温馨助产护理干预对120例产妇分娩及产后出血的效果分析

石楠

（江西医学高等专科学校护理系，江西景德镇333400）

温馨助产护理干预对120例产妇分娩及产后出血的效果分析

石楠

（江西医学高等专科学校护理系，江西景德镇333400）

目的探究分析温馨助产护理干预在产妇分娩中的应用效果。方法按照住院单双号将240例产妇划分为观察组与对照组，各120例。观察组给予温馨助产护理干预模式，对照组给予常规产科护理，对比分析两组产妇在分娩和产后出血量的情况。结果对照组产妇的自然分娩率明显低于观察组，总产程时间低，产后出血量少，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过将温馨助产护理方法应用于产妇的分娩过程中，对提升产妇的自然分娩率，降低产后的出血量，缩短生产的时间，提升妇产科的护理质量具有非常重要的意义，具有较大的临床应用价值。

温馨助产；产妇分娩；产后出血

在产妇自然分娩的过程中，很容易出现子宫口过度扩张，发生子宫强烈收缩的现象，从而导致产妇子宫口周围的组织发生较大的牵张，从而导致产妇在分娩的过程中产生焦虑、紧张，以及血流加速等现象，甚至还会发生肾上腺素激速增长的反应，严重影响产妇的自然分娩过程，增加产妇的自然分娩时间，影响产妇产后的恢复效果，严重影响产妇的生命安全。温馨助产护理方法的临床应用效果较好，能够对产妇分娩进行科学指导，稳定产妇的分娩情绪，具有非常显著的临床效果[1]。本文通过将温馨助产护理方法应用于产妇分娩和产后护理中，其具体的结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料在本次研究过程中，特选择2015年8月～2016年8月期间在本院接受诊治的240例产妇作为对象。选取的产妇经过检查未患有内外科疾病，且均为足月生产。所有产妇的年龄为22～42岁，平均年龄为（27.5±2.0岁，）岁。240例产妇中有180例经产妇，有60例是初产妇。根据住院单双号将240例产妇划分为观察组与对照组,各120例，观察组产妇的年龄23～42岁，平均年龄（26.4±3.5）岁；孕周38～42周，平均（36.8±1.9）周；对照组产妇的年龄22～38岁，平均年龄（27.3±2.9）岁。孕周36～43周，平均孕周（38.5±1.9）周。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法对照组产妇在分娩和产后均实行普通分娩护理方法。助产护士在日常护理工作中认真观察产妇是否出现规律性子宫收缩症状，如果产妇发生了宫缩且子宫口变大的情况，则需要指导产妇立即进入生成室。在产妇分娩的过程中，护理人员需全方面观察产妇和婴儿的各项身体指征，一旦发生问题需立即告知医生，并配合医生立即进行处理[2]。

观察组48例产妇在采取普通护理方法的前提下并采取温馨助产护理模式。温馨助产护理模式的具体措施如下，（1）产前护理：首先，护理人员应该为产妇营造轻松舒适的生产环境，尽量将室内分娩温度控制在20℃～26℃，湿度保持在50%～60%之间，确保室内光线柔和；其次，护理人员应对产妇进行健康教育。通常采用“一对一”责任助产护理方法，向产妇和家属详细的讲解生产孕期的保健知识，如产前、产时和产后期间的饮食注意事项，引导产妇树立正确的生育观；最后，实行心理干预措施。护理人员在产妇分娩的过程中应尽量保持热情、和蔼的态度与产妇进行沟通交流，全面了解分娩产妇的各类情况，并针对出现的各类问题采用针对性的解决对策，有效增强产妇在分娩过程中的信心[3]。（2）产时护理：首先，在产妇分娩的过程中允许家属陪同，给予产妇精神和情感上的支持和鼓励，以便在一定程度上降低产妇分娩过程中的心理压力；其次，在产妇的第三产程的过程中，护理人员应该尽量将手放在产妇的下腹部，并用手指进行节律性的对腹部进行按压，从而达到产妇子宫宫底和左右侧壁放松的目的[4]。同时，还需要护理人员将手掌放置在产妇的十子宫前壁，注意用力的均匀度，尽量将速度保持为30次/ min，一旦产妇的胎盘剥离时则需要停止按摩。随后，护理人员再将左手手指放在产妇的十耻骨联合的上方，让手掌抵住产妇的宫体并慢慢向上推动，而右手则慢慢的牵引脐带，以帮助产妇的胎盘能够顺利娩出。（3）产后护理：在产妇分娩结束之后，护理人员应该全程监测产妇的整个生命体征，从根本上防止产后并发症的出现。同时，护理人员还需要向产妇和家属普及关于婴儿的知识[5]。

