舒适护理在急性心肌梗死病人绝对卧床期间的应用

王虹

【摘要】目的 分析舒适护理在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用效果及体会。方法 收集整理30例急性心肌梗死患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各15例，其中对照组以功能性常规护理为主，观察组则采用舒适护理模式，比较治疗结束后两组患者的平均住院时间及卧床时间。结果：观察组平均卧床时间为（47.07±4.22）h，对照组平均卧床时间为（71.33±4.51）h，观察组卧床时间显著短于对照组，差异具统计学意义（t=5.7803，P<0.05）；对照组平均住院时间为（10.94±1.64）天，观察组平均住院时间为（8.14±2.43）天，观察组住院时间显著短于对照组，差异具统计学意义（t=5.8562，P<0.05）。结论 针对急性心肌梗死患者绝对卧床期间进行舒适护理可显著提高其舒适程度，缩短卧床时间及住院时间，从而改善治疗效果。

【关键词】舒适护理；急性心肌梗死；绝对卧床

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..02

Application of comfort nursing in patients with acute myocardial infarction during absolute bed rest

WANG Hong

（The Inner Mongolia Autonomous Region rehabilitation hospital for military personnel，

Neimenggu Huhehaote 010020，China）

急性心肌梗死是临床多发病，其具有起病突然、病死率高的特点，在急性发作期需要绝对卧床休息，通过这种保护性的治疗方法降低患者病死率。但是长期卧床会使患者感到疲劳、肌肉酸痛，从而引起血液循环障碍，影响患者的治疗依从性。舒适护理可提高患者絕对卧床期间的舒适程度，从而提高其治疗依从性，达到改善治疗效果的目的。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以30例急性心肌梗死患者的临床资料为研究对象，其中男16例，女14例，年龄46-79岁，平均年龄60.5岁；所有患者均与中华医学会心血管病学分会提出的急性心肌梗死诊断及治疗指南中相关标准相符，对本次确定知情、同意，并签署知情同意书；排除心源性休克及左心衰竭患者。按照随机数字表法将30例患者分为观察组与对照组各15例，两组患者自然指标差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，包括饮食干预、吸氧治疗、密切观察患者各项生命体征、排便指导等。观察组则在对照组的基础上给予舒适护理，具体如下：

（1）环境的舒适护理：为患者提供一个舒适、安静的病房环境，房内保持通风、换气，温湿度适宜，光线柔和，保证患者有个安静的睡眠、休息环境。（2）疼痛的舒适护理：急性心肌梗死患者发病急速，多伴有心前区压榨性疼痛，因此护理过程中要密切关注患者的呼吸、脉搏、疼痛性质、疼痛时间，如患者痛感剧烈则要遵医嘱给予止痛剂、镇痛剂等，根据胸闷、胸痛的程度给予适当的吸氧。（3）体位的舒适护理：由于急性心肌梗死患者在绝对卧床期间不得下床活动，因此护理人员要帮助患者翻身，根据其要求帮助患者调整一个舒适的体位。（4）饮食的舒适护理：急性心肌梗死患者多为中老年人群，其消化系统功能有所衰退，再加之可能合并有其它疾病，故饮食上要格外注意，以清淡易消化的流质或半流质食物为主，辅以适量新鲜水果、蔬菜，避免进食易产气的食物，避免引起腹胀。（5）排便的舒适护理：患者绝对卧床期间需要在床上大小便，患者不适应，因此排便时要帮助患者用屏风或窗帘遮挡，要求探视者、工作人员回避，并开窗通风。做好患者的心理疏导，向其解释床上排便的必要性，指导其正确的床上排便方法，告知相关注意事项，必要时要遵医嘱给予药物诱导排便。

1.3 观察指标

观察两组患者的卧床时间、住院时间；并采用院内自制满意度调查表对两组患者的护理满意度进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组平均卧床时间为（47.07±4.22）h，对照组平均卧床时间为（71.33±4.51）h，观察组卧床时间显著短于对照组，差异具统计学意义（t=5.7803，P<0.05）；对照组平均住院时间为（10.94±1.64）天，观察组平均住院时间为（8.14±2.43）天，观察组住院时间显著短于对照组，差异具统计学意义（t=5.8562，P<0.05）。见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死是一种好发于中老年人群的常见病，但其病情进展快、变化复杂，具有较高的病死率。发病后患者会感到心前区有压榨性疼痛，严重者有濒死感，并伴有发热、呕吐、恶心等全身症状。急性心肌梗死急性发作期患者必须绝对保持卧床休息，但是传统护理方法多以功能性护理为主，忽略了患者的生理及心理需要。舒适护理从全方位对患者进行护理干预，可显著提高患者的舒适程度，从而增加受损心肌细胞的血液灌注，促进心脏功能的恢复，降低并发症发生率及病死率。本研究中观察组患者应用舒适护理，其卧床时间、住院时间均显著短于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对急性心肌梗死患者绝对卧床期间进行舒适护理可显著提高其舒适程度，缩短卧床时间及住院时间，从而改善治疗效果。

参考文献

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本文编辑：李 豆