺酸左旋氨氯地平的容积大约21 L/kg，半衰期大约50 h左右。1次/d，连续治疗1个星期后观察血药浓度。苯磺酸左旋氨氯地平通过代谢作用后，以10%的原形药和60%的代谢物排出，血浆尿蛋白结合率97.5%。该药物在治疗心绞痛中起到突出的作用，保留具有降压作用的左旋体，降压稳定持久，安全性强，左旋结构效果更好、更安全。氨氯地平具有左右2个消旋体，其中只有左旋具有降压功能，只选用左旋结构，使用剂量小且大大减少水肿、面红、胃部不适等不良反应。根据临床治疗的具体要求，在实践过程中需要提前对患者病情进行分析，掌握临床病情的具体变化，根据临床特征进行干预治疗[3]。部分患者疾病及治疗的认知度比较差，需要进行适当的指导和教育，使其掌握临床治疗的相关注意事项，积极配合接受治疗，提升临床治疗依从性，达到理想的治疗效果[4]。以上说明对变异性心绞痛患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，其优势明显[5]。

总之，苯磺酸左旋氨氯地平在治疗变异性心绞痛中起到重要的作用。

[1] 曹云和.复方丹参滴丸治疗变异性心绞痛患者的临床疗效观察[J].检验医学与临床,2016,2(1)：264-266.

[2] 黄浙勇.变异性心绞痛患者并发晕厥的相关因素分析[J].中国分子心脏病学杂志,2012,3(12)：166-169.

表1 两组的基本资料对比

表2 两组的治疗效果分析对比(n)

表3 两组的左心室收缩功能对比(±s)

表3 两组的左心室收缩功能对比(±s)

组别 例数 SV(mL/次) CO(L/min) FS(%)甲组 29 65±20 4.8±1.1 25±1乙组 29 76±14 5.2±1.1 28±3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.7 6.8 7.6

[3] 谷晓颖.变异性心绞痛患者临床特征与冠脉造影对照分析[J].心血管病防治知识,2014,12(1)：47-49.

[4] 秦锴.单硝酸异山梨酯缓释胶囊联合盐酸地尔硫卓片治疗变异性心绞痛的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(12)：4914-4916.

[5] 龚开泰.变异性心绞痛患者猝死的临床特征[J].国外医学心血管疾病分册,2014,5(2)：313-314.

Clinical characteristics and therapeutic effect of patients with variant angina pectoris

Peng Qian
The People's Hospital of Nayong County,Guizhou Province 553300

Objective：To investigate the clinical characteristics and therapeutic effect of patients with variant angina pectoris.Methods：58 cases of hospitalized patients with variant angina were selected.They were divided into the A group and the B group.Patients in the A group

basic therapy,and in the B group with Levamlodipine treatment.Results：The treatment effect in the B group was significantly higher than that in the A group(P＜0.05).The index of SV,CO,FS in the B group were significantly higher than in the A group(P＜0.05).Conclusion：Amlodipine besylate in the treatment of patients with variant angina pectoris can effectively alleviate the symptoms.

Variant angina pectoris;Clinical features;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.32