无痛胃肠镜治疗消化系统疾病的临床分析

马贺远

【摘要】目的 探讨无痛胃肠镜治疗消化系统疾病的临床效果。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的100例消化系统疾病，择期性胃肠镜手术患者，随机将其分为观察组（50例）与对照组（50例），对比两组患者的临床效果。结果 经过治疗，观察组治疗前和治疗中的生化指标对比无显著性差异（P>0.05），对照组治疗前与治疗中的生化指标对比存在显著性差异（P<0.05），观察组不良反应发生率比对照组明显更低，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于消化系统疾病，采取胃肠镜治疗，安全性较高，具有良好依从性，可降低患者痛苦，值得临床推广。

【关键词】消化系统；疾病；无痛胃肠镜

【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

对于消化系统疾病，主要选择胃肠镜诊断和治疗方式，手术视野清晰，对治疗消化系统疾病具有良好诊疗价值。在临床上，胃肠镜作为一种侵入性手段，在检查过程中，患者会产生一定痛苦，大多数患者无法忍受胃镜治疗痛苦，放弃率极高。近年来，随着临床检测技术不断发展，无痛胃肠镜诊断和治疗，能够明显降低患者痛苦。笔者选取我院2015年7月至2016年7月收治的100例消化系统疾病，其中50例患者给予无痛胃肠镜治疗，取得了良好治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的100例消化系统疾病，择期性胃肠镜手术患者，随机将其分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组男性27例，女性23例，年龄24岁～72岁，平均年龄（45.9±11.18）岁，体重47～75kg，平均体重48～79kg，平均体重（61.28±6.73）kg。对照组男性29例，女性21例，年龄26岁～79岁，平均年龄（44.2±11.2）岁，体重46kg～72 kg，平均体重47～77 kg。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规胃肠镜检查，在胃镜前10 min，口服10 mL的利多卡因胶浆，喉部有麻木感后，给予入境。在肠镜检查之前，涂抹利多卡因在镜头前端、肛门部位，再缓慢检查。

观察组：给予无痛胃肠镜检查，通过鼻导管进行吸氧，在检查前10 min，给予0.5 ug/kg的芬太尼静和1 mg的咪唑安定进行静脉注射。在3 min后，选择丙泊酚进行静脉缓慢推注，控制50 mg/min的速度。当患者的睫毛反射消失之后，立即停止用药。再按照常规胃肠镜操作进行检查。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0統计软件对所有数据的处理均进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组治疗效果对比：治疗前，观察组心率为（72.5±6.8）次/min，收缩压为（132.2±10.4）mmHg，舒张压为（68.8±6.8） mmHg，血氧饱和度为（98.5±1.5）%，经过治疗后，心率为（73.5±6.7）次/min，收缩压为（131.4±10.8） mmHg，舒张压为（68.5±7.0） mmHg，血氧饱和度为（97.8±2.0）%。对照组治疗前，心率为（72.5±7.5）次/min，收缩压为（131.5±10.7）mmHg，舒张压为（68.8±7.5）mmHg，血氧饱和度为（99.7±1.5）%，经过治疗后，心率为（86.8±9.2）次/min，收缩压为（140.4±12.2）mmHg，舒张压为（81.2±8.4）mmHg，血氧饱和度为（95.5±2.2）%。经过治疗，观察组治疗前和治疗中的生化指标对比无显著性差异（P>0.05），对照组治疗前与治疗中的生化指标对比存在显著性差异（P<0.05）。

两组不良反应对比：经过治疗后，观察组出现1例躁动、1例疼痛、1例恶心呕吐、咳嗽1例，不良反应发生率为8.0%，对照组出现4例躁动、4例疼痛、10例恶心呕吐、5例咳嗽，不良反应发生率为23.0%。观察组不良反应发生率比对照组明显更低，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在临床上，对于消化系统疾病治疗，胃肠镜检查作为一种介入检测方式，在患者的诊疗期间，极易出现各种疼痛反应，或出现不适应症。如因咽部不舒适，产生咳嗽呕吐反应，因肠管牵拉作用，引起腹痛和咳嗽。部分患者或因剧痛反应，导致心跳骤停。因此，某些患者因无法忍受痛苦，进而放弃检测和治疗，导致患者诊断延误，耽误了最佳治疗时机。近年来，随着临床检测技术不断更新和发展，在无痛胃肠镜治疗下，使用定量麻醉药物，作用较快，药效较短，让患者意识短暂不清楚状态下，能够快速完成手术，降低手术不良反应发生率。

在本组实验中，经过治疗，观察组治疗前和治疗中的生化指标对比无显著性差异（P>0.05），对照组治疗前与治疗中的生化指标对比存在显著性差异（P<0.05），观察组不良反应发生率比对照组明显更低，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。这说明，对于消化系统疾病，采取胃肠镜治疗，安全性较高，具有良好依从性，可降低患者痛苦，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈 伟，汤海涛.得普利麻在消化内镜检查中的应用[J].安徽医药；2003年02期.

[2] 何向阳，文 琴，刘 波，任文风；麻醉镇静药在胃镜检查中的应用[J].安徽医药；2005年02期.

[3] 谭从碧.丙泊酚与芬太尼联合应用纤支镜检查的临床观察[J].重庆医学；2006年07期.

本文编辑：李 豆