1.3 评价标准通过观察对照组和观察组产妇在采用不同的护理干预模式之后的分娩方式、分娩总产程和产后出血量的情况。其中，在比较产后出血量的时候主要以产后2 h和产后24 h为时间段进行综合比较[6]。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式比较对照组采用常规护理方法，而观察组采用温馨助产护理干预模式，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的分娩方式比较结果（n）

2.2 两组产妇的总产程时间以及产后出血量比较临床实践结果，观察组产妇的产后2 h出血量以及产后24 h的出血量明显低于对照组，两组产妇比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇的产后出血量比较结果（x±s，mL）

2.3 对照组和观察组的产程时间比较采用温馨助产护理干预的观察组的第一产程、第二产程、第三产程的时间明显短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对照组和观察组各组产程时间比较（x±s）

3 讨论

分娩是妇女的一种正常的生理现象。然而，由于部分妇女对分娩了解不全面，常常会在分娩的过程中或者产后出现焦虑和紧张的情绪，有效降低产妇对疼痛的适应性[7]。因此，在产妇的分娩过程中采取精细化的护理方法具有较高的临床价值。在产妇分娩的过程中，采取怎样的护理干预方法来缓解产妇的焦虑、恐慌心理、缩短产程时间，避免产妇在分娩过程中出现过度疲劳是非常关键的一个因素。温馨助产护理干预措施在产妇分娩过程中承担着家属的责任，扮演者家属的角色。同时，在产妇分娩的过程中，还可以根据实际情况允许一名家属进行陪护，从而在较大程度上缓解和消除产妇的紧张、焦虑情绪，以便能够更好的符合现代医学人性化服务的要求，以及产妇分娩过程中的心理、生理和精神需求，最大限度降低产妇分娩过程中的风险。

在产妇进行分娩之前，温馨助产护理人员应该将室内的温度调整到23℃，湿度尽量调整到55%。护理人员还需要定期对产房和分娩室采取清洁打扫和消毒处理措施，注意保持产房内通风透气。同时，护理人员还需要将产妇分娩过程中会发生的疼痛感提前告知产妇，让产妇能够在分娩之前做好忍受疼痛的心理准备。此外，还还可以将有效的转移注意力的方法传输给产妇，以便产妇在分娩的过程中能够将注意力集中于其他地方，促进产妇顺利生产。安排护理经验非常丰富的护理人员对分娩的产妇实行温馨护理干预对策，亲切主动的与产妇交流经验，传输分娩过程中应注意的问题和经验。当产妇在发生宫缩现象的时候，护理人员应该引导产妇尽量多食用一些清淡，易消化、富含蛋白质的食物，促使产妇能够在最短的时间内恢复自己的体能。

在本次的研究过程中，观察组采用温馨助产护理干预方式，其自然分娩率明显高于对照组，对照组自然分娩65例，剖宫产55例，自然分娩率54.16%，两组相关数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；在产后2 h和24 h后的观察组产妇的出血量明显低于对照组，两组产妇数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程的时间明显短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结论充分说明了温馨助产护理模式能够在一定程度上保证产妇分娩过程的完整性，保证分娩顺利进行。温馨助产护理干预模式能够进行产程全程观察，对全面了解母婴的生命体征，降低剖宫产率，缩短产程，保证产妇和婴儿的生命安全具有重要的作用。但是，为了最大限度发挥温馨助产护理干预措施的作用，则需要助产士充分利用时间加强对护理知识的学习，并尽量向经验丰富的助产士学习和交流经验，了解更多先进的护理方法，不断增强自身的人性化护理服务意识，全面提升助产士的整体护理水平。

综上所述，在产妇分娩过程中实施温馨助产护理干预措施，能够在较大程度上缩短产妇的产程，减少产妇的出血量，降低产妇的出血率，从而有效提升产妇的自然分娩率，具有较强的临床借鉴意义。

[1]Jeambrun Helene,Makosso mathieu.Ressenti des sagesfemmes face à l’hémorragie du post-partum en France[J].La Revue Sage-Femme,2016,15(4):169-173.

[2]CK Roth,LJ Syed.von Willebrand disease in pregnancy[J].NursingforWomen’sHealth,2016,20(5):501-505.

[3]Lee Nam Kyung,Kim Suk,Kim Chang Won,et al.Identification of bleeding sites in patients with postpartum hemorrhage:MDCT compared with angiography[J]. American Journal of Roentgenology,2010,194(2):383.

[4]吕娟妹.温馨助产护理对产后出血的影响[J].中外医学研究,2013(13):89-90.

[5]张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南,2013(23):292-293.

[6]丁春英.温馨助产护理在产妇产后出血护理中的效果分析[J].大家健康(学术版),2014(23):277.

[7]韦雨宏.温馨助产护理对产后出血的影响[J].大家健康(学术版)，2015（6）：217-218.

[8]许娜.关于温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察分析[J].生物技术世界,2015(10):107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.101