云南新康医疗管理集团办医模式

师虹+刘芸

摘要：目前国家支持和鼓励社会资本引入医疗卫生行业，为的就是扩大医疗卫生资源的有效供给，解决人民群众看病难、看病贵的问题。本文以云南新康医药管理集团为研究视角，以访谈法和文献研究法为研究方法，探索云南省新康医疗管理集团创新的办医模式。

关键词：云南新康医疗管理集团，社会办医

一、云南新康医疗管理集团相关简介

云南新康医疗管理集团是目前云南地区最大的一家基层医疗连锁的管理集团，其目的是为了打造全生命周期的社区居民健康管理平台。企业旨在“以健康为中心，社区为范围，家庭为单位，需求为导向，智慧医疗为基础，为社区居民提供安全、有效、便捷、贴心的全生命周期健康服务”，将“人人享有基本医疗卫生服务，家家拥有签约医生”作为企业目标，以“小病时的医生、大病时的参谋、重病时的亲人、康复时的助手”作为服务理念。

云南新康医疗管理集团从2012年3月发展至今，云南新康医疗管理集团作为总的运营集团，下设6个中心部门和4个专职公司，一体化的运营模式使公司发展良好，社区卫生服务发展相对成熟，并在2016年11月，被中国健康产业创新峰会暨第二届“奇璞奖”提名。

二、医疗卫生管理的具体应用

1. 医疗服务健全

云南新康医疗管理集团医疗服务包括三大项目，即基础服务（特色服务、公共卫生服务和远程会诊）、社区药房（特色中医、预防接种和远程照护）和全科诊室（中医推拿、健康教育、远程会诊、康复理疗、妇幼保健和“三科”会诊）。

云南新康医疗管理集团发展迅速，针对市场进行调研，建立社区卫生服务站。截止到2016年年底，云南新康医疗管理集团在昆明市总共设置了60个社区卫生服务站，根据对应社区居民的年龄、经济状况和医疗卫生服务需求等条件设置具体的科室，根据科室来配备相应的医护人员。在不同的社区，依据不同的就医需求分设医护人员，根据就诊率配备相应的医护工作人员，不会造成人力资源浪费和较大的人力成本。

2. 双向转诊

处于市场经济下的医疗行业，不同层级、同一层级医院往往是竞争的关系。特别是大型二级、三级医院，他们利用本身的人员、设备、信息等优势，在医疗行业的竞争中占据绝对优势。

为了关注签约居民的健康生活，新康集团与云南省众多三甲医院，如云南省红会医院、昆明市43医院、昆明市医学院第二附属医院等签订双向转诊服务，为确有需要进行转诊治疗的签约居民提供“绿色通道”（即社区签约医生只需要开具转诊证明，居民就可以去到对应的医院免挂号、免排队进行医疗服务）。转诊流程简单，易操作。加入新康家庭医生APP，在线咨询医生相关事项，由家庭医生根据病情轻重缓急，确定经过社区首诊还是因病情严重向上转诊。在这个过程中，社区医生随时跟进，信息共享。

一方面充分利用医疗卫生资源，缓解大医院就诊压力，充分发挥和激活基层社区服务站的作用；另一方面给予签约居民更多的医疗服务优惠活动，方便居民就诊，使得签约居民和签约医生形成一种信任、亲密的“邻里关系”。当然，若患者想要转诊的医院不在云南新康医疗管理集团签订双向转诊服务之内的医院，其社区卫生服务站的医生同样会根据实际情况出具转诊证明，但居民不享有“绿色通道”服务。

3. 大数据的创新管理

云南新康医疗管理集团通过“互联网+基层医疗”，打造社区居民管理平台，形成“一站式”健康管理。云南新康医疗管理集团拥有60个工程师团队，在2014年研发了独有的医疗大数据库，利用大数据建立签约居民的电子健康档案。签约居民有专属自己的电子健康档案，并有对应的电子档案ID密码。作为社区卫生服务站的医护人员，要想查看患者的电子健康档案，也必须经过患者本人的授权，通过发送至患者手机的电子验证号码来获得查看权限。

