氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

谢强旺

（南阳天工医院普通内科，河南 南阳 473000）

随着人们生活水平的不断提高，高血压合并冠心病的发病人数越来越多，对患者的身体健康和生活造成了很严重的影响[1-2]。因此如何有效的避免患者病情进一步恶化以及缓解患者各项临床症状，提高患者的生活质量已经刻不容缓[3]。有研究学者曾经指出氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效比较好，为了进一步研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，本次研究特别选取了150高血压合并冠心病患者，分别进行治疗，现将取得的研究结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2014-01—2016-01间收治的150例高血压合并冠心病患者，所有患者均自愿参与本次研究，排除药物过敏、患有急性、慢性感染疾病、肿瘤以及哺乳期的妇女[4]。随机将这150例患者分为治疗组和对照组，各75例，治疗组患者中男性56例，女性 19例，年龄50～72岁，平均 （63.2±6.2）岁，病程2～15年，平均病程为（3.1±2.1）年；对照组患者中男性51例，女性24例，年龄50～70岁，平均 （61.4±5.7）岁，病程1～16年，平均病程为（3.2±2.0）年。两组患者在性别、年龄、等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予阿托伐他汀钙片（优力平阿托伐他汀钙片10mg×14片/盒，国药准字H20133127）进行治疗，用量为每日晚餐后口服20mg；治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片7片一盒，国药准字J20130030）进行治疗，用量为每日晚餐后口服20mg。两组患者均治疗2个月后观察其治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、监测治疗前后血压、血脂各项指标的变化情况以及不良反应发生情况。

1.4 疗效判断标准

将两组患者的治疗效果分别分为显效、有效、无效三大类，显效：患者各种临床症状消失，严重的患者临床症状得到明显改善，经心电图检查显示恢复正常，无心绞痛发生；有效：患者的临床症状和心电图检查显示有明显改善，但未完全恢复正常，心绞痛发作的次数减少；无效：患者的临床症状无改变，心电图检查治疗前后变化不太明显，心绞痛发作次数无减少或增多。总有效率=（痊愈+显效）/总人数X100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采取t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗组患者显效61例（81.3%），总有效率为94.7%，对照组患者显效52例（69.3%），总有效率为85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 例（%）

2.2 两组患者治疗前后血压、血脂指标变化比较

两组患者治疗前血压、血脂各项指标结果显示无统计学意义（P＞0.05）,治疗后治疗组患者的血压、血脂各项指标结果明显低于对照组患者，差异经过数据分析有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

对照组患者共发生5例不良反应，治疗组患者共发生3例不良反应，差异经过数据分析无统计学意义（P＞0.05）。具体见表3。

表2 两组患者血压、血脂指标变化比较（±s）

表2 两组患者血压、血脂指标变化比较（±s）

组别对照组（n=75）治疗组（n=75）t P舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） TG（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治疗前 治疗后94±7 72±4 95±7 70±6 0.875 2.402 0.383 0.018治疗前 治疗后160±5 138±9 158±8 125±7 1.836 9.874 0.068 0.000治疗前 治疗后2.4±0.5 1.9±0.7 2.5±0.8 1.7±0.5 1.020 2.304 0.309 0.023治疗前 治疗后5.6±1.4 3.8±1.3 5.5±1.2 3.1±1.1 0.226 3.568 0.822 0.001治疗前 治疗后2.8±0.7 1.9±0.4 2.8±0.5 1.7±0.3 0.437 2.498 0.663 0.014治疗前 治疗后1.3±0.4 1.4±0.5 1.3±0.2 1.1±0.3 0.295 3.132 0.768 0.002

表3 两组患者不良反应比较

3 讨论

高血压合并冠心病具有很高的死亡率和致死率，对人们的身体健康造成了非常严重的威胁，随着我国医疗水平的不断进步，越来越多治疗该病的药物出现，其中氨氯地平阿托伐他汀钙片是目前临床中认为治疗该病比较有效的药物[5-6]。阿托伐他汀钙片是一种很好的钙拮抗剂，能够有效的抑制动脉收缩并且能很好的降低受体的结合率，使药物的药效更加持久。氨氯地平对血管的选择性比较强，能够有效的降低血压和抗心绞痛[7-8]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方结合药物，由氨氯地平和阿托伐他汀两组成分组合而成，两者合用能够共同发挥作用，起到保护血管内皮细胞、药效长、不限制服药时间以及不良反应少等特点[9-10]。

本次研究结果显示，治疗组患者显效61例（81.3%），总有效率为94.7%，对照组患者显效52例（69.3%），总有效率为85.3%，差异经过数据分析有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前血压、血脂各项指标结果显示无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组患者的血压、血脂各项指标结果明显低于对照组患者，差异经过数据分析有统计学意义（P＜0.05）；同时对照组患者共发生5（6.7%）例不良反应，治疗组患者共发生3（4%）例不良反应，差异经过数据分析无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的治疗效果非常显著，能够改善患者的血压和血脂指标，同时不良反应较少，大大改善了患者的生活质量，临床上可以进行推广应用。

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[6]范光荣.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(7):285.

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