我国自全面深化卫生体制改革以来，就将建立居民电子健康档案作为重点发展项目。建立电子健康档案，第一，可以使社区居民有一个终身健康服务系统，即从出生到死亡，整个生命历程都有据可查，如在社区已经做过的一些检查，通过转诊到大医院之后，医生就可以避免同一检查项目的重复进行，从而提高医院医生诊疗效率。第二，可以有效降低居民医疗服务付费率，每个人都有一个可以直接联网查询的生命健康档案，不管选择去哪个医院就诊，只要是之前有过的诊疗记录、检查事项，都可以直接调出查看，避免了一些不必要的重复诊疗项目。第三，建立居民健康档案还有一个不可忽视的作用就在于，其可以详细记录每个人的疾病史、诊疗记录、用药情况等，从而为我国国家对于某些慢性、突发性疾病的研究提供事实依据。

4. 社区卫生服务站的发展功能

我国城乡二元发展的直接后果就是医疗卫生资源分配的极其不均衡。优质的医疗设施、优秀的医疗人才、好的医疗资源都涌向了大城市的大医院，造成基层医疗卫生机构不管是在医师队伍还是医疗资源上的严重匮乏。即使有人选择在基层就诊看病，基层医疗卫生服务机构也会因自身发展的局限性而不能提供一些完备、健全的基础性医疗服务。

五华区茭菱社区卫生服务站是新康医疗管理集团管理下的一个基层卫生服务站，该社区卫生服务站本着为辖区居民办实事、办好事的服务理念，多年来对社区居民进行“五免”服务：免挂号费、免测血压费、免检查费、免咨询费。对60岁以上老人提供“三优”服务：优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床。等等一系列措施的施行，深受社区居民爱戴和好评。该社区大概有12个工作人员，人员配备具体为1个社区卫生服务站负责人、2个社区康复人员、1个公共卫生人员、2个中医医师、2个西医医生、4个护士。一些主任医师可以依据相关规定进行多点执业，并且可有1—3个职业点，若存在3个以上的职业点，需要进行备案才可允许开展多点执业。

社区卫生服务针对社区签约居民有相应的优先服务，家庭医生签约服务费是120元/位。优先服务于50岁以上的老人，0—6岁的儿童，就诊率达到40%—50%。云南新康医疗管理集团坚持以患者为导向、竭力满足患者的多元化就医需求，对于未签约社区医疗卫生服务的其他居民，也可到就近的社区卫生服务站进行医疗卫生服务，任何社区卫生服务站都不会存在排斥患者的现象。

三、结论分析

随着经济发展，人们对医疗卫生服务呈现多样化的要求，在政府财政投入一定的前提下，鼓励民间资本进入医疗卫生服务领域。随着人民群众健康意识的提升，人們对于优质医疗资源的追求也越加明显，特需医疗的重要性逐渐显现。云南新康医疗管理集团针对不同的群体，聘请专业的医疗卫生团队，实施有针对性的医疗卫生服务。云南新康医疗管理集团是社会资本进入医疗行业的表率，作为云南省地区最大的一家基层医疗连锁管理集团，在医疗卫生管理的具体运用方面，表现出了独特的优势和创新点。

参考文献：

[1] 殷雷.昆明成社会办医（国家）联系点城市[N].昆明日报，2014-02-12（2）.

[2] 赵金媛，潘华峰等.昆明市社会办医近五年政策回顾及成效分析[J].现代医院管理. 2015.10.13（5）.

作者简介：

师虹（1993-）河南安阳人，硕士研究生，主要研究方向卫生事业管理。

刘芸（1992-）陕西宝鸡人，硕士研究生，主要研究方向卫生事业管理。